Что вас беспокоит?
Устала ходить по замкнутому кругу.Вдруг появляется резь при мочеиспускании.
Устала ходить по замкнутому кругу. Вдруг появляется резь при мочеиспускании. Кратковременно. Была у гинеколога, нефролога, гастроэнтеролога. Сдала анализы на всё, сделала узи. Моча идеальная. Анализы хорошие.Гастроэнтеролог подтвердил диагноз СРК. Гинеколог нашла клебсиеллу, которая поселилась в мочевом пузыре. Выписали моксифлоксацин 400 мг, 10 днй, фурагин 2 таблетки 4 раза в день, канефрон 2 т.3 раза в день 1 месяц. На фоне антибиотика началась молочница. Пролечила. Какие- то пятна по ногам пошли. Потом прошли. После двухнедельного приёма фурагина дико сводило ноги (кричала в голос). Перестала пить фурагин- ноги сводить перестало. Устала. Правда. Сегодня опять была небольшая резь. Сдавать анализы опять уже сил нет. Только отдала за них огромные деньги. Все врачи платные. У последнего была 3 дня назад.Что делать? Тоже не знаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Возможно, первоначальная диагностика не полностью отразила картину. Стоит пройти повторное обследование, включая: бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Это поможет убедиться, что клебсиелла всё ещё присутствует и определить, к каким препаратам она чувствительна. Иногда бактерии развивают устойчивость к антибиотикам, и требуется коррекция терапии.
Поскольку фурагин может вызывать нейропатию и мышечные нарушения, его дальнейшее применение нецелесообразно при появлении таких побочных эффектов.
Анализ был сдан на посев. И он показал, какой антибиотик надо принимать.
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Вероятнее всего, Вы не можете вылечиться, потому что у вас нет инфекции. Вы пьете тяжелые антибиотики зря, отсюда и побочные эффекты (судороги, пятна, молочница).
Ваша моча идеальна. Значит, мочевой пузырь здоров.
У вас есть СРК (синдром раздраженного кишечника). Кишечник и мочевой пузырь находятся рядом и управляются одними и теми же нервами. Из-за СРК и постоянного стресса происходят две вещи: 1. Нервы сошли с ума. Они посылают в мозг ложный сигнал боли (рези), хотя воспаления внутри нет. 2. Мышцы таза сильно сжаты. Они спазмированы. Когда вы идете в туалет, мышца резко растягивается- отсюда кратковременная резь.
Перестаньте сдавать анализы и пить антибиотики. Вы просто тратите деньги и травите организм,скорее всего зря. Не делайте упражнения Кегеля. Они только сильнее зажмут мышцы. Снимайте спазм теплом. Когда появляется резь- примите теплая ванну или положите теплую грелку между ног. Это расслабит мышцы.
Ищите другого врача. В таком случае Вам нужен невролог или специальный уролог (нейроуролог), который лечит хроническую тазовую боль.
Здравствуйте. Простите, я совсем, от переживаний, забыла это доброе слово. Я очень устала ходить по врачам. Вы, скорее всего, правы. Спасибо. Отдала кучу денег за этот месяц уже. А толку-0. То одно болит, то другое. А анализы хорошие. Гастроэнтеролог мне сказал, что я абсолютно здорова. Только СРК. Но это нервы. А
Ничего страшного, вы ни в чем не виноваты. В таком состоянии постоянной боли и тревоги забыть обо всем на свете -это абсолютно нормально. Вы не должны извиняться
Главное, что вы должны сейчас услышать: вы действительно здоровы физически, ваш гастроэнтеролог прав. Ваши органы целы, в них нет рака, нет страшных инфекций, нет разрушения. Именно поэтому анализы идеальные. То, что у вас «то одно болит, то другое» - это классический признак перегруженной нервной системы.
Ничего больше не сдавайте. Вообще. Закройте кошелек. Вы здоровы.
Забудьте про урологов и антибиотики. Инфекции нет, лечить там нечего.
Примите теплую ванну. Тепло расслабит зажатые от стресса мышцы внизу живота, и резь пройдет.
Сходите к неврологу. Вам нужны специальные таблетки, которые просто выключат эту ложную боль в нервах и все пройдет.
Вы не больны. Вы просто очень сильно устали. Дайте себе отдохнуть.
Скажите, вам назначали какие-нибудь успокоительные или антидепрессанты для лечения СРК?
