Что вас беспокоит?
Экстрасикстолы в сердце,тахикардия,головная боль и слабость.
Много лет принимал конкор от давления и учащеного сердцебиения,начинал с 1.25 мг и дошел до 10 мг так как он перестал держать пульс,потом добавил к конкора кораксан утром и вечером по 5 мг,так как пульс очень часто был высокий,плюс от конкора заметил что перебоев ещё больше стало,лет пять назад появились перебои в сердце ,сначала пару раз в сутки,сейчас количество экстрасикстол увеличилось,не сильно много но они очень чувствительные и бывают затяжные,пару раз за год были приступы что сердце неправильно билось в течении 30 минут +-,месяц назад сменил конкор на Атенолол 75 мг утром и 75 мг вечером,плюс етацунорм два раза в день за один прием с атенололом,кораксан могу принять,ситуационно,когда пульс повышается,перебои все равно бывают но меньше ( бывает день совсем нет или несколько штук,а бывает сбоит на следующий день чаще)в чем причина не могу понять,тут уже писал врачам несколько раз,но победить перебои и тахикардию не получается,в общем сдал кучу разных анализов которые хоть как то связаны с тахикардией и перебоями,посмотрите пожалуйста возможно нужно какие то ещё лекарства принимать для купирования тахикардии и экстрасикстол.Еще вопрос по витамину д и витамину в9, купил витамин д и фолиевую кислоту,можно эти препараты принимать если пью этацунорм,Атенолол,иногда кораксан?Так же сдал до начала приема этацунорма УЗИ сердца,плюс сделал три ЭКГ в разные дни,первое только начинал этацунорм а два остальных уже пару недель принимал этацунорм два раза в день. Ещё Колю семаглутид для похудения так как есть лишний вес,давление пару лет уже держится в районе 110/70- 125/85,до этих уколов было 140/90-150/100+-. Сахар так же в норме.Все препараты которые я Колю и принимаю можно пить и колоть вместе?Надеюсь на вашу помощь в решении проблемы с перебоями и учащенный сердцебиением.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Прикрепите анализы и обследования!
Экстрасистолы есть у всех здоровых людей и при здоровм сердце они абсолютно безопасны.То,как мы их ощущаем,зависит от нашей вегетативной нервной системы (кто-то может чувствовать 10-50шт,а кто-то и несколтко тысяч не ощущает)
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)
Также экстрасистолы могут возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома
Почему-то не могу больше 4 файлов скинуть на сайт,раньше 10 мог скидывать(
Тогда пришлите сюда показатели анализов указанные выше
Холтер проходили?
Этацизин является препаратов выбора при большом количестве желудочковых экстрасистол.
Чисто симптоматически не назначается
Вроде прикрепил анализы
Вы понимаете что перебои не дают жить от слова совсем,если бы кардиолог прочувствовал то что чувствуем мы,я думаю вы бы изменили свое решение и сами принимали этот препарат,я перепробовал много антиаритмических препаратов они совсем не помогали,мне его посоветовал кардиолог,а вы пишите что его не нужно принимать,кому верить не пойму,один советует другой не рекомендует,странно конечно,мне с ним полегче этого разве не достаточно!?
Так надо было изначально указать какие противоаритмические препараты вы пробовали.
Возможно он остался единственным решением
Нужно верифицировать экстрасистолы:значить их количество и морфологию
Пожтому нужно допройти Холтер
Заболевания ЖКТ исключали?
На эхокг полость ЛП и ПЖ расширены из за избыточной массы тела. Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме.
По экг ритм синусовый правильный.Нормальное расположение сердца.Нарушение ритма не выявлено. Нарушение внутрипредсердной проводимости яаляется особенностью развития проводящей системы сердца,это не патология и лечить ее не надо. Ишемических изменений нет.
К кому нужно обратится к психотерапевту или неврологу?
Лучше обратиться к психотерапевту для назначения противотревожной терапии
Я так понял по результатам анализов перебои и тахикардия от тревожности и нервов?
Этацизин,Атенолол,кораксан,семаглутид,витамин д, если психотерапевт назначит антидепресанты будут совместимы с моими препаратами?
Да,в основном от тревожности,еще недостоток витамина Д тоже небольшую роль играет
В принципе совместимы
Это должен психотерапевт подбирать так,чтобы не было лекарственного взаимодействия (то есть учитывая принимаемые вами препараты)
Скажите а доксиламин для сна с моими препаратами можно принимать?
Можно
В лекарственное взаимодействие не вступает
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего ощущаете экстрасистолы , в норме из может быть до 1 тыс в сутки , по узи сердца насосная функция сохранена , расширено левое предсердие ( связь с лишним весом ) , легочной гипертонии и отклонений по клапанному аппарату не отмечено ; по ЭКГ ритм нормальный синусовый, значимых отклонений не отмечено ;
Обычно в таком случае рекомендуется суточное ЭКГ -холтер + исключить основные причины аритмии, например, (анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,(нет ли повышенной тревоги ?),патология ЖКТ ,чрезмерное употребление кофеина ;
Скинул анализы
Не могу найти холтер,но по холтер у были наджелудочковых в основном экстрасикстолы и немного желудочковых,в общем около 1000 шт.НО Каких с такими перебоями жить не возможно,становится плохо от них сильно,если бы кардиолог прочувствовал сам я думаю он бы понял каково человеку который их чувствует.
По анализам без значимых отклонений, отмечено повышение лпнп ( плохого холестерина) -коррекция образа жизни , Средиземноморская диета, богатая омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Повышена мочевая кислота -так же соблюдение диеты
Главное правило — исключение из рациона продуктов, богатых пуринами.
