Что вас беспокоит?
Подбор антидепрессантов
Ставят тревожно депрессивное расстройство. В апреле месяце назначали амитриптилин и сонопакс, через две недели приёма, стало плохо, вызывала скорую, давление было 135/110 пульс 150. Убрали препараты и назначили азафен. Через 1.5 недели тревожность вернулась и ощущение что таблетки помогают пропал. Назначили соизс. Золофт и бусперон. На золофте были ужасные побочки. Было прям очень плохо. Через неделю состояние очень ухудшилось, назначили с этого дня эсцитолапрам и также буспирон. Три дня по 1/2 таблетки, дальше по целой. Буспирон 1т 2раза в день. И на ночь половина атаракса для сна. Пью так с 25.05 по сейчашнее время. Состояние тревожности в течении дня начало возвращатся опять. Сонливость утром ужасная. Что аж терпеть сил нет. Мозг аж затуманеный, как будто спит. Плюс был повышен кортизол и я утром просыпалась всегда от сильного приступа тошноты, сердцебиения и паники. Вот оно вернулась с момента приема азофена и до сих пор не ушло. Каждое утро так и просыпаюсь от этого состояния. Плюс появилось последние дни будто тремор рук и скованность в мышцах, особенно челюсти. Появилась опять тошнота в течении дня. Хотя на прошлой недели наконец то стала есть хорошо (от золофта похудела за неделю на 6 кг, есть вообще не могла) Это адаптация? Почему опять неприятные ощущения вернулись? На прошлой недели я чувствовала себя лучше. * пью ещё ивабрадин по 1/2 таб. 2раза в день, после того приступа тахикардии в апреле. Кардиолог прописал.
Принятый ответ
Здравствуйте, перешли вы на эсциталопрам недавно и достаточно быстро с дозами работа была, по моему мнению сейчас в любом случае адаптации идет, улучшение ждём к 4-6 неделе от выхода на 10 мг эсциталопрама обычно, но меня смущает тремор и скованность, что может быть побочным эффектом от сочетания вашего ад с буспироном, а это требует обязательного срочного очного приема для коррекции схемы( обычно буспирон убирается, вводится анксиолитик-алпразолам например на неделю, возможно и ад снизят пока).
Тремор не сильный, скованность в челюсти бывает у меня часто, но просто на тех препаратах её не было, а тут вернулась опять.
Запись на прием на 15 число.
У меня грыжи и в грудном и в Шейном отделе, может это из за этого? Потому что как раз уже три дня мучаюсь с шейной и от неё головной болью.
Головная боль может быть связана, но не все остальное
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
Состояние может быть неустойчивым, особенно в первый месяц приема препарата, тем более Вам поменяли несколько препаратов и адаптация организма еще продолжается. Нужно набраться терпения. Чтобы убрать симптомы пока копится эффект антидепрессанта можно поменять анксиолитик, например на клоназепам или алпразолам.
Т.е. состояние может быть переменчивым? И этого боятся не надо?
Я очень сильно себя загнала уже и мне кажется что я стала не такой как раньше, до безумия страх сойти с ума. А у меня ребенок пяти лет, надо держать себя в руках, а не всегда получается.
Я могу до 15 числа пить буспирон, а потом спросить про смену? У нас очень превередливые врачи, не любят когда говорят про смену препаратов, начинают хуже относится к тебе.
Светлана, верно, состояние может быть плавающим, может быть хорошо, а потом опять не очень, а потом снова получше и т.д. пока не установится ровная концентрация препарата в крови. Можете дождаться 15 числа, а как относятся врачи не важно, главное чтобы лечили хорошо и выписывали нужные препараты.
Поняла вас, спасибо
Подскажите ещё пожалуйста по поводу вот этого утреннего "пинка" Паники и тревоги с тошнотой и сердцебиением. На амитриптилине он прошёл буквально через день. А сейчас я мучаюсь с ним уже четвёртую неделю. Это состояние тоже пройдет со временем?
Сдавала гормоны, проверяла щитовидку, был повышен кортизол в два раза выше нормы, но после всех анализов сказали что это стрессовый кортизол и с щж все в порядке. Я просто слышала что утром когда такие приступы , а они у меня с 4-5 утра начинаются, это якобы из за кортизола
Да, это пройдет. Можно принять половинку атаракса когда просыпаетесь от приступа и тогда получится еще поспать.
