Менингиома мозга

Нурлан Иманов27 Мая

4.0

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ выявлена менингиома правой затылочной. Менингиома чаще всего является доброкачественной опухолью оболочек мозга и нередко растет медленно. Однако в данном случае опухоль уже оказывает воздействие на прилежащее вещество мозга, о чем говорит описание с деформацией прилежащего вещества мозга.
Также отмечены признаки заместительной гидроцефалии, что чаще связано с возрастными или сосудистыми изменениями мозга, но в сочетании с опухолью требует очной оценки специалистом. Более важным моментом являются признаки повышенного внутричерепного давления, так как они могут сопровождаться головными болями, тошнотой, ухудшением зрения, шаткостью или общей слабостью.
Поскольку менингиома расположена в затылочной области, возможны зрительные нарушения, выпадение полей зрения, головные боли и иногда нарушение координации.
На данный момент необходима очная консультация нейрохирурга с просмотром самих снимков МРТ и диска, а не только заключения. Врач должен оценить наличие отека вокруг опухоли, степень давления на мозг, наличие роста образования и клинические симптомы.
При таком размере менингиомы возможны разные варианты тактики: наблюдение с контрольным МРТ, радиохирургическое лечение (гамма-нож или кибер-нож) либо хирургическое удаление, если есть рост опухоли, выраженные симптомы или усиление внутричерепного давления.
Если у мамы появляются сильные головные боли, рвота, ухудшение зрения, слабость, нарушение сознания или выраженная сонливость, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Мария Краснова27 Мая

4.0

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются признаки внемозговой опухоли, вероятнее минингиомы с признаками сдавления мозговой ткани, без перифокального отека.
Заместительная наружная гидроцефалия скорее всего является возрастной нормой и не требует лечения.
Данных о внутричерепной гипертензии по данным МРТ достаточно мало, необходимо сопоставление с клиникой заболевания.
Если у пациентки отмечается головная боль с тошнотой, рвотой, признаки внутричерепной гипертензии на глазном дне, то в таких случаях операция с целью удаления образования целесообразна.
Если признаков гипертензии не выявляется, возможно динамическое наблюдение с проведением МРТ 1 раз в 3-6 мес, при отсутствии роста образования 1раз в 12 мес.
При небольших размерах опухоли, особенно у возрастных пациентов, возможен вариант лечения- радиохирургия.
Тактику лечения определяет нейрохирург после очного осмотра пациента и данных МРТ.
Вам можно рекомендовать: консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна на наличие признаков внутричерепного давления, консультация нейрохирурга с данными МРТ.

Елена Кириченко27 Мая

4.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! В данном случае необходимо оценивать сами снимки МРТ головного мозга, чтобы определиться с дальнейшей тактикой.
Если не выполняли МРТ с контрастированием, то рекомендуется дообследование - МРТ головного мозга с контрастированием. Таким образом, образование будет лучше визуализировано.

Менингиома - это доброкачественное образование из оболочек мозга. Если она вызывает сдавление вещества головного мозга, его отёк и неврологические нарушения, то показано хирургическое удаление. Если ничего нет, то возможно динамическое наблюдение (МРТ головного мозга с контрастированием через 6 и 12 месяцев).

Также для менингиом размерами до 3см может быть применено радиохирургическое лечение (облучение на гамма-ноже), особенно если у пациента имеются противопоказания к оперативному лечению. Гамма-нож не убирает образование, но может остановить его рост. С результатами МРТ головного мозга с контрастированием Вы можете получить заочную консультацию в любом центре гамма-ножа через сайт (например, ЛДЦ МИБС).

Марина Фатнева27 Мая

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется обратиться к нейрохирургу очно с предоставлением диска мрт (желательно в крупный федеральный центр нейрохирургии). Врач оценит неврологический статус (состояние зрения, координацию) и определит необходимость проведения операции.

Для быстрого уменьшения отека головного мозга и снижения симптомов повышенного ВЧД невролог или нейрохирург могут назначить глюкокортикостероиды(дексаметазон).

Сергей Люлин29 Мая

4.6

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте . Менингиома правой затылочной области с такими размерами относится к образованиям небольшого размера, однако наличие деформации прилежащего вещества мозга свидетельствует о масс-эффекте опухоли. Если по данным МРТ действительно имеются признаки внутричерепной гипертензии и гидроцефалии, необходима очная консультация нейрохирурга для оценки показаний к хирургическому лечению, поскольку клиническое значение определяется не только размером опухоли, но и ее влиянием на ликвородинамику и окружающие структуры мозга. Окончательное решение о тактике возможно только после анализа полного протокола МРТ с контрастированием, оценки темпов роста опухоли и неврологического статуса пациентки.