Что вас беспокоит?
Ночная экстрасистолия
Добрый день! Около полугода назад задавала уже такой вопрос https://sprosivracha.com/questions/3911729-kvadrigeminiya и это случилось снова. За 6 часов до сна был достаточно плотный ужин но не сказала бы что было плохо. На часах с утра обнаружила два уведомления которые выглядят абсолютно так же как и в первом вопросе... Это все ещё не опасно? Ночью не просыпалась.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ,при отсутствии структурной патологии сердца экстрасистолы не опасны, да действительно они могут быть связаны с перееданием, железодефицитом, патологией щитовидной железы ,могут появиться при ОРВИ ,стрессе, в общем, много различных причин их возникновения, но опасности нет, в плане выявления нарушения ритма часам доверять не стоит, ведь это не медицинский прибор, для этого используется Холтеровское мониторирование
Здравствуйте! Все проверяла, все в норме, на холтере несколько штук нжэс и все ...это происходит редко и поэтому поймать это во сне это надо холтер делать будет по сотне раз:(
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
По представленным фрагментам есть одиночные экстрасистолы,которые вероятнее всего связаны с плотным ужином пожтому они и появляются ночью.
Вообще экстрасистолы есть у всех здоровых людей и они абсолютно безопасны,но они могут нарушать наше общее самочувствие так как мы их начинаем ощущать и еще больше к ним прислушиваться
Делали ЭХоКг,суточный Холтер?
Также важно исключить внесердечные причины экстрасистол: Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)
Часы не являются диагностическим методом обследования,по ним мы можем только заподозрить отклонения,а потдверждать и устанавливать диагноз необходимо в данном случае по Холтеру
Здравствуйте, все вышеперечисленное делала, нет отклонений, разве что витамин Д 30 понижен немного. Это происходит настолько редко что в холтере ходить придется год как минимум 😕
Для таких случаев очень хорошо помогает приобретение кардифлешки-это типо домашнего Холтера,который вы с легкостью можете надеть сами
ЖКТ проверяли?
Так это ночью было... симптомов не было. ЖКТ никогда не беспокоил но клинические анализы в норме
Причиной экстрасистол является не патология желудка а верхних отделов,которые прилегают к сердцу-это пищевод
Поэтому даже при отсутствии жалоб,данное обследование нужно пройти
Если на ЭХоКг отклонений нет,то вам не за что беспокоится.
Поняла Вас, спасибо!
Будьте здоровы)
Будут вопросы-пишите 🌸
Да есть один вопрос...
ЭХО, ЭКГ и стресс тест полностью в норме(кроме плохой толерантности к нагрузке, быстро пульс растет). Холтер сказали все в норме, но по нему 6 штук нжэс, 1 ЖЭС (повезло ещё поймать, очень редко бывает) один эпизод ав блокады первой степени ночью и несколько минут удлинения qtc на тахикардии раскидано по холтеру...до 490 по базетту (?)...это опасно?
Ав блокада 1ст особенно в ночные часы считается нормой
QTc интервал мы расчитываем только вручную по ЭКГ покоя (на холтере он не показательный так как сильно зависит от колебаний пульса)
Какие показатели липидного профиля?проходили узи бца?
Липидный профиль...испорчен и стал таким после назначения бета блокаторов для коррекции ортсотатической тахикардии. Хотелось бы с них слезть но пока рано думаю. Файл приложила. УЗИ не делала пока, планово
Показатель общего холестерина пока остается повышенным,ЛПНП в норме (по возрасту он должен быть менее 3,0)
Более верным будет узи сделать как можно быстрее,потому что если будут выявлены бляшки или утолщения,то целевые показатели поменяются
Какой статин и в какой дозировке принимаете?
Статины также могут и снижать уровень триглицеридов,но он пока остается также высоким
Никаких...выявили побочку от бб и сказали только год принимать неселективные...так как год назад было все в норме. Бляшки так быстро растут?
Извините,я подумала что вы принимаете препарат для снижения холестерина
Нет, только неселективные бета блокаторы в малой дозе
В таком случае о статинах говорить не приходится
Целевых цифр вы можете достигнуть соблбдая диету и режим физ.активности.
Если не удается достигнуть,то подключить Эзетимиб 10мг
Вас поняла, спасибо!
Ой, ещё один вопрос - считаете необходимо приобрести кардиофлешку в этом случае?Она правда измеряет qtc? Для ритма то понятно в принципе
Нет,интервал мы контролируем только по обычной ЭКГ.Кардифлешка больше нужна дл диагностики нарушений ритма,когда это невозможно сделать по ЭКГ и холтеру
Поняла Вас, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным отрезкам экг отмечается одиночная экстрасистола, однако , это совершенно не опасно ;
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно если результаты УЗИ сердца в норме. В таких случаях рекомендуется провести Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток.
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний).
Не сдавали ранее отмеченные анализы ?
Здравствуйте, все вышеперечисленное сдавала, нет отклонений. На холтере 6 штук нжэс. Это происходит настолько редко что холтер придется повторять безсчетное количество раз
Тогда нет смысла повторять Холтер , до 1000 за сутки это норма
Если дефицитов нет, Ферритин не ниже 70 , причина вероятнее всего повышенная тревожность, плохой сон , может накануне перед сном был плотный ужин
Так в вопросе и указано что перед сном был плотный ужин 😄
И спала сегодня как ни странно хорошо
Простите , в переписке забыла про ужин )) и запомнила только про экстрастолию , значит толко с этим связано
Такие единичные экстрасистолы не ощущаются и чаще всего не влияют на самочувствие, можно не волноваться
Поняла Вас, спасибо!
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Помню ваш предыдущий вопрос.
Экстрасистолы, будь это даже частые экстрасистолы приступом, в здоровом сердце не представляют опасности для жизни, не беспокойтесь.
Однако при наличии проблем с желудком или пищеводом, вследствие избыточной активации блуждающего нерва, возможно при переполнении желудка увеличение числа экстрасистол.
Скажите пожалуйста, а не выполняли фгдс?
Здравствуйте! Нет, никогда не беспокоил желудок. Все остальные клинические анализы сдавала, все в норме
ЭКГ, стресс тест, холтер все в норме, по холтеру 6 штук нжэс, один эпизод ав блокады первой степени и несколько минут удлинения qt на тахикардии...это опасно?
Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам. А выбор формулы всегда диктует частота пульса.
Как понимаю, есть повышенная тревога?
По поводу здоровья небольшая да, потому что кардиолог толком не объяснил что да как, поэтому не понятно. Вас поняла, спасибо!
Именно исходя из описания, структурной патологии сердца нет. А значит такие единичные эпизоды не опасны.
Помогает в таких случаях раз в полгода использовать магний курсом в 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, в норме за сутки может быть до 1 тыс экстрасистол , для структурно здорового сердца они не опасны и часто носят функциональный характер и возникают на фоне состояний, например, (анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,(тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,грыжу пищеводного отверстия диафрагмы ), чрезмерное употребление кофеина ;
При повышенной чувствительность к нормальному числу экстрасистол рекомендуется осмотр невролога и подбор полтивотревожной терапии по показаниям;
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202017 ответов
- 31 Марта 20216 ответов
- 4 Февраля 202215 ответов
- 9 Февраля 20221 ответ