Что вас беспокоит?
Возможная анемия?
Мужчина, 23 года, После интенсивных физических нагрузок и весогонки, стал плохо себя чувствовать, мышцы не восстанавливаются, отдышка, морозит постоянно, с волосами проблемы, проверял щитовидку- все в норме, сдал комплекс на анемию, пониженное железо с трансферрином и ферритин в целом тоже упал
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По вводным данным подтверждён сочетанный субдефицит витаминов В12 и дефицит В9.
По субдефициту В12 применяется курс внутримышечных инъекций цианокобаламина по 500 мкг ежедневно или через день 10 дней, далее терапевт снижает кратность введения.
При дефиците В9 на месяц назначается курс насыщающих доз фолиевой кислоты 3-5 мг в сутки( фолацин, ангиовит, фолиевая кислота).
Важно исключить паразитозы, проблемы в ЖКТ, сдаются иммуноглобулин Е, кал на кишечные паразитозы методом ПАРАСЕП, гастроскопия, колоноскопия в плановом порядке, антитела к внутреннему фактору Кастла.
Спасибо за ответ! Стоит ли принимать само железо?
Ферритин выше 40 нг/мл не требует специального приема железа. Дополнительно может потребоваться сдать коэффициент насыщения трансферрина железом ( норма выше 19%). Если ниже , то железо по 100 мг в сутки или через день может приниматься 1,5-2 месяца.
Принятый ответ
Добрый день
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
Ферритин, витамины В12 и фолиевая кислоты ниже целевых значений
Ферритин нужно от 70мкг/л для мужчин
Витамин В12 выше 350-400
Фолиевая кислота 5 и выше
Поэтому можно начать прием Ангиовита ( он содержит и фолиевую кислоту и витамин В12 ) по 1 таб вне зависимости от приема пищи в течение 1 мес
Для поднятия уровне ферритина:
Сорбифер дурулес по 2 таб однократно после еды в течение 30 дней
За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема и 5 дневной отмены
Клинический анализ крови
Ферритин
Коэффициент насыщения насыщения трансферрина железом
Витамины В12 и В9( фолиевая кислота)
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин.
Сывороточное железо - очень изменчивый показатель, который зависит от того, сколько железа поступило с пищей.
Ферритин больше 40 является нормальным уровнем.
Уровень фолиевой кислоты менее 4,0 считается пограничным. В подобной ситуации назначается фолиевая кислота 1-3 мг на 1-2 мес.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20202 ответа
- 20 Октября 202011 ответов
- 2 Июля 202112 ответов
- 13 Июля 202114 ответов