Что вас беспокоит?
Боль в пояснице ближе к тазу
Мучаюсь болями в пояснице ближе к тазу. Началось всё около 2 месяцев назад. Занималась силовыми тренировками. Заболел весь позвоночник, сейчас болит только поясница. Было назначено: муслаксин 1т. 3 раза в день на 7 дней, мидокалм Лонг 1т в день 14 дней. Уколы комбилипен 10 дней, магнитотерапия 10 дней. Ничего не помогло. Боль во время сидения, при наклоне вперёд сильная боль, и будто сжимается грудная клетка, если шею согнуть вперёд, подбородок к груди, то тоже чувствуется боль в пояснице. При ходьбе боли нет, но ходить долго не могу, хочется лечь. Сейчас пока жду прием врача, опять стала пить муслаксин и заменила мидокалм на сирлалуд по 2 мг на ночь. Делаю дома лфк по несколько раз в день. Так же проблемы с кишечником начались, перестальтика не работает, нет позывов вообще. Не знаю есть ли связь с этой грыжей. Пью форлакс, но помогает не особо. С мочеиспусканием проблем нет.Вчера сделала кт всего позвоночника, прикрепляю результат. В пояснице грыжа. Прочитала, что может помочь лазеротерапия hilt. Какой прогноз с такой грыжей? Какой спорт возможен потом? Можно ли делать массаж? Можно ли в бассейн?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные грыжи ( по типу протрузии , экструзии ) не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. МРТ подвздошно-крестцовых сочленений в режиме STIR для исключения сакроилеита. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Эти препараты помогают активировать противоболевую систем
Здравствуйте. А на вопросы, которые заданы, ответите? Анализы, которые вы посоветовали слать, в норме.
Прочитала, что может помочь лазеротерапия hilt- маловероятно поможет
Какой прогноз с такой грыжей- при увеличении размеров , может сдавливать нерв. А если укрепить мышцы спины -то грыжимогут уменьшатьсяв размере
Какой спорт возможен потом? -пилатес , йога , плавание. Можно ли делать массаж- в не острый период боли
Можно ли в бассейн?да
Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены возрастные дегенеративно-дистрофические(остеохондроз,спондилоартроз,спондилез) изменения шейного,пояснично-крестцового отдела.Грыжи дисков L4-L5,L5-S1 без признаков компрессии корешков и спинно мозгового канал.Обычно такие проявления протекают бессимптомно.При подобных симптомах,если особенно боль усиливается от долгой ходьбы необходимо исключить проблему с суставами крестцово-подвздошного сочленения (КПС)
Для этого назначают ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ,СРБ,Ревматоидный фактор (РФ) и Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).HLA-B27 антиген.МРТ крестцово-подвздошных сочленений. С последующей консультацией ревматолога
Из медикаментозной терапии,при отсутствии противопоказаний:
-НПВС(Мелоксикам,Диклофенак,Ксефокам)5-7 дней+гастропротектор(Омепразол)
--Миорелаксанты (препараты для расслабления мышц), например Калмирекс,Толперизон 14 дней
-Местно-обезболивающие средства,Например пластырь Версатис
Исключить подъем тяжестей,резкие наклоны,скручивания,осевые нагрузки на позвоночник
Здравствуйте. Читала про hilt терапию, что даёт неплохие результаты. Стоит пробовать? Можно ли массаж делать?
Эффект от лазеротерапии hilt сомнительный,с высокой вероятностью не поможет.
Массаж в остром периоде противопоказан.
После стихания болевого синдрома (укрепление мышечно-связочного аппарата )-ЛФК,плаванье,йога,пилатес,скандинавская ходьба
Здравствуйте!
По кт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузия и грыжа небольших размеров без влияния на нервные структуры (в таких случаях информативнее из диагностики мрт).
По грудному отделу только возрастные изменения.
По шейному отделу возрастные изменения.
В таких случаях рекомендуется исключать ревмопатологию, сдавать анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, анф, если они в норме, то так может протекать миофасциальный синдром (мышечный спазм).
Тизанидин обладает выраженным холинолитическим действием, одним из частых побочных эффектов является выраженный запор и атония кишечника.
