Что вас беспокоит?
Плохие анализы мочи у ребенка
Ребенок, 3 месяца, девочка. За 9 дней (с 18 по 27 мая) в моче — лейкоциты выросли с нормы до 13–19. Эритроциты остались примерно на том же уровне (1–3). По УЗИ проблем с почками не выявлено, мочевой не смогли нормально посмотреть(так как мочевой был не полный). Ребенка ничего не беспокоит. Дырочка входа во влагалище красноватое. Педиатр назначил антибиотик Панцеф и синбиотик бэби. Дополнительно никаких анализов не было назначено. Точно ли стоит пить эти лекарства?
Добрый день!
Судя по описанию, у ребёнка может быть вульвит или вульвовагинит. При таком заболевании воспаляются половые пути, и из-за этого может появляться небольшое количество лейкоцитов в моче. Как правило, при пиелонефрите или цистите лейкоцитов гораздо больше, и эти состояния также сопровождаются высокой температурой.
Поэтому в таком случае могут быть рекомендованы ванны с ромашкой и тщательная гигиена наружных половых органов. При отсутствии эффекта следует обратиться к гинекологу для очного осмотра и возможного забора мазков
Так же отмечу, что собрать мочу у девочки такого возраста соблюдая все правила - крайне тяжело, так что есть вариант обычного дефекта сбора мочи
Здравствуйте, а стоит ли принимать антибиотики?
По описанной картине и приложенным анализам показаний для антибиотика нет!
Подскажите, мочу сдавали через мочесборник?
Мочу сдавали тремя разными способами, так как сдавали три раза
Третьего анализа у меня нет, к сожалению
Первый специальным подгузником, второй мочеприемником, третий раз ловили в баночку(но он тоже пришел плохой)
В таком случае лучше показаться гинекологу
Если есть сомнения - сдать общий анализ крови для подстраховки
Анализ крови сдавали планово, все было хорошо
К гинекологу ходили, сказала подмываться ромашкой…
Мазок не брал гинеколог? Воспаление увидел?
Мазок не брали, увидели покраснение
Больше ничего не делали
В таком случае возможно пройти курс ванночек с ромашкой и пересдать общий анализ мочи
Если улучшений не будет - повторит поход к гинекологу и уточнить по поводу забора мазков 🙏🏻
Спасибо🙏🏻
Принятый ответ
Рада, если смогла помочь! 🙏🏻
Здравствуйте
А как обнаружили повышения, сдавали планово? Сколько потом пересдавали, могли бы приложить анализы?
Есть ли жалобы на неприятный запах от мочи, мутность, капризность при мочеиспускании?
Тактика при таких состояниях обычно следующая:
- рекомендуют повторно сдать общий анализ мочи со всеми правилами сбора, плюс параллельно - посев мочи на флору и чувствительность- это основное
- общий анализ крови
- если по повторному анализу мочи есть изменения , при жалобах, назначают антибиотики широкого спектра действия- пенициллинового ряда или цефалоспорины
- также рекомендуют провести УЗИ органов мочевыделительной системы
- посевом подтверждается выбранный антибиотик, если выявлена бактерия
Здравствуйте, обнаружили при плановой сдаче
Пересдавали еще 2 раза
Все правила соблюдали и все три раза собирали разными методами
Нам не назначили никаких дополнительных анализов
Возможности сдать платно нет, так как живем в поселке, где только одна поликлиника и все
Жалоб никаких не наблюдалось, ходит в туалет нормально, запаха нет, температуры тоже нет
Анализы приложила 2 первых, 3-й пришел такой же
Анализ крови был в порядке
УЗИ сделали, но по узи все в порядке с почками, а мочевой не удается посмотреть хорошо
Поняла Вас, спасибо за уточнения!
Платно не нужно сдавать, но посев рекомендуется, направление возможно попросить у участкового педиатра, этим мы получим информацию, есть ли в моче бактерия
Если есть, при сохранении лейкоцитов - возможно назначение аб, учитывая возраст
А так же, учитывая покраснение - возможно осмотреться у гинеколога
Посев не сможем сделать
Такого анализа у нас не делают, как я поняла…
У гинеколога были, нам сказали подмываться ромашкой
Поняла
Тогда, если нет возможности сдать посев - попробовать использовать ромашку, в течение недели понаблюдать, пересдать, и если будет повышение - то тогда приём аб, так как в таком возрасте повышение не можем оставить без внимания
Малыши сказать не могут пока маленькие
Только панцеф идёт с 6 мес, препаратом выбора будет амоксициллин, амоксиклав
К сожалению не нашла у нас амоксиклав, поэтому фармацевт дала панцев, сказала, что это тоже самое….
Нет, это совершенно разные группы препаратов, и панцеф идёт с 6 мес, не ранее
Вместо Амоксиклава возможно использовать амоксициллин, он везде должен быть
Поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста, растите здоровенькими!
Добрый вечер. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение общего анализа крови, определение уровня С-реактивного белка, очный осиотр детского гинеколога, чтобы исключить наружные половые органы как источник воспаления, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Как собирали анализ мочи?
Здравствуйте, кровь сдавали планового, результаты хорошие были
Дополнительных анализов не было назначено
Возможности пройти платно нет, так как живет в поселке и у нас одна государственная поликлиника только
Ходили к взрослому гинекологу, осмотрела воспаление и сказала принимать ванночки с ромашкой
Мочу собирали тремя разными способами (первый раз в подгузник специальный, второй раз в мочеприемник, третий раз ловили в баночку) перед сбором подмывались
Проведите назначенное гинекологом лечение и потом повторите общий анализ мочи, с учётом покраснения в области наружных половых органов высока вероятность дефекта сбора. В таких случаях рекомендуют подмывание отваром ромашки, водным раствором фурацилина.
Спасибо
Принятый ответ
Здоровья Вам и Вашему ребёнку!
Здравствуйте!по анализам нельзя исключить инфекцию мочевой системы, но все же рекомендуется дообследовать ребенка: осмотр гинеколога, если есть покраснение, то может в этом дело и тогда лечение другое; посев мочи и по Нечипоренко анализ, можно общий анализ крови сдать. Обычно при инфекции ( цистит, пиелонефрит) повышается температура тоже.
Здравствуйте, осмотр у простого гинеколога был, сказали только делать ванночки с ромашкой
Температуры нет
Других анализов не назначили и нет возможности сделать, так как живем в поселке, где нет возможности даже платно сдать анализы
Принятый ответ
Отменять антибиотик онлайн мы не можем, но если лейкоциты из-за вульвита, то он не нужен. Можно попробовать лечение гинеколога и когда краснота пройдет, снова сдать мочу и посмотреть будут ли лейкоциты снова или нет
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных результатах ОАМ рекомендуют исключить дефект сбора.
Собирали мочу с соблюдением правил сбора мочи: собирать утреннюю мочу, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, без мочеприемника?
Если есть покраснения половых органов, рекомендуют осмотр гинеколога, так как это может влиять на результаты оам.
Здравствуйте
Собирали по правилам
Тремя разными способами(подгузник специальный, мочеприемник, ловили в баночку) все три анализа были плохие
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20204 ответа
- 16 Февраля 202111 ответов
- 17 Марта 20211 ответ
- 28 Апреля 202120 ответов