Что вас беспокоит?
Анализы при болях в суставах
Здравствуйте, с февраля заболели суставы (все). По ревматологическим анализам и рентгену всё нормально (артроз 1 ст. только). Ставят полиостеоартроз. Но я чувствую то есть какое то воспаление, суставы всё хуже и хуже, лечение не помогает. Стали больше болеть, появилось чувство жара в них, покалывания. Скованность до конца не проходит в течение всего дня. Хочу выяснить причину. Какие анализы можно сдать на вирусы герпеса и др. и на паразитов + может ещё что-то, которые могут вызывать боли в суставах?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется исключить инфекции хронического течения с поражением суставов.
Как правило минимум обследования это:
Клинический анализ крови с формулой
Срб нормальной чувствительности
ИФА крови на антитела класса М и Джи к клещевой боррелиоз, хламидия трахоматис
ИФА крови на антитела класса М к токсоплазмозу
Рнга крови на йерсиниоз, псевдотуберкулез, бруцеллез
Павел, а антитела на ЦМВ, ВЭБ и простой герпес не нужно сдавать? На паразитов? (гастроэнтеролог подозревал паразитоз, сдавала гельмоскрин и протоскрин год назад, а также кровь на описторхов и эхинококк). Я носитель ЦМВ, один раз он вызвал у меня герпетический кератит.
Клинический анализ крови, соэ, срб в норме. Только ещё есть немного последствия анемии.
Пока нет оснований, эти инфекции не дают таких проявлений
Понятно, ещё подскажите пожалуйста что такое Рнга крови?
Реакция непрямой геммаглютинации
Спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Здравствуйте! При патологии суставов из инфекционных причин исключают :
- боррелиоз ( ифа крови на антитела)
- бруцеллез ( ифа крови)
- хламидии ( пцр синовиальной жидкости)
- гепатит В и С
- иерсиниоз ( антитела )
- стрептатест и консультация лор врача на предмет хронического тонзиллита
В основном воспаление суставов возникает после перенесенной инфекции, как реактивный процесс, а не самостоятельное заболевание. Поэтому в любом случае лечение обычно назначает ревматолог
Наталья, гепатиты и АСЛО сдавала, отрицательные. А на хламидии - кровь нельзя сдать? Антитела на ЦМВ, ВЭБ и простой герпес не нужно сдавать? На паразитов? (гастроэнтеролог подозревал паразитоз, сдавала гельмоскрин и протоскрин год назад, а также кровь на описторхов и эхинококк, не нашли ). Я носитель ЦМВ, один раз он вызвал у меня герпетический кератит.
Клинический анализ крови, соэ, срб в норме. Только ещё есть немного последствия анемии
На хламидии тоже можно кровь, но менее информативно.
Антитела к вирусам герпеса не несут в себе информативности, они есть у 90% людей
Спасибо большое !
Здравствуйте!
В таких ситуациях рекомендуют сдать:
-Реакция Райта, реакция Хеддльсона (для исключения бруцеллеза)
-IgG, IgM к хламидии трахоматис
-IgG, IgM к боррелиям
-IgG к трихинелле и токсокаре (с определением титра)
-IgG к иерсиниозу и псевдотуберкулезу.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: признаков активного воспаления в настоящее время нет, СОЭ и СРБ в норме, то есть, речи именно об артрите (воспалении суставов) не идёт либо на фоне воспалительный процесс успешно купирован, боли при этом могут ещё несколько недель беспокоить.
Суставные проявления по типу реактивных могут возникать после любого перенесённого инфекционного заболевания, при этом причина не в самом возбудителе, а в патологической иммунной реакции самого организма с вовлечением суставов.
Однако существует ряд инфекционных заболеваний, которые сами по себе могут вызывать суставные проявления.
В плане дообследования целесообразно сдать:
- если был факт присасывания клеща или эритема в последний год, то кровь на IgM, IgG к Borrelia burgdorferi s.l., при положительном результате перепроверка иммуноблотом;
- если был/ есть контакт со скотом либо употребляете в пищу фермерские непастеризованные мясные и молочные продукты, то кровь на IgM, IgG к бруцеллам (ИФА),
- ИФа на IgM, IgG к иерсиниям (enterocolitica и pseudotuberculosis), если есть какие-то кишечные проявления (диарея, боль в животе), то ПЦР кала на иерсинии,
- кровь на IgM, IgG на Chlamidiya trachomatis, если есть симптомы со стороны мочеполовой системы (выделения, рези), то мазок из уретры на ИППП методом ПЦР,
- АСЛ-О,
- HBsAg и anti-HCV (total).
Спасибо большое!
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что если больше никаких жалоб нет, то из инфекций смотрим кровь на HbsAg, антиHCV, вич, сифилис, IgM, G к боррелии, к хламидии трихоматис, анализ на бруцеллез, туляремию
Спасибо большое!
Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях для исключения инфекционной патологии рекомендуют дополнительно сдать: ОАК с лейкоцитарной формулой : Биохимию крови и коагулограмму; ИФА крови на антитела к боррелиозу, бруцеллёзу: ИФА крови на гепатит В и С : ИФА крови на иерсиниоз: стрептотест, дополнительно рекомендуют очную консультацию лор врача.По результатам анализов рекомендуют дополнительно очно обратиться к терапевту, ревматологу для осмотра и определения дальнейшей тактики.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20181 ответ
- 25 Июня 202112 ответов