Что вас беспокоит?
Деформация черепа
Добрый день! Ребенку 1 месяц и 12 дней, сегодня были у невролога, она отметила деформацию головы, про кривошею ничего не сказала, (по моим наблюдениям головой вертит уверенно, за погремушкой следит, реагирует на близких, поворачивается без проблем и дискомфорта) Сказала менять положение каждый час лицом к источнику света, подскажите есть ли у нас шансы выровнять голову и что лучше предпринимать, также дочь очень не любит лежать на животе, но когда кладу на себя, поднимает головку, старается ее удерживать, когда устает поворачивает на бочок, но вот на столике совсем ленится и начинает капризничать, даже 5 минут не лежит. Была гипоксия и аспирация меконием, три дня под ивл( выписку прилагаю, там все подробно), нам назначили массаж, все рефлексы у дочки есть, шаговый немного ослаблен, невролог сказала поднимать и развивать этот рефлекс. Часто выпрямляет и напрягает ножки,особенно когда капризничает, иногда даже не получается помочь пропукаться массажем, поскольку напрягает ножки и не дает их согнуть. Дали направление на массаж спины и ног. Также выписали пантогам сироп 0,4мл 2 раза в день в 9 и 15 часов. Прочитала много разного об этом препарате, оправдано ли его назначение? Невролог мне толком не объяснила для чего его назначила… сказала что у нас слабый тонус, но ноги и руки часто в напряжении Фото головы приложила. Последнее нсг было 5 мая, в заключении мозг правильного развития, врач сказала все хорошо, в месяц нсг не сделали, ждем когда узист выйдет из отпуска
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным фото четких признаков деформации черепа не выявляется. Голова обычной округлой формы, без признаков позиционной деформации.
Для предотвращения позиционной плагиоцефалии рекомендовано менять положение головы во время сна, тк кости у детей мягкие и быстро принимают неправильную форму ( если ребенок долго находится в одном положении).
Прием пантогама у месячного ( если у ребенка нет неврологической симптоматики) в профилактических целях нецелесообразен.
Можно рекомендовать проводить легкие массажи, водные процедуры.
НСГ в плановом порядке.
Могу класть ребенка на бок во время сна? Подкладывая валик под спинку, поскольку любит спать на левой стороне, выкладываю на правый бочок, ребенок спит крепко, ночью просыпается на кормление 1-2 раза
На бок класть детей до 5-6 мес не рекомендуется, только если фиксировать валиками и следить чтобы ребенок не перевернулся на живот или не уткнулся лицом в валик.
Прочтите пожалуйста выписку, там много информации, по апгар 5/7, невролог на осмотре напугала тем, что ребенок будет отставать в развитии, но по возрасту мы все осваиваем, следит за предметами(погремушка, лица близких, реагирует на громкие звуки, свет, на ласковую речь улыбается и издает разные звуки, активно перебирает ножками и ручками ( напрягает их только во время плача и массажа), но на животе лежать не любит, выпрямляет ножки сразу и из-за этого не поднимает головку, начинает плакать почти сразу. Но лежа на мне голову держит, также при ношении столбиком голову удерживает. Подскажите как сделать так, чтобы ребенок лежал на животике без капризов, может пытаться как-то заинтересовать, погремушкой
Фото с выпиской не открывается
Но оценка по апгар 5/7 баллов еще не означает отставание в развитии. Это оценка состояния ребенка в первые минуты после родов и по этой оценке решается вопрос о необходимости мед помощи ребенку в первые сутки жизни.
Ребенку только 1 месяц. Он должен адаптироваться. Сейчас идет период «донашивание или 4-й триместр » . Если ребенок не хочет лежать на животе не надо заставлять. У младенцев бывает физиологический гипер или гипотонус.
Выкладывайте каждый день на 1-2 минуты с большими перерывами между выкладываниями, ребенок должен быть спокойный, сытый, сухой. Кладите на мягкую поверхность, рядом игрушки.
Постепенно увеличиваете время выкалывания. Будьте при этом спокойны, ребенок чувствует ваше напряжение.
Открылась выписка. В выписке указана динамика состояния на момент рождения с хорошей положительной динамикой к моменту выписки.
То, что ребенок перенес гипоксию не означает, что он обязательно будет с задержкой психо-моторного развития.