Про упражнения Кегеля. Лет 7 назад делала. Стало гораздо хуже. Что пыталась ими вылечить- не помню. Но помню, что было плохо.
Мне назначили витамин в12 и метафолин 400 мкг. Но на бэшки я иногда почёсываюсь.
Вот видите, это еще одно прямое доказательство того, что у вас спазм мышц тазового дна. Упражнения Кегеля созданы для того, чтобы напрягать и качать мышцы. А ваши мышцы там и так сжаты из-за стресса и СРК. Когда вы 7 лет назад начали их качать, вы усилили этот спазм, поэтому вам и стало гораздо хуже.
При вашей проблеме Кегель категорически запрещен. Ваши мышцы нужно не качать, а наоборот -расслаблять и растягивать. Когда мышцы таза расслабятся, они перестанут пережимать нервы и мочевой канал, и кратковременная резь уйдет.
Это частая реакция. Витамины группы B, особенно B12, нередко вызывают зуд кожи или мелкие прыщики.
Разделите прием. Не пейте их одновременно. Принимайте Метафолин утром, а B12 в обед. Пейте во время еды. Прием витаминов на сытый желудок снижает их резкое всасывание и уменьшает зуд. Пейте больше воды. Вода быстрее выводит излишки витаминов B с мочой. Снизьте дозу B12, если зуд сильный, принимайте B12 не каждый день, а через день (после согласования с врачом).
После всех этих лечений у меня повысился креатинин-96, мочевая кислота -304, мочевина-79. Такого вообще никогда не было. Через 2 месяца пересдам. Это вот лечение такое. Хоть плачь.
Мочевая кислота-394
Плечи вниз, выдохните. Плакать не нужно, эти цифры - лишь временный след от тяжелых лекарств, а не отказ почек. Ваш организм просто перегружен после Моксифлоксацина и Фурагина.
Фурагин и антибиотики нагрузили почки. Им пришлось тяжело работать, чтобы вывести все таблетки. Судороги в ногах (когда вы кричали) выбросили в кровь много белка. Из-за этого подскочил креатинин.
Пейте чистую воду. 1,5–2 литра в день (в идеале 30 мл на 1 кг массы тела). Вода промоет почки и быстро снизит эти показатели.
Ограничьте мясо. Пока не пересдадите анализы, ешьте меньше красного мяса и бульонов. Это сразу снизит мочевую кислоту.
Ждите 2 месяца. Вы абсолютно правы, раньше пересдавать нет смысла. Организм очистится, и цифры сами упадут.
Почки целы, они просто устали от таблеток так же, как и вы.
Спасибо большое Вам за ответы. Не могли бы Вы посоветовать систему упражнений для разблокировки органов таза ( да и его самого)?
Для расслабления таза вам нужна мягкая растяжка. Никаких резких движений и напряжений. Делайте всего 3 упражнения каждый вечер в постели или на коврике и увидите улучшения. Делайте их каждый день 1–2 месяца, пока полностью не уйдет резь и спазм
1. «Лягушка» (или Бабочка лежа)- Лягте на спину. Соедините стопы вместе. Разведите колени в стороны, как крылья. Лежите так 3–5 минут. Дышите спокойно. Напряжение в паху уйдет.
2. «Счастливый малыш» - Лягте на спину. Подтяните колени к груди. Возьмитесь руками за стопы с внешней стороны и мягко тяните колени вниз, к подмышкам. Побудьте в этой позе 1–2 минуты, можно слегка покачиваться из стороны в сторону.
3. Поза Ребенка - Встаньте на колени, сядьте тазом на пятки. Разведите колени чуть шире, наклонитесь вперед и вытяните руки перед собой на полу. Положите лоб на пол. Расслабьтесь в этой позе на 2–3 минуты. Она отлично снимает спазм с поясницы и таза.
!!!Главное правило - во время всех упражнений дышите животом. На вдохе надувайте живот, полностью расслабляя промежность. На выдохе - сдувайте.
Спасибо Вам большое! Мне прописали диафрагмальное дыхание и питание по типу гарвардской тарелки. А ещё книгу "Преднамеренное спокойствие".
Принятый ответ
Да, это отличный комплексный подход: дыхание снимет физическое напряжение, тарелка наладит рацион, а книга поможет проработать тревожность изнутри. 🙏🏻
Екатеринп,здравствуйте
Понимаю вашу усталость. Когда анализы хорошие, а симптомы периодически возвращаются, это действительно выматывает и физически, и морально.
