Что вас беспокоит?
Боль в спине, пояснице ,протрузии
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста, беспокоит такой вопрос. С 27 апреля беспокоили боли в поясничном отделе, в районе корчика чуть выше с уходом в влево по пояснице и с отдачей в заднюю часть бедра, и икры. Боль тянущая не стреляющая,на тот день оставалось 5 дней до начала менструации, благодаря этому боль усиливалась. У гинеколога обследуюсь каждый год, узи гинекологическое делала, все нормально. Я сходила к неврологу, мне прописали целекоксиб 200 мг по 1 т 2 раза в день 5 дней, цитофлавин по 2 т 2 раза в день 30 дней, тизанидин 2 мг 1 т вечер 7 дней и картифлекс 3 месяца. Я все пропила как следует кроме картифлекса, сделала МРТ, результат прикреплю. Сейчас снова осталось 7 дней до начала менструации, спина снова заболела. Я начала пить по 1 таблетке Целебрекс 200 мг также и на ночь тизанидин 1 т на ночь. Данные препараты помогают хорошо, но долго тоже пить нельзя. Врач прописал до МРТ делать ФЛК и мое предложение было начать ходить в бассейн, это тоже прописали. Скажите, сейчас мне пока спина болит, можно ли также продолжить пить те же лекарства что мне и прописывали и и сколько из пить. И какие рекомендации по бассейну, что можно делать при моем диагнозе, как плавать? Вес 46 кг, рост 174 см, работа 8 часов в сидячем положении, малоподвижный образ жизни, это как причина
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ у вас небольшие протрузии L4–L5 и L5–S1 без сужения позвоночного канала и без опасного сдавления нервов. Симптомы чаще связаны с раздражением нервных корешков и мышечным спазмом на фоне сидячей работы и слабого мышечного корсета. Усиление перед менструацией тоже типично из-за гормональных изменений и повышения чувствительности тканей.
Сейчас можно повторить короткий курс лечения, если он вам помогает: Целекоксиб 200 мг 1–2 раза в день после еды до 5–7 дней, Тизанидин 2 мг на ночь 5–7 дней. При приёме НПВС желательно добавить омепразол 20 мг для защиты желудка. Длительно эти препараты принимать нельзя.
Картифлекс при протрузиях не является основным лечением, его эффект умеренный, поэтому отсутствие приёма не критично.
Обычно рекомендуют избегать длительного сидения и нагрузок, каждые 40–60 минут вставать и разминаться. Поясницу не перегружать наклонами и подъёмом тяжестей.
Бассейн вам показан, лучше плавание на спине. Брасс с поднятой головой лучше не делать. Начинать с 20–30 минут 2–3 раза в неделю без резких нагрузок.
Основное лечение ЛФК для укрепления мышц спины и кора.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Описанные симптомы вероятнее всего связаны с миофасциальным болевым синдромом (мышечным спазмом).
При дефиците массы тела и сидячей работе мышцы спины быстро истощаются, уходят в защитный спазм, а отек тканей перед менструацией этот спазм усиливает.
Целебрекс можно сократить до минимально эффективной дозы 1 капсула (200 мг) 1 раз в день в дни наибольшей боли (не более 3-5 дней). Тизанидин (2 мг на ночь) остается оправданным, так как его главная задача расслабить именно спазмированные мышцы поясницы. Курс также короткий до 5 дней.
Плавать рекомендуется 2-3 раз в неделю по 30-40 минут. Основной стиль на спине, это самый безопасный вариант.
Также могут быть эффективны занятия пилатесом, велотренажер.
Принятый ответ
Добрый день. Описанная клиническая картина, вероятнее всего, соответсвует мышечно-тоническому синдрому на поясничном уровне. По данным МРТ есть протрузии, они некритичные. Продолжайте целебрекс с омезом, тизанидин. Картифлекс пока можете не принимать. Местно пластырь "Версатис" на область поясницы 5 дней, индовазин гель местно 10 дней. Плавание очень полезно для спины на спине, рекомендуют лечебную гимнастику, здоровую спину, есть во многих фитнес клубах.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам мрт есть изменения дисков, но без сдавления корешков, что клинику может не давать.
В плане назначенной терапии, если сейчас обострение, то имеет смысл пойти данное лечение. Целебрекс допустим до 10 дней, тизанидин принимается 2 недели.
В плане результатов мрт необходимо все, что укрепляет мышцы спины. Плавание одно из них.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в целом лечение адекватное
нпвс до 10 дней
миорелаксант до 2 недель
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202029 ответов
- 14 Мая 202015 ответов
- 29 Октября 20202 ответа
- 19 Сентября 20218 ответов