Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4372778

Что вас беспокоит?

ГСД, беременность 26 недель

Добрый день! Беременность 26 недель, на сроке 24 недели при анализе ГТТ, глюкозу натощак показало 5,3, поставили ГСД, сразу приобрела глюкометр, начала соблюдать диету, после глюкоза согласно глюкометру была в пределах нормы (натощак до 5,1, после еды через час до 7,0). Вчера еще установили датчик наблюдения за глюкозой Libre 2, и меня беспокоит, что показатели периодически скачут (например, я поела, спустя 30 минут глюкоза увеличилась до 7,8, спустя еще 15 минут упала до 6,1, потом снова подскочила до 7,3 и потом снова упала) при этом глюкометр через час после еды показывает - 6,3. Соблюдаю все рекомендации по еде, не могу понять, почему так скачет глюкоза, причем такое после еды. Как вообще реагировать на показатели датчика и стоит ли им верить и менять питание, просто уже даже не знаю что делать?

Узловой зоб щж
37 лет
2 Июня ·Просмотров: 107·Анонимный пользователь

Здравствуйте
Описанная ситуация является вариантом нормы, так как сразу после еды, где содержатся углеводы даже в небольшой концентрации, они расщепляются до глюкозы, которая попадет в кровоток. Уже в дальнейшем происходит выработка инсулина и показатель падает. Такие скачки- физиология. Уже через 1 час показатель должен быть не более 7,0, что и наблюдается

Принятый ответ

Здравствуйте!

Постараюсь ответить на ваш вопрос

Libre 2 как и любая сенсорная система,имеют погрешность по сравнению с капиллярной кровью которая измеряется глюкометром Сенсор немного задерживается по сравнению с реальной глюкозой крови примерно на 10-15 минут и реагирует на динамику изменений менее стабильно, возможна разница до 1-2 ммоль/л, особенно после приема пищи

Оценка ГСД проводится по данным глюкометра кровь из пальца, а не по сенсору
Для врача главным ориентиром остаются показатели глюкометра
натощак это <5,1
через 1 час после еды <7,0

Скачки на сенсоре после еды возможны , так как сенсор ловит межтканевую глюкозу, она появляется с задержкой и может быть выше, чем в крови после приёма пищи.

Корректировать питание и лечение только на основании Libre 2 обычно не требуется
Оценивайте свой контроль по глюкометру
Ваши показатели которые вы указали в пределах нормы по данным глюкометра, так что ГСД под контролем, продолжайте соблюдать рекомендации врача по диете

Если сомневаетесь в точности прибора можно сделать калибровочные замеры параллельно измеряйте глюкозу глюкометром и показывайте в приложении Libre.
Ориентируйтесь на глюкометр, не переживайте по поводу разовых скачков на сенсоре, они нормальны. Главное для вас стабильные целевые значения глюкозы именно глюкометра.
Вы все делаете правильно продолжайте измерение глюкометром ,не волнуйтесь

Спасибо за такой развернутый ответ, к сожалению я не нахожу возможности в приложении Libre сделать калибровку(

Здравствуйте тогда измеряйте и ориентируйтесь на результаты глюкометра
На данный момент по вашим данным у вас хорошие показатели
Не волнуйтесь хорошей беременности вам
При соблюдении диеты ГСД хорошо контролируется

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации скачки на Libre является нормой (измеряет межклеточную жидкость с запазданием).

Верьте глюкометру (6,3 через час идеально). Диету не меняйте.

Если сахар по глюкометру будет повышен, следует обратится на очный прием.

Здравствуйте! Подобные колебания являются нормой, так как происходит регуляция гликемии путем выброса инсулина. В рамках беременности важным является лишь сахар до еды до 5ммоль/л и через час до 7ммоль/л. В промежутке этого часа сахара могут быть выше, это нормально

Принятый ответ

Здравствуйте. При ГСД в 26 недель небольшие колебания глюкозы на датчике Libre 2 после еды довольно частое явление. Датчики иногда показывают более резкие пики и спады, чем глюкометр, особенно в первые дни использования. Ваш глюкометр через час показывает 6,3 это укладывается в допустимые пределы для беременности.
Реагировать стоит не на каждое колебание, а на общую картину, средние значения за сутки, время пребывания в целевом диапазоне и повторяющиеся подъёмы выше 7,8 через час после еды. Если глюкометр подтверждает нормальные цифры, а на датчике просто резкие пики это не повод сильно ужесточать диету.
Продолжайте соблюдать рекомендации по питанию, ведите дневник приёмов пищи и измерений. Покажите врачу данные с датчика и глюкометра при следующем визите он оценит, нужно ли что-то корректировать. Не паникуйте из-за отдельных скачков, это нормально на фоне беременности и ГСД. Если сомневаетесь в показаниях датчика, периодически сверяйте его с глюкометром.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.