Что вас беспокоит?
Расшифровка Фгдс и лечение
Добрый день. Прошла ФГДС, просьба расшифровать заключение и назначить лечение. Нужно ли удалить полип, биопсию не брали почему неизвестно. Это рак? И повышены песен ночные показатели, это как мне сказал врач от приема антибиотиков. Алкоголь вообще не употребляю, был а наружно пилари пролечили антибиотиком 14 дней.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По фгдс имеются признаки недостаточности кардиального сфинктера между желудком и пищеводом, в связи с чем провоцируется заброс желудочного содержимого из желудка в пищевод, а это приводит как раз к эзофагиту (воспалению слизистой пищевода), который также описан по фгдс. Описанные аденомы в пищеводе-это доброкачественный процесс, онкориск менее 1 процента, по протоколу биопсии все же доктор должен брать. Причина появления до сих пор неизвестна, фактор риска-это как раз выявленный эзофагит. Также имеются признаки эрозивного воспаления желудка и воспаления 12-перстной кишки. Частая причина подобных изменений - хеликобактер пилори. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. По анализу крови имеются признаки повреждения печени и желчного застоя, узи делали?
Добрый день. Да делали узи. Сейчас прикреплю. Это страшно? Полип удалять нужно?
Пью урдокса 7 дней пропила на ночь по 2 таблетки, затем по 3 таблетки как назначили до 3 месяцев
Полип наблюдают по фгдс после лечения (желательна биопсия). Какой у Вас вес?
78 кг, рост 165
Какое лечение должно быть? Мне прописали разо 1 раз в день, генатон 3 раза в день, гевискон 2 недели после завтрака и ужина. А так же пью урдокса, микразим 25000 ел пропила сегодня последняя была таблетка, и гастрарекс 1 раз в день
Назначают ганатон по схеме на месяц, разо не менее 6-8 недель по схеме (поскольку есть эрозии)+урдокса по массе тела: 3 таблетки в сутки до 2-3 месяцев 🙏🏻
Значит правильное лечение мне назначили?! После этого лечения можно удалить полип? И как можно питаться?
Да, верно все) В современной гастроэнтерологии отходят от строгих диет. Если кратко и обо всем: разрешают кушать все, но в меру и с некоторыми уточнением: пища на острый период, пока идет лечение должна быть термически и химически щадящей, то есть пища не должна быть резко горячей или холодной, также рекомендуют исключить острую, слишком кислую, пряную пищу, алкоголь и газированные напитки. В остальном рацион рекомендуют постепенно расширять по переносимости
Принятый ответ
Добрый день, Анна.
С учетом описания ЭГДС, такие полипы требуют удаления, в целом, необходима была биопсия для гистологического подтверждения, но данных за онкопроцесс по описанию обследования нет.
Если вы недавно прошли Эрадикацию ((лечение) хеликобактера, то повышение печёночных трансаминаз может быть эти связано, так как антибиотики часто дают повышение показателей. Вижу, что вы уже принимаете Урдоксу, через 4-8 недель необходим контроль показателей.
Также может быть рекомендовано сдать анализы на вирусные гепатиты, если этого не делали при постановке на учет по беременности- HBsAg,AntiHCV. Постарайтесь сейчас минимизировать прием БАДов, витаминов и т.д, так как все это может повышать показатели печени.
Добрый день. 30 мая 2026 года прошла Фгдс, результат прикреплен, гипатиты я сдавала отрицательные в марте месяце этого года. Лечение от хиликабактери прошла , пила ланцид кит 14 дней, затем денол. Теперь прохожу лечение которое написала выше. Урдокса как я понимаю правильно принимаю. Это лечение поможет снять воспаление. И удаление полипов можно сделать без беапсии? Я так понимаю что не рак это
Я ещё принимаю нас пореем как прописал врач, это бал? Или микразим 25000 ед, это не надо принимать с разо, генатон ?
Любые образования пищевода подлежат удалению, после чего они будут направлены на гистологическое исследование, поэтому отдельно делать ЭГДС для биопсии и потом еще раз для удаления не нужно. По описанию эндоскописта на ЗНО (рак) не похоже.
Да, Урдокса может быть оставлена в рамках повышения печеночных трансаминаз. Не очень понимаю для чего вам микразим. Это препарат нужен при доказанной экзокринной недостаточности поджелудочной железы, АлТ не снимет. Разо может быть рекомендован курсом с целью «снятия» воспаления и заживления эрозий. Ганатон, если у вас нет жалоб на тяжесть или переполнение в желудке, то в целом, не нужен для того, чтобы минимизировать «нагрузку» на печень стоит минимизировать прием препаратов.