К ним относятся:
* торты и пирожные;
* консервы;
* бобовые культуры;
* сдоба;
* субпродукты;
* переработанные мясные продукты (колбаса, сосиски и так далее);
* жирные сорта рыбы;
* шоколад;
* острые, соленые, копченые, маринованные продукты;
* фастфуд;
* грибы;
* любой алкоголь, но особенно вино и пиво;
* какао, крепкий черный чай, кофе.
Значимых нарушений , которые могут вызывать аритмию не отмечено , учитывая , что по холтеру их нормальное количество, вероятнее всего имеет место повышенная чувствительность к нормальному числу экстрасистол , в таком случае рекомендуется консультация невролога и подбор противотревожной терапии для снижения чувствительности к ним ;
У меня в вопросе есть ещё другие вопросы по поводу совместных приемов витамином и тд,на них можно ответить?
К кому нужно обратится к психотерапевту или неврологу?
Прием препаратов возможен , семаглутид может несколько усиливать антиаритмический и пульсурежающий эффект , поэтому контроль пульса; не пренципиально , можно начать с невролога;
Я так понял по результатам анализов перебои и тахикардия от тревожности и нервов? Я семаглутид Колю уже полтора года,пульс он не урежает точно,принимаю большие дозировки атенолола по 75 мг два раза в день,плюс этацизин два раза в день,плюс ситуационно кораксан,когда пуль повышается сильно.
Этацизин,Атенолол,кораксан,семаглутид,витамин д, если психотерапевт назначит антидепресанты будут совместимы с моими препаратами?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Синусовая аритмия является вариантом нормы, водитель ритма всё равно синусовый узел, что физиологично. Просто идёт синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Лечить это не надо, не патология!
Иных нарушений ритма нет.
Электрическая ось сердца отражает вектор следования импульса по сердцу, и зависит от конституции и особенностей расположения сердца в грудной клетке.
Блокады отсутствуют.
Данных за ишемию нет.
По данным УЗИ есть расширение предсердия и правого желудочка, но ввиду наличия лишнего веса, это связано с перегрузкой, и обычно при его снижение, эти отделы могут стать поменьше.
Что касается экстрасистол, конечно, витамин Д и фолиевую кислоту восполнять надо, но к сожалению, это не уберет ощущение перебоев. Только если на фоне дефицита фолиевой не развилась анемия.
Скорее имеется комбинация факторов:
- лишний вес. Так как это повышение нагрузки на сердце, плюс жировые клетки сами вырабатывают вещества, которые влияют на ритм
- инъекции семаглутида могут повышать пульс, но обычно этот побочный эффект проходит
- повышение уровня тревоги. Потому что когда она есть, то даже препараты для удержания ритма плохо работают, ведь на эмоции они никак не влияют.
Поэтому очень важно по возможности подобрать терапию и со психотерапевтлм.
Что касается описанной терапии, препараты между собой сочетаются, не конфликтуют.
Скинул анализы
Анемии нет.
Фолиевпя кислота в норме .
Повышена мочевая кислота, но это опять же влияние веса. Важно в рационе ограничить бобовые, красное мясо, шоколад и алкоголь.
И повышение ЛПНП, но тут похудение и питание помогут снизить данный показатель.
То есть по анализам объективных причин экстрасистолии нет.
Но они же есть,что делать в таком случае?
Так как их абсолютно нормальное количество, норму не лечат.
Их нельзя убрать в ноль, ведь это нормальная часть работы сердца.
Важно работать с чувствительностью к ним, а это эмоциональный фон.
К кому нужно обратится к психотерапевту или неврологу?
Лучше психотерапевт
Я так понял по результатам анализов перебои и тахикардия от тревожности и нервов?
Этацизин,Атенолол,кораксан,семаглутид,витамин д, если психотерапевт назначит антидепресанты будут совместимы с моими препаратами?
Вот этацизин, к сожалению, не совместим, повышаются риски аритмии. А остальные можно
Скажите а доксиламин для сна с моими препаратами можно принимать?
С антидепрессантами и этацизином, к сожалению, нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте. То что Вы описываете вероятно связано с повышенной чувствительностью к этим перебоям на фоне тревожности, потому что экстрасистолы есть практически у всех и так сердце работает но они не ощущаются а это норма а работе сердца . Принимать этацизин и другие лекарства от аритмии которые встраиваются в работу сердца и меняют ее не обоснованно .
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом в чат.
Скриншот посмотрите в анализах,сюда не смог скинуть.
По тесту наглядно видно , что тревожность значительно повышена и в подобной ситуации оптимально - это подобрать лекарство для уменьшения тревоги . Этим занимаются врач невролог или психотерапевт ( это не психиатр).
То есть сами перебои лечить не нужно , лечим чувствительность к ним на фоне тревоги
Записался к психотерапевту,посмотрим поможет или нет.
Грамотный врач обязательно поможет, мы видим это на своих пациентах.
Скажите а доксиламин для сна с моими препаратами можно принимать?
Согласно инструкции взаимодействия не описано . К сожалению нет возможности проверить на сайте взаимодействия лекарств европейском так как этацизин используется только в нашей стране .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам экг показатели в предела нормы , синусовая аритмия - абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
По результатам узи сердце сокращается хорошо, выявленное увеличение полостей сердца , часто связан с повышенным весом;
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно если результаты УЗИ сердца в норме;
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом , и в таких ситуациях успокоительная терапия оказывается эффективнее всего
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20238 ответов
- 25 Ноября 202316 ответов
- 16 Марта 20251 ответ
- 10 Сентября 202519 ответов