Большое спасибо! Будем заниматься дома, также начнем посещать массаж для расслабления ножек, вы меня очень успокоили
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото нет какой то явной выраженной деформации черепа. Для профилактики рекомендуется чаще выкладывать на животик, менять стороны когда кормите и укладываете спать . До 2 лет швы черепа открыты , форма будет меняться , станет более округлой . На данный момент у вас норма, вариант нормального строения для новорожденного. До 4-5 месяцев в норме присутствует физиологический гипертонус. Рекомендуется гимнастика самостоятельно регулярно по 5-10 мин 3-4 р. Показаний для назначения пантогама нет, тем более у новорожденных часто может вызывать перевозбуждение
Прочтите пожалуйста выписку, там много информации, по апгар 5/7, невролог на осмотре напугала тем, что ребенок будет отставать в развитии, но по возрасту мы все осваиваем, следит за предметами(погремушка, лица близких, реагирует на громкие звуки, свет, на ласковую речь улыбается и издает разные звуки, активно перебирает ножками и ручками ( напрягает их только во время плача и массажа), но на животе лежать не любит, выпрямляет ножки сразу и из-за этого не поднимает головку, начинает плакать почти сразу. Но лежа на мне голову держит, также при ношении столбиком голову удерживает. Подскажите как сделать так, чтобы ребенок лежал на животике без капризов, может пытаться как-то заинтересовать, погремушкой
Также в диагнозе стоит церебральная ишемия 2ст
Практически каждый ребенок переносит гипоксию в той или иной мере. В раннем возрасте очень высокие компенсаторные механизмы. Поэтому даже такой балл по Апгар не говорит о том что будет задержка. На данный момент ребенок развивается согласно возрасту, нсг норма- это говорит о том что какого то серьезногт поражения ЦНС не было, а значит ребенок будет развиваться согласно возрасту. Голову уверенно ребенок в норме начинает удерживать к 3-4 мес. Многие дети раннего возраста не любят лежать на животе, но выкладывать стоит, хотя бы по 2-3 минуты но часто, особенно перед каждым кормлением
На вторые сутки после рождения 24.04 заключение нсг: признаки незрелости головного мозга
Уже 5.05 мозг правильного развития
Стоит ли переживать?
Нсг в месяц нам сделать не могут из-за отсутствия узиста, сделают ближе к двум…
Переживать не стоит , незрелость головного мозга в норме допустима для новорожденных на нсг
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото нормальная форма головы
Чаще меняйте стороны при кормлении , при укладывании в кроватку , игрушками привлекайте внимание с разных сторон
Дома можно заниматься на фитболе, лфк, массаж ( видео можно найти в интернете )
Грудничковое плавание
Форма головы формируется до 2 лет
Можно ли на грудничковое плавание в 1 месяц?
Чаще с 3 месяцев. В 1 месяц можно дома в ванной держать малыша и имитировать плавание
Принятый ответ
Здравствуйте!
Назначение Пантогама в таких ситуациях неоправданно, так как этот препарат относится к ноотропам с недоказанной эффективностью и безопасностью согласно мнению многих научных экспертов и он не применяется в международной практике.
По фотографиям не видно деформации головы.
Рекомендация менять положение каждые час-два верна. Перевешивайте игрушки, подходите к кроватке с разных сторон, чтобы ребенок чаще поворачивался в разные стороны. К 4-6 месяцам, когда ребенок начнет активно крутиться и сидеть, форма головы округлится сама, вообще форма головы меняется у детей вплоть до 2х лет.
Принятый ответ
Здравствуйте
К сожалению , некоторыми врачами и экспертами эффективность ноотропов ставится под сомнение . Они не прошли крупномасштабных исследований, в современной медицине не назначаются
На фото ничего критичного нет, форма головы будет меняться до 2х лет
Важно менять сторону кормления, положения в кроватке, ежедневно лфк , с трех месяцев переходить на пол , по возможности бассейн
Здравствуйте, если отталкиваться от приложенных фото деформация не вижу, если есть желание приложите видео и фото головы с разных ракурсов. Нет ли любимой стороны? Старайтесь почаще менять стороны. Кости черепа в этом возрасте пластины. Главное оценить швы черепа.
Здравствуйте! Деформация черепа не выражена и является вариантом нормы. В таких случаях рекомендуют чаще менять положение ребенка в кроватке для симметричного развития. Пантогам имеет недоказанную эффективность и может вызывать возбуждение. Физиологический гипертонус пройдет самостоятельно к трем месяцам. Выкладывайте на живот постепенно начиная с двух минут. Грудничковое плавание допустимо при отсутствии противопоказаний. Наблюдение под контролем лечащего врача обязательно для оценки динамики развития и закрытия родничка.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20201 ответ
- 13 Октября 20201 ответ
- 25 Февраля 202126 ответов