Что вас беспокоит?
Анализы на гормон
Добрый день! Мне 43 года, рост 166, вес 69,5, В 2013г проведена операция по удалению левой доли щитовидно железы (папиллярная карцинома). в феврале 2014 удалена правая доля (гистология ничего не показала). В марте 2014 сделана радиотерапия в Эстонии. Наблюдаю гормоны раз в пол года. За последний пол года увеличился вес на 6 кг. Принимаю L-Тироксин - 100 По анализам: ТТГ 0.177* мМЕ/л Железо 7.97* мкмоль/л Витамин 25(ОН) D 28.1* нг/мл Ферритин 15 мкг/л По состоянию: Вялость, лень . Как исправить ситуацию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По результатам анализов рецидив исключен.
есть дефициты - низкий запас железа - ферритин (норма от 50 и выше)и витамин Д. Необходимо обратиться очно к терапевту или эндокринологу для назначения терапии дефицитов. Также важно понять причину низкого железа, что и вызывает скорее всего эти симптомы. Это может быть потеря железа с менструацией или нарушение усвоения желоеза при заболеваниях желудка - консультация гинеколога и гастроэнтеролога.
ТТГ в целевом уровне, доза тироксина подходит.
Дефицит железа - в феврале проведена операция, лапароскопия кисты левого яичника. Врач назначала мне Сидерал форте 1к 2 РД (я не понимала, думала все само восстановится). Сейчас проверила, есть улучшения.
ТТГ по анализам понижен, отклонения от нормы. Не надо дозу тироксина увеличивать?
Наоборот, при снижении ТТГ дозировка несколько избыточна. Но после радиойодтерапии и рекомендуется держать ТТГ менее 0,1 для профилактики рецидива.Но если рецидивов столько лет не было, ТТГ можно уже держать повыше. И тогда дозу тироксина немного снижают, например на 12,5 мкг.
Препарат железа, назначенный доктором важно принимать не менее 2 месяцев, состояние должнго улучшиться. Контроль ферритина провести через 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Судя по описанию, основная проблема сейчас, вероятнее всего, не в рецидиве заболевания щитовидной железы- тиреоглобулин подавлен, это хороший признак после лечения папиллярной карциномы.
ТТГ 0.177-подавлен. После папиллярного рака это часто делается специально, чтобы не стимулировать возможные остаточные клетки щитовидной ткани. Но обычно спустя 5 лет после операции,с условием отсутствия рецидива,могут снизить дозировку левотироксина натрия.
Ферритин 15 и железо 7.97- могут давать слабость, вялость, снижение энергии, выпадение волос, ухудшение самочувствия и даже способствовать набору веса за счёт снижения активности и развития отечности. Сидерал содержит небольшое количество железа,можно обсудить с лечащим врачом замену железа на Ферретаб или Тардиферон, Гино-Тардиферон, Мальтофер.
Важно разделять временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, чаем, молочки, тироксином
Витамин Д 28 ,обычно указывает на недостаточность, тоже может усиливать утомляемость и мышечную слабость. В таком случае врачи рекомендуют принимать Аквадетрим или фортедетрим 4 недели.
Здравствуйте.
По представленным анализам данных за рецидив не выявлено.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата тардиферон либо тардиферон гино по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации коррекция терапии не требуется, ттг с компенсирован.
Требует внимания ферритин и витамин д, явные дефициты необходимо восполнить ранее принимали препараты?
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 201810 ответов
- 17 Декабря 202223 ответа
- 5 Июня 20239 ответов
- 24 Июня 202312 ответов