Что вас беспокоит?
Маточные кровотечения
Здравствуйте! Дочери 18 лет рост 163 вес 53 кг. , беспокоит непрекращающаяся менструация, в промежутках между основными днями менструации постоянно идут мажущие выделения. Примерно с декабря. Обращались за консультацией к разным гинекологам, по результатам УЗИ и анализов был поставлен диагноз СПКЯ, гормональные препараты принимать ещё не начинали (назначили Ярина) гинеколог обратила особое внимание на коагулограмму и рекомендовала обратиться к гематологу. Т. к у девочки плохая свёртываемость крови, отсюда и длительные кровотечения. Подскажите пожалуйста, насколько плохие анализы и необходимое лечение? Результаты анализов прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам коагулограммы есть отклонения в пользу разжижения крови
Но данный анализ часто дает лабораторные ошибки, поэтому рекомендуется пересдать
Если отклонения сохраняются, то надо сдать : концентрации факторов 8,9 и 11
Также кровотечения могут давать низкие тромбоциты, но они у девочки в норме
Снижения гемоглобина тоже не выявлено, но есть косвенные признаки дефицитов железа и витаминов
Поэтому рекомендуется сдать :
Ферритин
Коэффициент насыщения трансферрина железом
Витамины В12 и В9
Учитывая , что Коагулограмма очень чувствительный и часто дает лабораторный погрешности , необходимо пересдать
-натощак строго 8 часов
-накануне исключение Жирной пищи
- дать стакан воды перед сдачей крови
-первую небольшую порцию крови слить , если только коагулограмму сдаете
- желательно ,чтобы транспортировка крови от места взятия и до лаборатории где будет выполняться должна занимать не более 4 часов и
- или если это невозможно , то кровь заморозить
Добрый день! Благодарю Вас за ответ!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
С общим анализом ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клетки не описаны.
Гемоглобин( 120-160г/л) и гематокрит ( до 47%) в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Можно думать о здоровом кроветворении.
Коагулограмма пересдается ещё раз на фоне полного здоровья, в идеале вне менструации, вне приема лекарств. Если АЧТВ удлинено вновь, то дополнительно сдается активность факторов свертывания 8, 9, Виллебранда, агрегация тромбоцитов со стандартными индукторами через очного гематолога.
Добрый день! Спасибо за ответ!
Всех благ вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вне зависимости от причин кровотечения для его купирования может назначаться транексамовая кислота и гормональные препараты.
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма для женщин гемоглобина - до 160 г/л, гематокрита - до 48%, эритроцитов - до 5,4
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Лейкоциты и лейкоформула - без особенностей.
Любое изменение в коагулограмме должно быть проверено ой ее дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод.
Часто погрешности бывают из-за сложностей при заборе крови, долгой ее транспортировки. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
Добрый день! Благодарю за ответ!
Рада помочь! Всего Вам доброго!
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 201920 ответов
- 1 Ноября 201924 ответа
- 4 Декабря 201926 ответов
- 6 Декабря 201915 ответов