По тому, что вы описываете, кратковременная резь при мочеиспускании на фоне нормальных анализов мочи не всегда означает активную инфекцию.
В 59 лет одной из частых причин могут быть возрастные изменения слизистой мочевого пузыря и мочеиспускательного канала из-за снижения уровня эстрогенов, повышенная чувствительность мочевого пузыря, а также связь с СРК и напряжением мышц тазового дна.
Настораживает, что на фоне лечения у вас были выраженные побочные эффекты: молочница после антибиотика, пятна на ногах и сильные судороги во время приема фурагина. Если препарат отменили и судороги прошли, самостоятельно возобновлять его не стоит без назначения врача.
Если сейчас резь была небольшой и быстро прошла, а температуры, крови в моче, частого болезненного мочеиспускания и болей в пояснице нет, то срочно начинать новый антибиотик обычно не требуется. Пока имеет смысл соблюдать питьевой режим около 1,5-2 л жидкости в сутки при отсутствии ограничений по сердцу и почкам, избегать острой пищи! , алкоголя, очень кислых напитков и не переохлаждаться.
Канефрон можно продолжать
Ещё уточните пожалуйста : клебсиелла была обнаружена в обычном посеве мочи или по результатам мазка/анализа из влагалища? И есть ли у вас сухость, жжение или дискомфорт во влагалище?
Здравствуйте. Она была обнаружена в анализе мочи( на посев) + рекомендации на антибиотик. Сухости, жжения и дискомфорта во влагалище нет. Все мазки хорошие. Вот это и утомляет.
Если клебсиелла была выявлена в посеве мочи, ее действительно могли лечить как причину жалоб. Но важно понимать, что даже после успешно проведенного лечения периодическая кратковременная резь не всегда означает, что инфекция вернулась. Обычно при настоящем рецидиве цистита симптомы становятся более стойкими: учащается мочеиспускание, появляется постоянное жжение, иногда мутная моча, неприятный запах, боли над лобком.
С учетом того, что общий анализ мочи остается хорошим, УЗИ без значимых изменений, а резь возникает эпизодически и ненадолго, стоит рассматривать и неинфекционные причины: повышенную чувствительность слизистой мочевого пузыря после перенесенного воспаления, раздражение мочи некоторыми продуктами и напитками, особенности работы тазового дна, влияние стресса и СРК. После цистита мочевой пузырь иногда еще долго реагирует даже при отсутствии бактерий.
Сейчас не стоит снова сдавать большой набор анализов или начинать новые антибиотики без подтверждения инфекции. Гораздо важнее наблюдать за симптомами. Если резь была кратковременной, прошла самостоятельно и больше ничего не беспокоит, это не похоже на тяжелый инфекционный процесс.
Здравствуйте!
У женщин после менопаузы слизистая мочевого пузыря уретры становится тонкой, сухой и очень чувствительной , что вызывает урогенитальный атрофический синдром менопаузы. Эстрогена мало, ткани становятся суше и любое раздражение , даже небольшое , вызывает резь, жжение, дискомфорт.
Клебсиелла в мазке из влагалища / уретры может быть просто условно-патогенным жителем , а не возбудителем инфекции. Если моча в норме , нет температуры, лейкоцитов в моче, боли в пояснице , то лечить ее не нужно
Судороги в ногах - частый побочный эффект Фурагина . Он вызывает эффект , как периферическая нейропатия. Она проявляется судорогами и болями в ногах
В подобных случаях было бы полезно получить очную консультацию нейроуролога - он занимается случаями , когда мочевой пузырь ведет себя «странно» без инфекции. Гиперактивный мочевой пузырь, синдром болезненного мочевого пузыря - все это на данный момент нельзя исключить
В подобных случаях обычно рекомендуют местную гормональную терапию - вагинальные свечи или крем с эстриолом , например, Овестин - восстанавливает слизистую уретры и мочевого пузыря
Также с нейроурологом может обсуждаться гиалуроновая кислота - хороший негормональный вариант для увлажнения и восстановления слизистой
Если есть признаки гиперактивности мочевого пузыря, то уролог может рассмотреть М-холинолитики или бета-3-агонисты
Кишечник и мочевой пузырь связаны анатомически . Иногда лечение СРК поможет и мочевому пузырю
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20211 ответ
- 15 Октября 20215 ответов
- 15 Июля 202310 ответов