Неоформленный стул

Татьяна Чернышева25 Мая

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобных случаях обычно рекомендуется сдать кал на токсины клостридии дифицилле А и В для исключения клостридиальной инфекции, которая может возникнуть на фоне приема антибиотиков.

Афсана Алиева25 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Утренний неоформленный стул это краткосрочный сбой, спровоцированный наложением двух факторов: недавним приемом антибиотика и обильным употреблением раздражающей пищи на выходных.
Учитывая идеальные анализы скорее нет никаких признаков опасных органических патологий или воспаления. Это классическое проявление синдрома раздраженного кишечника в условиях временного дисбаланса микрофлоры.
Аугментин временно снижает разнообразие полезной микробиоты кишечника. То, что во время приема все было хорошо, часто объясняется подавлением абсолютно всех бактерий. Но после отмены флоре требуется от нескольких недель до пары месяцев, чтобы восстановиться.
Четыре дня приема Энтерола хорошая поддержка, но для полной стабилизации этого мало.
На ослабленную после антибиотика флору пришелся массивный удар продуктами с высоким уровнем FODMAP.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. На 3–5 дней минимизировать сырые овощи (особенно капусту), свежие фрукты, сладости и дрожжевую выпечку.
Перейти на термически обработанную пищу: запеченные или тушеные кабачки, картофель, отварной рис, нежирное мясо, птицу.
2. Повторный курс пробиотиков или метабиотиков на 2–3 недели для плавного восстановления после Аугментина.
При СРК гастроэнтерологи часто назначают рецептурные нейромодуляторы (трициклические антидепрессанты или СИОЗС) не для лечения депрессии, а потому что они блокируют избыточные болевые сигналы между кишечником и мозгом и нормализуют моторику, но, если вы категорически против, заставлять себя не нужно. Сейчас, когда обострение явно связано с едой и антибиотиком, можно обойтись мягкой коррекцией образа жизни.

Юлия Перфилова25 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте !

Аугментин - это один из антибиотиков с наиболее выраженным влиянием на кишечную микробиоту. Восстановление нормального состава микрофлоры занимает от 4 до 8 недель , иногда дольше. Энтерол 4 дня - это пока маловато для восстановления

Полезные бактерии временно угнетены, в кишечнике меняется соотношение микроорганизмов , нарушается ферментация, всасывание воды и моторика , стул становится неоформленным

Капуста, огурцы, помидоры - это фодмап углеводы . При СРК кишечник на них реагирует чуть более острее, чем у других людей . Провокация диетой - это одна из главных причин обострений

При тревоге , недосыпе повышается кортизол, ускоряется транзит содержимого по кишечнику , стул не успевает формироваться

При сниженной сократимости желчного пузыря желчь поступает в кишечник нерегулярно , порциями. Желчные кислоты раздражают толстую кишку , вызывают ускоренный транзит

В подобных случаях обычно рекомендуют:

⚪️ Хофитол , он улучшает сократимость желчного пузыря и желчеотток, снижает нагрузку желчных кислот на кишечник - обычно 2 таблетки 3 раза в день за 20 минут до еды , курс 3-4 недели

⚪️ Энтерол 2 капсулы 2 раза в день куплсм минимум 4 недели

Диета на период симптомов:

Диета с низким содержанием FODMAP ферментируемых углеводов - временно убрать бобовые, капусту, лук, чеснок, молоко, яблоки, груши, пшеницу в больших количествах ( тг бот : @low_fodmap_bot )

Уточните , пожалуйста, стул неоформленный каждый раз или периодически ? Сколько раз в день ?

Ксения Маркова26 Мая

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Скорее всего причиной такого неоформленного стула является нарушение микрофлоры кишечника после курсового приема антибиотика. Так как препарат убивает не только патогенных бактерий, но и полезную микрофлору кишечника.

В таких случаях обычно рекомендуют:

⦿ дробное питание 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
⦿ достаточное количество клетчатки, в рационе питания (пища для полезных бактерий) -яблоки, цитрусовые, морковь, семена льна, бобовые,отруби, цельно зерновые продукты, орехи, капуста, зелень.
⦿ продукты пробиотики( это ферментированные продукты содержащие живые микроорганизмы) -кисломолочные продукты (йогурт, кефир, ряженка)
-ферментированные овощи (квашенная капуста, моченные яблоки)
-напитки-чайный гриб
⦿ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела.
Из напитков полезные:
-Зеленый чай-обладает антиоксидантным эффектом,
-морсы. Компоты (без сахара) -комплекс витаминов и способствуют укреплению иммунитета.

⦿ нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день или продолжить прием энтерола в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника

⦿ необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах, нормализует перистальтику кишечника .

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Ярослава Сухова26 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По вашим жалобам больше похоже на обострение СРК, т.к. присутствует стресс, недосып, а прием антибиотика усилил ваши жалобы. В этом случае прием Хофитола вам не показан.
Обеспечьте себе дробное щадящее питание малыми порциями 5-6 раз в день, ограничьте сладости и сырые овощи с фруктами, пейте больше воды.
Скажите, крови в стуле нет? Температура не поднималась?