При мышечно-скелетной боли hilt эффективен как физиотерапевтический метод локального обезболивания и снятия мышечного спазма, рассмотреть можно.
Массаж, лфк рекомендуются только при уменьшении выраженности болевого синдрома, в остром периоде могут усиливать боль.
Плавание также разрешается, но не в остром периоде.
Грыжи способны к спонтанной резорбции (уменьшению и заживлению) в течение 6-12 месяцев. Возврат к спорту возможен, но силовые тренировки с осевыми нагрузками (приседания со штангой, становая тяга) придется исключить или заменить.
Можно заниматься йогой, пилатесом, плаванием, использовать велотренажер, больше ходить и заниматься лфк(подобрать упражнения можно лично для себя с реабилитологом).
Спасибо большое за ответ) общий анализ мочи, соэ в норме, рф в норме, срб в норме. Еще сдавала hla b 27, результат будет завтра только. Что такое анализ анф? Для чего он?
Назначается в совокупности со всеми анализами для исключения ревмопатологии, если уже большую часть сдали и там норма, то досдавать не надо.
Это скрининговый анализ который используют для диагностики аутоиммунных заболеваний, в том числе ревматологических(артритов).
Спасибо. Еще хотела спросить. Можно ли висеть на турнике и подтягиваться? При висе будто легче становится
Можно, но без резких прыжков и желательно не в период обострения.
Добрый день. Еще хотела спросить можно ли мне проколоть хондропротекторы инъектран ? Не будет хуже?
Принятый ответ
Хондропротекторы не имеют доказательной базы и соответственно эффективность сомнительная, проверять лекарства можно самостоятельно на эффективность по сайту MedIQ.
Принятый ответ
Добрый вечер! Связь грыжи и кишечника двойная. Грыжа L5-S1 расположена в самом низу поясницы, где проходят нервы, управляющие малым тазом и кишечником. НО гораздо сильнее на кишечник повлияли ваши лекарства! Вы принимали муслаксин одновременно с мидокалмом , а теперь пьете его с сирдалудом. Это двойная доза миорелаксантов. Они расслабили НЕ только спину, но и полностью заблокировали моторику кишечника. Муслаксин нужно срочно отменить, оставить только сирдалуд на ночь
Прогноз грыжи 3 мм отличный. Это совсем небольшая грыжа, она прекрасно лечится без всяких операций
hilt -да, хороший, достойный метод лечения.
курс из 6-10 процедур- будет оптимальным, снимет отек, уберет воспаление.
Активный массаж поясницы сейчас делать нельзя, это усилит отек нерва. В бассейн ходить можно, но плавать нужно аккуратно, лучше всего на спине
Силовые тренировки с весами (приседы, тяги) исключить. подойдут пилатес, плавание, умеренная йога и укрепление глубоких мышц спины на коврике без резких скручиваний
Ну и обычно назначают габапентин по схеме с постепенным увеличением дозы и безопасные противовоспалительные (целекоксиб)
Спасибо большое за ответ. Целекоксиб можно применять если болит? Как правильно его принимать?
Да, обычно по одной капсуле (200 мг) один раз в день после еды. Если боль очень сильная, в первые пару можно пить его два раза в день, ну общий курс
дней 7-10, не больше + защита желудка обязательна ( омепразол или пантопразол)
Добрый день. Еще хотела спросить можно ли мне проколоть хондропротекторы инъектран ? Не будет хуже?
Доброе утро, на саму грыжу и на зажатый нерв этот препарат вообще никак не действует. Он не снимет вам боль и не поможет грыже быстрее зажить. При грыжах это просто лишние уколы и трата денег
Я в целом про позвоночник. С грыжей понятно, что там другое лечение.
честно говоря, эффективность у них не очень высокая. Они просто немного подпитывают хрящи в суставах, и то эффект будет заметен только если делать их долго и регулярно. На общее состояние позвоночника, на вашу осанку или на защиту от новых проблем они практически не влияют. Но! Хуже не будет :)
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20181 ответ
- 12 Сентября 20205 ответов
- 4 Октября 20203 ответа
- 20 Декабря 202018 ответов