Что вас беспокоит?
У ребёнка 4 года закладывает нос без соплей
Здравствуйте! У ребёнка 4 года на протяжении месяца (с начала мая) закладывает нос, сначала было чихание, потом просто заложенность в основном, чихает изредка,из носа не течёт, соплей нет,ничем не лечились, только аквалор душ или снуп иногда брызгали (перед сном в основном), но состояние не улучшается со временем, сдали риноцитограмму (результаты приложила). Вчера начали назонекс 1 раз в день брызгать. Скажите, пожалуйста, есть ли у ребёнка аллергия? Такое состояние впервые, обычно бывает обычный насморк, который за 1,5-2 недели проходит. Записались к ЛОРу на очный приём, но эндоскопию не хотелось бы делать, чтобы лишний раз не травмировать ребёнка, может пока можно полечить назонексом? Это получается универсальное лекарство? И от аденоидов и от аллергии? Или если есть аллергия, то лечение будет другим? И какие нужно ещё досдать анализы, чтобы наверняка определить наличие аллергии и аллерген? Заранее спасибо за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Результаты приложенных исследований интерпретируют в подобных случаях как повышение количества эозинофилов в слизи что может являться признаком аллергического ринита
Назонекс или Авамис (спрей в нос с мометазоном или флутиказоном) в таких случаях действительно являются эффективными как для контроля проявления аллергического ринита так и для лечения гипертрофии аденоидов
Данные препараты обладают накопительным эффектом и работают в носу не сразу а как правило через 5 -7 дней непрерывного использования препарата в чистый нос, препарат в таких ситуациях рекомендуют использовать как правило не менее 1-3 месяцев под контролем лор врача
Для более полноценного исключения аллергии и провоцирующих аллергенов в таких случаях рекомендуют посетить аллерголога для осмотра и сдачи анализов крови на специфические иммуноглобулины Е к аллергенам
Анна, если нос не сильно заложен можно не брызгать снуп перед назонексом, просто аквалор софт (гипертонический раствор морской воды)?
Да конечно в таких случаях применение сосудосуживающих капель не требуется
Анна, спасибо!
А назонекс сейчас (до результатов обследования) на аллергены один раз в день или два раза?
Назонекс в таких случаях рекомендуют использовать по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте , вышеописанные симптомы ,учитывая результаты исследований могут быть проявлением аллергического процесса в полости носа . В целях диагностики в таких случаях как правило рекомендуется рекомендуется обратиться за консультацией к аллергологу , может быть назначено на очном приёме выполнение анализов - IgE специфические (при наличии признаков аллергического процесса возможно также выполнение расширенного анализа на аллергию , такого как : аллергочип Alex2 или Protia) . При подтверждении аллергического процесса в полости носа по результатам осмотра на очном приёме может быть назначено :
- промывание полости носа изотоническим раствором 3-4 раза в день
- спрей Мометазон/назонекс длительно
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате.
После получения результатов исследований возможно коррекция лечения
Матвей, получается ещё не точно аллергия?
Вы пишете изотонический раствор, а гипертонический раствор (аквалор) допускается? Мы брызгаем сейчас снуп,через 10 мин гипертонический раствор аквалор, через 5 мин назонекс (один раз в день), или достаточно только аквалор?
Гипертонический р-р также используется, если сохраняется отёк . Последовательность у вас правильная, но сосудосуживающие можно использовать до 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
В риноцитограмме обычно оценивают количество эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции. Они в анализе повышены, что говорит действительно о возможной аллергической реакции в полости носа.
Для выявления причинного аллергена дополнительно в таких случаях оценивают кровь на аллерген-специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель 20 аллергенов).
Назонекс является противовоспалительным средством, который имеет место быть и в случае аллергической реакции и в случае воспалительного процесса.
Его используют на чистый нос, то есть предварительно промывают нос от слизи, а далее Назонекс по 1 дозе 1 раз в день курсом не менее месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу и по клинической картине невозможно исключить аллергический ринит .
Рекомендуется консультация врача аллерголога для обсуждения детального обследования .
Основное лечение это использование назонекса в нос и прием антигистаминных препаратов внутрь
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 201930 ответов
- 10 Апреля 201923 ответа
- 7 Августа 201934 ответа
- 9 Октября 20198 ответов