Камень в желчном пузыре

Ярослава Сухова26 Мая

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты УЗИ.

Как правило, решение об оперативном удалении решает врач-хирург.
Если есть жалобы на боли, горечь во рту, тошнота, то оперативное вмешательство показано в любом случае.
Если жалоб нет, то нужен будет осмотр хирурга.

Афсана Алиева26 Мая

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!

Нет, хирургическое вмешательство не требуется.Согласно действующим медицинским руководствам и клиническим рекомендациям, бессимптомное течение желчнокаменной болезни является прямым показанием к наблюдению, а не к операции.
Учитывая , что камень размером не большой и вас никак не беспокоит, плановое удаление органа не проводится. Риски хирургических осложнений в данном случае превышают потенциальную пользу.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Выполнять УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год, чтобы контролировать размер камня, состояние стенок желчного пузыря и протоков.
2. Правильное питание: специальная жесткая диета не нужна, но рекомендуется ограничить избыточное количество жирной, жареной и острой пищи. Переедание или обилие животных жиров могут спровоцировать резкое сокращение желчного пузыря и вызвать приступ.
3. Физическая активность: регулярные умеренные нагрузки (например, ходьба) улучшают моторику и предотвращают застой желчи.
4. Плавное похудение: если есть избыточный вес, снижать его постепенно. Резкая потеря веса и голодание, напротив, стимулируют рост камней.
Иногда гастроэнтерологи предлагают консервативное лечение препаратами урсодезоксихолевой кислоты. Стоит очно проконсультироваться с данным доктором. 🙏🏼

Юлия Перфилова26 Мая

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!

В желчном пузыре найден один камень размером около 1 см , который перекатывается при движении. Пузырь нормального размера , стенка не утолщена, желчные протоки не расширены. Печень в норме . Поджелудочная железа с небольшими изменениями структуры, без расширения протока

Операция прямо сейчас не нужна

При бессимптомном камненосительстве тактика - активное наблюдение . Это означает - наблюдать , не оперировать прямо сейчас

❗️У 70-80% людей с бессимптомными камнями они так и не дают симптомов на протяжении всей жизни

Оперировать рекомендуется при:

1. Появлении желчных колик ( боль в правом подреберье, после жирной еды)
2. Камне крупнее 3 см ( у нас по результатам 1 см)
3. Кальцифицированной стенке пузыря
4. Профессиях с ограниченным доступом к медицине (летчики , моряки)

Желчь состоит из холестерина , желчных кислот . Когда баланс нарушается , холестерина больше, чем может раствориться , он выпадает в осадок и со временем слипается в камень. Способствуют этому - наследственность, избыточный вес, нерегулярное питание , быстрое похудение

Для наблюдения и профилактики могут рекомендовать урсодезоксихолевую кислоту . Доза 10 мг на кг веса в сутки, однократно на ночь . Курс от 6 до 24 месяцев. Растворяет холестериновые камни небольшого размера , снижает риск роста камня

Диета не лечит, но снижает риск желчной колики - дробное питание 4-5 раз в день, ограничение жирного , жареного, яиц в большом количестве, алкоголя

Контрольное УЗИ через 6-12 месяцев, чтобы следить за размером камня

Бывала ли когда-либо боль или дискомфорт в правом подреберье или под ложечкой ? Особенно после еды

Надежда Маслова26 Мая

2.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по предоставленному заключению УЗИ, прямых показаний к срочному хирургическому вмешательству нет, особенно учитывая, что вас ничего не беспокоит.

Камень в желчном пузыре (9x11 мм)
достаточно крупный (около 1 см). То, что он смещается при перемене положения тела, говорит о том, что он пока не врос в стенку и не заблокировал выход из пузыря.
У многих мужчин камни могут годами существовать бессимптомно, и операция не требуется. Риск осложнений (воспаление, закупорка протока, панкреатит) у бессимптомного камня около 1-2% в год.

Врачи в таких случаях рекомендуют делать УЗИ брюшной полости 1 раз в год, чтобы контролировать размер камня и состояние стенки пузыря.
Операция (холецистэктомия) показана, если в будущем появятся: боли в правом подреберье после еды, горечь во рту, тошнота, или если камень начнет расти, а стенка пузыря — утолщаться (>4 мм).
Старайтесь не голодать подолгу, не есть очень жирного/жареного. Много пить воды (не сладкой, не холодной, не газированной)

Если появятся любые боли в животе (особенно после еды или ночью), температура, желтушность склер — тогда вызывайте скорую. Здоровья вам!

Михаил Ивашев26 Мая

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте. Камень достаточно крупного размера, такой обычно рекомендуем удалять, но окончательное решение принимает очный хирург.

Рекомендовал бы обсудить плановое удаление ,чем экстренно - меньше осложнения и после операционный период легче протекает и с меньшими осложнениями. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Андрей Подлипаев26 Мая

5.0

Хирург

Здравствуйте.
Если Вас ничего не беспокоит, то конечно можно и не удалять желчный пузырь.
Но хочу предупредить, что Вы не застрахованы от приступа острого холецистита.
Хоть камень и подвижный и вроде бы небольших размеров, но он все равно "трется" о стенки желчного пузыря, мешает работе пузыря, что рано или поздно приведет к хроническому воспалению.
А также не исключено, если камень вклинится в области шейки пузыря, то это наверняка экстренная операция.
Я не стараюсь Вас запугать, просто жизнь она штука интересная и непонятно что и как будет дальше.
Также Вашу ситуацию можно характеризовать как "сидение на мине замедленного действия". И вот когда она "рванет" - разовьется острый холецистит, не знает никто.
Возможно ничего и никогда у Вас этого не случится, но знать про это Вы должны, чтобы потом не говорить, что Вам про это раньше никто не говорил.
Чтобы хоть как то предотвратить приступы Вам нельзя кушать жирное, жареное, острое, желток. И вообще лучше соблюдать диету №5 по Певзнеру.
Здоровья Вам.