Что вас беспокоит?
Повышен холестерин
Добрый день. Сдал кровь, понижен АЧТВ и повышен холестерин. Так же смущает высокий уровень феритина. Подскажите что делать и от чего это может быть? Феритин был пол года назад 233. И посмотрите пожалуйста, может быть еще что то низкое или высокое. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение ачтв может указывать на быструю свертываемость крови. Рекомендуется динамика показателя.
Повышен холестерин. Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.
Повышен ферииин. Ферритин может повышаться при жировом гепатозе и других воспалительных заболеваниях, так как является маркером воспаления. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.
Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды. Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Давайте разберемся🙏🏼
Хотелось бы начать с общего анализа крови - подобные значения обычно указывают на НОРМУ✅
А именно отсутствие воспалительного процесса или анемии или нарушения тромбоцитарного звена
АЧТВ и его снижение на фоне нормальной коагулограммы обычно требует лишь наблюдения и уточнения жалоб
В целом изолированное небольшое отклонение в коагулограмме не всегда указывает на патологию и может быть следствием перенесенной инфекции, например
Ферритин в свою очередь помимо отражения запасов железа в тканях является и белком острой фазы, поэтому тоже может ложно повышаться
У мужчин, которые активно кушают мясо, особенно красное ферритин может быть максимально адекватным и не всегда говорит о патологии
Для уточнения обычно оценивают С реактивный белок и общий анализ крови для исключения воспаления✅
Среди витамина Д обычно рекомендуют выбирать масляные формы, так как витамин жирорастворимый, например Вигантол или Детримакс, обычно начиная с дозы 7000МЕ.
После контроля показателя и положительной динамики, а именно достижении уровня более 30 согласно клиническим рекомендациям - переход на поддерживающую профилактическую дозу - обычно 2000МЕ.
✅Принимается в утреннее время желательно в приеме пищи иметь жиры, животные или растительные.
Обращает внимание повышение холестерина, НО его отклонение еще ни о чем не говорит. Важно уточнять полную липидограмму - плохие и хорошие липиды - ТГ, ЛПНП, ЛПВП
А так же важно узнать - не бывает ли у вас давления? Не курите ли вы?
Давления не бывает, курю Айкос
Поняла вас!
Смотрите, не всегда и не всем назначают статины при повышении холестерина
Все зависитт от индивидуального сердечно-сосудистого риска
У молодого мужчины с нормальным давлением и курением риск обычно умеренный
Но так же на риск обычно влияет степень повышения плохих липидов и результат УЗИ артерий шеи и нижних конечностей на предмет бляшек
Обычно если бляшек нет, то риск так и остается умеренным и требуется только средиземноморская диета и коррекция образа жизни)
Именно поэтому важным на подобном этапе обычно считают оценку полной липидограммы и УЗИ артерий шеи/нижних конечностей
Скажите, стало ли понятнее? Может вопросы появились какие то?
У меня последнюю неделю першит в горле и ком временами. Я собственно почему и пошел анализы сдавать. Подскажите чем пополоскать? Нет кашля, нет температуры. Просто вот сушит горло и першит. Горло вроде как не красное, хотя недавно видел тонзилитные пробки на задней стенке
Смотрите, наличие хронического тонзиллита обычно уже предполагает более вялое течение, то есть без температуры и значительного покраснения
Ощущения могут сужаться до банальной сухости, покашливания или неприятных ощущений
Как правило, идеальным считают обращение именно к ЛОР врачу, врач может посоветовать санацию миндалин, с помощью промывания на аппарате например
В домашних условиях обычно рекомендуют рассасывание Лизобакта или Граммидина, в том числе для выработки слюны
Не рекомендуют использовать сильно сушащие растворы, например сода, соль или фурациллин
Самим так же не рекомендуют пытаться выдавить пробки
Для полоскания чаще используют раствор ОКИ, но опять же при выраженных признаках воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте!
По праву крови тромбоциты в пределах нормы, норма до 450.
Холестерин чуть повышен, в таких случаях могут рекомендовать сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Ферритин также в пределах нормы, так как норма до 300.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин может повышаться при воспалении.
Нет никаких жалоб?
В таких случаях рекомендуетсясдать кровь на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, флюорография.
Снижен витамин Д.
В подобных ситуациях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 1 месяц, затем 2000 ед ежедневно. Через 1 месяц рекомендуют пересдать витамин Д.
Повышен холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуют сдать липидограмму, УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.
Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.
По поводу АЧТВ другие показатели в норме, поэтому рекомендуется пересдать коагулограмму через 2-4 недели.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и анализами
укороченный АЧТВ иногда говорит о склонности крови к более быстрому свертыванию. Остальные показатели коагулограммы у вас хорошие: фибриноген нормальный, протромбиновое время нормальное, МНО нормальное, тромбиновое время тоже в пределах нормы. Изолированное небольшое снижение АЧТВ очень часто бывает временным и может наблюдаться:после воспалений или инфекций,на фоне стресса,при повышении факторов свертывания с возрастом,после операций,при обезвоживании,иногда просто как лабораторная особенность.
Ферритин находится в референсных значениях.
Для полноты картины нужно знать не только общий холестерин,но и всю липидограмму (ЛПНП,ЛПВП,триглицериды).
Также надо оценить наличие утолщений и бляшек,поэтому рекомендую пройти УЗИ БЦА и артерий н/к
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20219 ответов
- 19 Ноября 20243 ответа
- 16 Декабря 20248 ответов
- 5 Апреля 20254 ответа