Что вас беспокоит?
Не дышит одна ноздря у ребенка 2 лет
Здравствуйте. Ребенку 2 года. Около недели назад начал храпеть ночью. Не болеет, днем ничего не беспокоит. Лезут пятерки, подумала из за них ночью стекает слизь и поэтому храпит. Но дня 3 назад начала появляться кровь в правой ноздре, не течет. А ночью правая ноздря не дышит вообще. Внутри отекшая, много слизи и желтых корочек. Решили, что видимо в носу инородный предмет, пошли сегодня к лору. Лор посмотрел, сказал всё чисто, просвет хороший. Без эндоскопа. Предположил аллергию. Так бывает, что страдает только одна ноздря? Я сама аллергик, старшая дочь тоже, у обеих поллиноз. У сына не проявлялась еще аллергия ни разу, только атопический дерматит(у меня тоже с рождения). Переживаю, чтобы не запустить какую нибудь инфекцию. Может грязными руками расцарапал в носу, и не может зажить ранка? До носа дотрагиваться не дает, видимо болит и беспокоит. Неприятного запаха нет. Из за чего такое может быть? Какие дальнейшие действия? Надо сдать мазок? Чем помочь малышу?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В описанной ситуации и по фотографии можно предположить течение переднего сухого ринита .
Причиной такого воспаления чаще всего является стафилококковая инфекция слизистой носа .
В подобной ситуации рекомендуется сдать посев из носа на выявление микрофлоры и определение чувствительности к препаратам .
Рекомендуется использование в нос Аква Марис плюс 3-4 раза в день длительно ,увлажнение воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21С ).
Так же при подозрении на стафилококк рекомендуется мазь Мупироцин (Бондерм ,Бактробан )2 раза в день 10 дней
Здравствуйте! Благодарю за оперативный ответ! Подскажите, пожалуйста посев из носа надо сдать всей семье?
Если наблюдаются у других членов семьи проблемы тогда да .
Основные симптомы стафилококка это сухость в полости носа ,образование корочек ,иногда корки бывают с кровью .
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по жалобам и фото более вероятно в носу персистирует стаф6
Рекомендуется сдать мазок на микрофлору
А корочки обильно в этой ноздре зелёные или жёлтые?
Аллергия односторонней не бывает.
Здравствуйте! Корочки желтые, но ноздря влажная. Внутри булькает, и подкашливает. Вторая ноздря спокойная
Хорошо осмотрен на предмет инородного тела?
Эндоскопом?
Нет, без эндоскопа. Но ЛОР сказал, что просвет хороший. Я тоже переживаю, что там может быть инородный предмет
Просто такая мацерация кожи преддверия носа,настолько при обсеменении стафилоеокком не течёт
Есть возможность осмотра эндоскопически?
А это не может быть пиодермией? Вокруг носа третий день появляются новые прыщики, и на входе в нос ранка. Приложила фото
Посмотрела фото. Может быть и стафилококк и пиодермия возможно,без очного осмотра плохо точно говорить.а сморкать ребёнок умеет,прям из себя может дунуть,если закроете противовоспалительный носовой ход
Да, сморкается хорошо. Но сейчас с уговорами. Приложила фото отделяемого из носа. Жидкое с желтизной
Пролечите мазью на основе Мупирацина. Бактробан мазь именно назальная
Предварительно убрав отлеляемое из носа,промыв нос морской водой изотонической только
Мазь 2 раза в день,7 дней
Осмотр назначен повторно?
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные жалобы характерны для стафилококкового Ринита, который может протекать односторонне.
Для его диагностики обычно рекомендуют сдать посев на флору и при его выявлении используют промывание носа морской водой или теплым физраствором 2-3 раза в день и стафилококковый бактериофаг в нос 2 раза в день 10 дней.
Аллергический ринит не протекает с одной только стороны, а инородный предмет врач исключил
Принятый ответ
Здравствуйте. Для исключения аллергического процесса смотрят риноцитограмму носового секрета, оценивают количество эозинофилов в назальном секрете . Лучше, чтобы забор анализа производил врач. За 7 дней отменяются назальные гкс и антигистаминные средства.
Проблема может быть комплексной, аллергия+наслоение инфекции. Отек скорее всего в другой половине тоже есть, только с 1 он более выражен
Принятый ответ
Здравствуйте. Вышеописанные жалобы могут быть связаны с наличием роста условно-патогенной флоры ( золотистого стафилоккока ) ,если инородное тело исключено на осмотре . Как правило с целью диагностики в таких случаях рекомендуется выполнить посев из носа на флору ,чувствительность к антибиотикам. При наличии золотистого стафилококка по результатам исследований может быть назначена на очном приёме антибактериальная мазь бактробан( супироцин ) , с целью увлажнения может использоваться изотонический р-р морской воды (аквалор софт например ) 3-4 р/д. Рекомендуется соблюдать влажность дома 40-60%.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202315 ответов
- 24 Января 20257 ответов
- 12 Октября 20253 ответа
- 18 Октября 20251 ответ