Что вас беспокоит?
Люмбалгия , озноб , стндром отмены дексаметазона?
27 мая мужа (28 лет ) перекосило : одно плечо выше другого, таз в сторону, в левую ногу прострелы и онемение. Доехали до невролога. По назначению вечером постатвила укол дексаметазона 4 мг , толперизон + лидокаин , диклофенак Нв следующий день (28 мая) тоже самое утро и вечер 29 мая заметили улучшения : стал ровнее и почти не болит. Поставили уколы 1 раз в день ( т е дексаметазона 4 мг ) 30 мая стал ходить увереннее, плечи ровно, таз несного отклонен. Добавил легуие упражнения. Уколы не ставили совсем В ночь с 30 на 31 мая мужа режуо затрясло зазнобило. Потрогала лоб - холодный. Пошел греться в душ. Сказал спина напряглась. Я испугалась чтт это синдром отмены дексаметазона. Чделала укол 2 мг, езе сделала толперизон с лидокаином И дала таблетку ибупрофена 400 мг Яеред пару минут после укола дискомфорт в спине прошел, трясти перестало, говорит стало жарко. На ощупь горячий. Температуру намерила 38, но это под одеялом. Вылезти из под него не может, холодно. Скажите мне пожалуйста, это расценить как ОРВИ? Или такая реакция могла быть на отменц препаратов. Как быть дальше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Резкий озноб, тряска , напряжение в спине, а затем подъем температуры до 38°C с высокой долей вероятности соответствует началу острой вирусной инфекции (ОРВИ).
Отмена дексаметазона не дает таких реакций (его отмена иногда сопровождается слабостью, падением давления, возвращением боли и воспаления).Основное лечение сейчас -ОРВИ.
По поводу спины , прием НПВС необходимо продолжить внутрь или в/м,обязательно совместно с гастропротектором 5-7 дней,Толперизон можно продолжить в таблетках курсом или перейти на в/м введение (обычно 7-14 дней).По поводу отмены дексаметазона нужно понаблюдать за самочувствием,короткий курс обычно не вызывает побочных реакций.
Прострелы и онемение ноги часто бывает вследствие компрессии корешка (например грыжей,так называемая нейропатическая боль) в таких случаях показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.Также при развитии нейропатической боли ,к лечению добавляют Габапентиноиды (Габапентин,Прегабалин) на очной консультации у невролога ,т.к препараты рецептурные.
Спасибо доктор. Нужно ли МРТ других отделов позвоночника?
Резкий перекос, боль, прострелы и онемение в левой ноге — проблема, скорее всего, находится в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Если есть жалобы относительно других отделов (шейного ,грудного) ,необходима их оценка, и ,исходя из этого решение о проведении МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная ситуация вероятно связана с ОРВИ или другой инфекцией, а не с синдромом отмены дексаметазона. Для отмены после столь короткого курса (4 дня) подобная бурная реакция крайне нетипична. Временное улучшение после вашего укола, скорее всего, объясняется противовоспалительным действием дексаметазона, который сбил температуру и уменьшил интоксикацию, но не более того.
Здравствуйте. Скажите подскажите, я не нанесла вред со стороны неврологи сейчас уколом дексаметазона ? Учитывая что у него в данный момент жар
не нанесли серьезного вреда неврологическому состоянию мужа уколом дексаметазона
повторять уколы без назначения врача на фоне температуры не рекомендуется
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для синдрома отмены очень маленький срок приёма препарата. Нужно как минимум неделю.его принимать,чтобы при отмене препарата возник "синдром отмены". Но опять же, повышение температуры не относится к данному состоянию. Давление измеряли в этот момент?
Здравствуйте. Не мерила.
Я правильно понимаю, что на Ваш взгляд данная ситуация не относится к неврологии? И это скорее про присоединение инфекции ?
Данная ситуация с температурой да. А вот по поводу болей в пояснице стоит выполнить мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, учитывая выраженность болевого синдрома.
Принятый ответ
Здравствуйте,синдрома отмены при таком коротком курсе лечения дексаметазоном не бывает,скорее всего причину нужно искать в другом месте,более вероятно ОРВИ,любые простудные заболевания.
Но для дексаметазона за 4 дня приема такие состояния не специфичны.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это начинается орви.
Отмена дексаметазона так не выглядит . Необходима консультация терапевта.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20211 ответ
- 6 Ноября 20216 ответов
- 8 Февраля 20236 ответов