Что вас беспокоит?
Частый кашель/сопли
Добрый день! Дочери 4г 8 месяцев. Постоянные сопли и кашель, кашель в основном по утрам , в сад ходим редко очень. Но примерно 3 недели назад начали регулярно ходить. Примерно месяц назад сопли и кашель усилились , за месяц до этого были у Лора , сдали посев из носа и сделали кт. По посеву выявили золотистый стафилококк 10*5 степени, а по кт - хронический синусит (носовые пазухи воспаленные, так сказал врач). Назначил ингаляции с флуимуцилом 6 дней по два раза в день, авамис месяц два раза в день , промывание носа. Кашель прошел, сопли немного были . Потом в сад пошла и снова началось, кашель стал сильнее. Маленькие выделения из глаз пошли (конъюнктивит, наверно). Младший сын (9 месяцев) начал кашлять и с соплями , преимущественно утром , через пару недель тоже конъюнктивит начался. У меня горло заболело, кашляла редко в основном когда ложилась спать , кашель сухой , позывы были именно при вдохе. И теперь средний сын , кашель , мало соплей и конъюнктивит. С дочкой сдали анализы, обнаружены несколько бактерий в посеве из зева и носа, знаю, что они на слизистых есть. Вопросы: Необходимо ли пить/колоть антибиотики при таких значениях? Как можно укреплять иммунитет ? И что делать с синуситом ? Из-за него частые кашли с соплями ? Сама дочка , да и другие дети, активные, не вялые, без температуры. Все как в обычное время. И для информации: в октябре 2024г (дочке на тот момент было 3г) она перенесла инфекционный мононуклеоз, лечились симптоматически. Затем в апреле 2025 удалили аденоиды (была 3я степень), осложнения в уши пошли. Антибиотики не давала дочке никогда.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Скорее всего перенесли почти все члены семьи, вирусную инфекцию. Судя по симптоатике. В подобной ситуации не рекомендуется приём антибиотика.
Сейчас нам важно исключить аллергическое воспаление у ребёнка. Для этого мы можем сдать клинический анализ крови, мазок из носа для риноцитограммы.
Конечно, по этим анализам не всегда мы можем точно исключить аллергию. По этому, по желанию было бы хорошо проконсультироваться и с аллергологом.
Есть возможность выложить снимок который риносинусит.
Так же важно повторить эндоскопию полости носа и носоглотки для того, чтобы убедиться, что в носоглотке все чисто и нет гипертрофии какой-нибудь остаточной ткани, глоточной миндалины, то есть остаточной ткани аденоидов.
Авамис оставляем пока есть симптомы со стороны носа. Если мы не видим никакого эффекта от применения авамиса, мы можем заменить его на, к примеру, нозонекс. Препарат с другим компонентом, но и из той же группы с такими же функциями.
Здравствуйте
Антибиотик внутрь имеет место быть только в случае выявленной бактериальной инфекции. В общем анализе крови такой инфекции не обнаружено, это подтверждает и уровень срб менее 30.
В мазке выделена гемофильная палочка и пневмококк, которые являются представителями условно-патогенной флоры , то есть в норме могут находиться на слизистых и не вызывать никаких жалоб, но иногда могут вызвать гемофильную и пневмококковую инфекцию, только в таких случаях их лечат.
Специфических препаратов для укрепления иммунитета нет. Его укрепление на сегодняшний день остается неспецифическим, то есть это закаливание, сбалансированное питание, полноценный сон.
Синусит это воспаление в пазухах носа, оно не является причиной насморка и кашля, синусит наоборот является осложнением насморка.
Обычно для долечивания в таких случаях достаточно промывания носа морской водой или физраствором и противовоспалительного средства с мометазоном (Назонекс или дезринит) курсом 14-30 дней 1 раз в день
Здравствуйте. У детей анатомически таким образом устроена носоглотка, что слизь в большем своем обьеме отсамркивается не впереди, а стекает по носоглотке. Соответственно, каждое орви сопровождается стеканием слизи.
Выделенная Бактрия санируется антибиотиками, если есть бактериальные изменения в оак. Если кровь спокойная, то антибиотик внутрь не добавляется.
Коньюктивит часто сопровождает вирусную инфекцию, например Аденовирус может давать подобное состояние, он лечится симптоматически
В детских коллективах высока инфекционная нагрузка. Соответственно , чем чаще контактирует, тем чаще может болеть
В большинстве случаев используется промывание носа+ мометазон курсами
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию симптомов более вероятно имела место вирусная инфекция в семье
При условии ,что аденоиды у ребенка удалены,но имеет место частый насморк,рекомендуется провести эндоскопию носоглотки планово и исключить аллергию( обратиться к аллергологу для назначения соответствующего обследования)
В посеве обнаружена гемофильная палочка и пневмококк,это представители условно патогенной флоры и требуют лечения только в случае гемофильной или пневмококковой инфекции
Антибиотмкотерапия показана строго при бактериальном процессе,что исключает ОАК и СРБ
Синусит ,более вероятно ,катаральный( отек в пазухах) возникает на фоне плохо дышачего носа,из за него вирусные инфекции не возникают,а так как в носу отёк,то этот отёк будет и в пазухах так как их выстелает такая же слизистая как и в носу.
Профилактика орви заключается в неспецифических простых дейсивиях: мытье носа,рук посое посещения людных мест,сбалансированное питание,сорт,заклинание,режим дня. Препаратов повышаются иммунитет или профилактирующих орви нет,все это к сожалению маркетинг
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20184 ответа
- 6 Июля 20191 ответ
- 11 Сентября 201942 ответа
- 30 Июля 20201 ответ