Поняла. Может быть есть тогда смысл не пить его на ночь (10-11вечера) а пить его как раз под утро? Когда меня будит это состочние?
И насчет ад, я оставляю так же 10? Целую таблетку. Не уменьшаю, ничего не делаю?
Я через три дня с начала приёма ушла на целую. Принимаю элицею
Дозировка меньше 10 мг не является рабочей. Атаракс перед сном лучше оставить, чтобы засыпать лучше. Попробуйте попасть на прием к врачу для очной оценки состояния и коррекции лечения.
До 15 числа нет возможности, она уехала на комиссии медицинские. Это ближайшая запись. К другим врачам не записывают
Принятый ответ
Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц рекомендуется выйти на одну целую таблетку,далее ваше состояние стабилизируется.
Дозировки менее 10мг могут не дать нужного терапевтического эффекта,а так же состояние может быть не стабильным и волнообразным .
Если атаракс не помогает,можно попробовать повысить его дозировку и принимать в дневное время,так же можно использовать Тералиджен.
Так же можно использовать Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней,так как вызывает зависимость.
Я первые три дня пила по пол таблетки, а потом ушла на целую. Пью целую уже 6й день.
Феназепам мне приписывали когда пила амитрипиилин. Мне от него становилось только хуже. Тело трясло, тахикардия и дикая сонливость. Тревожность он не убирал совсем.
А то что я пью буспирон, можно в дневное время добавлять атаракс все равно?
Да,Атаракс добавлять можно.
Немного спешите с выходом на 10мг,поэтому и тяжеловато сейчас,но так как вы уже вышли,то стоит немного потерпеть.
К тому же Буспирон препарат накопительный,работать начинает только ко второй неделе приема.
Буспипон я пью с 19.05 числа уже
Ну вот он только только начинает раскрываться сегодня 14 день приема его.
Получается мне нужно перетерпеть это состояние и в течении месяца оно нормализуется?
И то что может скакать состояние тревожности, отсутвия аппетита и противоположно обратное, это нормально?
Просто как только появляется это состояние, первые мысли, что препараты перестали работать
Да,обычно через месяц после выхода на 10мг,состояние улучшается.
Волнообразное состояние может сохраняться ,пока не подобрать нужную для вас дозировку.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ситуация обусловлена в связи с тем, что только недавно начали прием нового антидепрессанта эсциталопрама и конечно сейчас происходит адаптация к препарату в связи с чем и происходит подобное, может сохраняться до 10-20 дней, постепенно проходит. Все симптомы должны полностью уйти.
В идеале сейчас так же добавлять препарат противотревожного действия, например стрезам, грандаксин, на время "захода". Буспирон не совсем является прям препаратом симптоматическим и он не прикроет разворачивания антидепрессанта.
Не переживайте, все стабилизируется, но не так быстро как хотелось бы.
Поняла вас, спасибо. Подскажите езе пожалуйста, из за грыжь иногда болит голова и соответственно позвоночник, какие можно пить обезболивающие с моими препаратами?
И можно ли пить Максинидин? Переодически поднимается давление на фоне боли, кардиолог сказала пить его при скачках. Но сочетаем ли он с таблетками которые я сейчас принимаю?
Моксонидин можно,
Обезболивающие можно нурофен и аналоги, перекрестных реакций нет, но главное не злоупотреблять, то есть не принимать ежедневно в больших количествах.
Если нурофен не помогает мне от головной боли совсем,можно пенталгин? Обычно его пью при болях
Да, его так же можно спокойно.
Благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваше текущее состояние является результатом острой адаптации организма к эсциталопраму, которая усугубляется недавней частой сменой других препаратов, при этом стабильное улучшение обычно наступает только через 4 или 6 недель после начала приема полной дозы в 10 мг. Начало приема антидепрессанта было достаточно резким, так как обычно заход на препарат начинают постепенно с 1/4 таб, что делает текущий период привыкания более тяжелым. Волнообразное течение самочувствия с возвращением тревоги, тошноты и утренней паники характерно для первого месяца терапии, а входящий в схему буспирон имеет накопительное действие, и его терапевтический эффект развивается только ко 2-3 неделе приема. Для облегчения адаптации и снятия симптомов можно использовать атаракс либо алпразолам коротким курсом, но любые изменения дозировок и отмену препаратов должен проводить только врач.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20241 ответ
- 15 Декабря 20241 ответ
- 5 Февраля 20254 ответа
- 9 Февраля 202520 ответов