Что вас беспокоит?
Кокцигодиния и карбамазепин велфарм
Здравсивуйте! Ранее уже писала о своей проблеме кокцигодиния тут:https://sprosivracha.com/questions/4316159-kokcigodiniya В итоге невролог прописала препарат карбамазепин по такой схеме: 1/4 на ночь 5 дней, 1/2 на ночь 5 дней, 1/4 утром 1/2 на ночь, затем 1/2 два раза в сутки затем увелечение постепенное до дозировки 1 таб 2 раза в сутки. Я очень боюсь пить этот препарат, так как начиталась про него. Особенно волнует увелечение веса, сонливость и т.д У меня работа, где надо сильно нагружать мозг. Подскажите, помогает ли этот препарат при кокцигодинии? Стоит ли попробовать его пить? На данныц момент 2 недели занимаюсь ЛФК, понимаю, что это еще мало. Но дискомфорт и боль уже сильно влияют на ментальное состояние
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Карбамазепин не показан при болях опорно-двигательного препарата.
Его применяют при лицевых болях.
Также карбамазепин в такой дозировке не эффективен.
Прописанная схема -для карбамазепина пролонгированного действия ( карбамазепин-ретард) . Простой карбамазепин назначается три раза в день.
Если боль сильная, то начинать можно с небольших доз амитриптиллина.
Добавьте к реабилитации массаж и кинезиотерапию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Карбамазепин не является препаратом первой линии для лечения кокцигодинии, клинические рекомендации не содержат убедительных данных о его эффективности конкретно при боли в копчике.
Карбамазепин это антиконвульсант, который эффективен преимущественно при истинной нейропатической боли (например, невралгии тройничного нерва).
Препарат часто вызывает сонливость, заторможенность, снижение концентрации внимания и головокружение.
Доказательной эффективностью обладают антидепрессанты из группы СИОЗСН (например, дулоксетин), антидепрессанты из группы ТЦА(амитриптилин) или габапентин из антиконвульсантов.
При неэффективности таблетированных форм выполняются блокады (инъекции местных анестетиков со гормонами в область копчика или крестцово-копчикового сочленения).
А если у меня нет депрессии, не повлияет ли это плохо на меня, если начну пить?
Здравствуйте. Карбамазепин лечит боль в лице. Для кокцигодиния не подходит. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
А если у меня нет депрессии, не повлияет ли это плохо на меня, если начну пить?
Принятый ответ
Нет. Антидепрессанты влияют только на настроение , если есть тревожное расстройство. Если нет. То на настроение не влияют никак.
Принятый ответ
Здравствуйте! Карбамазепин используется только при невралгии тройничного нерва и эпилепсии. Реже при нейропатической боли, но эффективность низкая.
При кокцигодинии карбамазепин не используется,т е не эффективен.
Основное лечение - это снижение нагрузки на копчик: при сидении корпус наклонять чуть вперед, использовать кольцевидную подушку для сидения + лфк для растяжки и укрепления мышц и связок.
При недостаточном эффекте назначается противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Они по рецепту.
А если у меня нет депрессии, не повлияет ли это плохо на меня, если начну пить?
Принятый ответ
Здравствуйте. При хронической кокцигодинии золотой метод лечения-антидепрессанты из группы СИОЗСиН (дулоксетин 60мг) дилительным курсом,даже при отсутствии депрессии
Плюс хорошо эффективна блокада непарного ганглия (выполняет алголог или нейрохирург)
Карбамазепин не эффективен при хронической кокцигодинии, его показания это лицевые боли по типу невралгии тройничного нерва.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20191 ответ
- 13 Февраля 20206 ответов
- 12 Октября 202012 ответов