Не очень поняла, что вы принимаете «нас пореем», продублируйте наименование препарата, пожалуйста.
На данный момент принимаю: 1 таблетку нас пореем, 3 таб микразим, далее Урдокса 3 таблетки на ночь, разо 1 таблетка в день, ганатон 3 р в день. После этих препаратов воспаление желудка пройдёт. Мне врач сказал сначала надо пропить все эти таблетки потом сделать фгдс с удаление и полипа. Или я что то не так делаю?
Гастрорекс
Гастрорекс- это БАД с недоказанной эффективностью, в остальном, в целом, терапия адекватная, снимает воспаление (заживляет эрозии) из этих препаратов Разо. Урдокса нормализует показатели печени.
Я не в положении, о каком учете идёт речь?
Анна, искренне приношу извинения, случайная опечатка в тексте с моей стороны, имела ввиду только обследование на вирусные гепатиты, еще раз извините за это.
Все в порядке, не переживайте. Спасибо вам огромное
Гепатиты сдавала 12 марта этого года, отрицательные. Я переживаю и за печенночные показатели и за полипы. Вдруг будут злокачественными
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС выявлены ворсинчатые аденомы пищевода ( образования нуждаются в дообследовании - выполнении биопсии пищевода, дальнейшая тактика лечения после результатов гистологического исследования), воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой - эрозий. После окончания терапии рекомендуется выполнить контрольный биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубина общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза), УЗИ ОБП 1 раз в год, контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 1 месяц после антибиотикотерапии и не ранее, чем через 14 дней после окончания приема Разо.
Я прошла фгдс 30 мая 2026 , почему то у меня не взяли материал на биопсию. Есть варианты того что это может быть рак? Я так понимаю что без биопсии нельзя их удалять? Правильно ли я все понимаю?
Правильно ли я понимаю, что на данный момент после назначенного лечения нужно пройти фгдс снова и что бы взяли биопсию, дождаться результатов исследования а потом только если это не рак удалять папиломы?
Да, по результатам лечения рекомендуется выполнить контроль ФГДС. Решение об удалении образований пищевода или взятия биопсии решает врач-эндоскопист пр проведении обследования.
Получается на данный момент врач эндоскопист не посчитал нужным взять биопсию, это связано с тем что не похоже на рак?
Возможно, биопсия не была выполнена на фоне воспалительного процесса в желудке до контроля терапии.
Разо и Ганотан уберут воспаление? Получается что после лечения этими препаратами нужно пройти фгдс, но нельзя удалять полип. Такие полипы считаются большими и пред раковыми?
Добрый вечер Анна! Ворсинчатые полипы размером 2мм считаются мелкими полипами, крупные полипы имеют размеры 1,5-2 см. После проведения курса лечения указанными препаратами, которые снимут воспаление, рекомендуется выполнить контроль ФГДС. Вопрос удаления полипов или взятия биопсии во время исследования решает врач-эндоскопист.
Принятый ответ
Анна, добрый день.
По результатам ЭГДС выявлен эзофагит - это воспаление пищевода, которое возникает на фоне забросов содержимого желудка в пищевод, недостаточность кардии - неплотно смыкается сфинктер между пищеводом и желудком, также выявлено воспаление слизистой оболочки желудка с эрозиями. Описывают признаки Атрофии - но она всегда должна подтверждаться гистологией, без нее диагноз Атрофия под большим вопросом.
Также выявлены ворсинчатые аденомы -это доброкачественные образования, из них берут обязательно биопсию для подтверждения характера, а потом рекомендуют при подтверждении их удалять.
По биохимии крови повышены показатели АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ - часто такое возникает при приеме лекарственных препаратов (тех же антибиотиков), на фоне жирового гепатоза, застоя желчи.
По УЗИ патологии не выявлено.
В подобных случаях рекомендуют контроль ЭГДС после лечения с взятием биопсии для определения вида полипов, для подтверждения или опровержения наличия атрофии.
Из лекарственных препаратов в подобных случаях обычно назначают:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак до 4х недель.
2. Препараты из группы антацидов, например, Фосфалюгель, по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды до 14 дней.
3. Препараты из группы Прокинетиков, например, Ганатон/Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
Вижу, что назначен был прием Урдоксы - этот препарат положительно влияет на состояние печени, поэтому рекомендуют выполнить контроль биохимии крови через 2 недели.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20187 ответов
- 1 Декабря 202120 ответов
- 13 Сентября 20224 ответа
- 14 Мая 20237 ответов