Что вас беспокоит?
Температура у подростка и прохладные стопы. Нурофен не помог
Здравствуйте! Девочка 11 лет, вес приблизительно 33-35 кг. Обычно ест очень мало, днём заметила вялость (думала, что это из-за нарушения питания), к вечеру обнаружили температуру 38,5. Обратились к педиатру, хрипов нет, только болит горло и температура. Дала нурофен 2 мг 1 таблетку. Не особо помогло. Температура скачет от 38 до 39,5. Потом заметила прохладные стопы (не ледяные), разогрела, надела носки. Кисти горячие. Включила увлажнитель. Открыла окно на микропроветривание. Сейчас говорит, что ничего не мерзнет, поэтому лежит не покрытая, кроме ног. Ноги всё равно ещё не такие горячие как тело, периодически подхожу растираю их. Еще давала рассасывать доритрицин. Периодически бужу дочку и даю теплое питье 150-200 мл. Сейчас прошло 6 часов, после приема нурофена. Буду опять давать. Что делать если стопы не нагреваются до температуры тела? Как сбить температуру? Что делать, если нурофен не помогает?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Эффектом от жаропонижающего считается снижение хотя бы на 0.5-1гр от исходных цифр. Если температура снизилась- препарат сработал. Между нурофеном-нурофеном должно пройти не менее 6ч, если через меньший промежуток времени температура снова повышается, то допустимы чередования нурофена и парацетамола. Доза парацетамола, обычно разовая у детей выше 30кг-500мг. За сутки правомочно давать при стойких лихорадках- 3раза нурофен с интервалом 6-8ч и 4р парацетамол с интервалом в 4-6ч. Если ноги и руки будут прохладнее, то критического в этом, как правило ничего нет. Самое важное- общее состояние ребенка
Гузель Фаридовна, как понять, что пора вызывать скорую? И можно ли дать двойную дозировку нурофена (прием по 2 таблетки по 2 мг), в аннотации к препарату пишут, что в этом возрасте принимают 1 таблетку с интервалом в 6 часов. Сейчас ладони и стопы разогрелись. Температура 38,8. Прошло 6 часов, дала опять 1 таблетку нурофена. Боюсь лечь спать, чтобы не пропустить очередное повышение температуры
При повышении температуры- ориентиром является сам ребёнок, если ребёнку плохо при температуре, даже во сне даст понять, что ему плохо( проснется, будет плакать/стонать и тд). На цифры градусника не ориентируемся обычно, если это конечно не 40гр. Только при плохой переносимости температуры требуется ее снижение. Показание для вызова скорой: ребёнок постоянно спит, трудно разбудить; высокая температура ( выше 39), которая не снижается жаропонижающим на 0,5-1гр; отсутствие мочи в течение 6-8ч( признак обезвоживание); головокружение/обморок и т.д
Если 1 таблетка снизила температуру и удалось выдержать 6ч, то двойной дозы обычно не требуется. Но в 11 лет, допустима дача разово 400мг, только при высоко интенсивной боли или при некупируемой температуре. Лишний раз, давать максимальную дозу, как правило не стоит. Максимальная суточная доза может быть 1200мг.
Но оптимальной является 200мг разово, с интервалами в 6-8ч, трижды за сутки
Принятый ответ
Здравствуйте! При повышении температуры центр терморегуляции начинает работать по-другому,поэтому может произойти спазм сосудов отсюда и холодные конечности.Обычно рекомендуют надеть носки и легкие согревающие движения,не рекомендуют растирать спиртовыми или другими растворами.
На вес 33-35 кг ибупрофена из расчета 10мг/кг нужно 330-350мг,поэтому дозировка 200 мг вероятно всего не эффективна,поэтому температура не снизилась.Если дома есть парацетамол,то по весу ребенку из расчета 15мг/кг можно дать 1 таблетку 500мг, интервал между приемом парацетамола 4-6ч,не более 4 раз в сутки.Если сейчас высокая температура и ничего больше нет,допустимо дать 2 таблетки ибупрофена по 200мг.Также можно принимать сироп нурофен форте на вес нужно 8,25-8,75 мл, каждые 6-8ч,не более 3 раз в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные мероприятия верные. Понаблюдать надо за болью в горле . Если она будет сохраняться в течение дня, не будет проходить/ уменьшаться после еды, питья, то можно предположить бактериальное воспаление. В таких случаях показан стрептатест (можно сделать его дома - продаётся в аптеках, до теста рекомендуется не принимать пищу и не пить 2 часа, чтобы результат был достоверным). Тесты чувствительны, определяют стрептококк. Если положительный, то врачи обычно назначают амоксициллин (амоксиклав, аугментин, флемоксин )-в случае отсутствия аллергии на препарат и, если в течение последнего месяца ребёнок им не лечился.
Если при лихорадке холодные кисти /стопы, указывает на спазм сосудов. Рекомендуется согреть ребёнка (что Вы и делаете ). Из рекомендуемых препаратов только ибупрофен и парацетамол. Комбинированный лекарства не показаны в детской практике (наример, ибуклин).
Интервал между приёмами ибупрофена 6 часов, не более 30 мг/кг в сутки; между приёмами парацетамола - 4 часа - максимальная суточная доза 60 мг/кг.
То, что соблюдаете питьевой режим - очень хорошо : в "вязкой " крови лекарства могут не давать хороший эффект.
До нормы не обязательно стараться снижать температуру - достаточно, если в течение часа после приёма жаропонижающего средства цифры упадут на 1 градус (наример, было 39,стало 38) . Главный ориентир - это самочувствие ребёнка. Если состояние нарушено при 38,0,то уже можно дать ибупрофен /парацетамол, если и при 39.0 состояние удовлетворительное, то не обязателен приём препаратов.
В случае, если сложно температура поддаётся снижению, возможно чередовать эти препараты с интервалом в 2-3 часа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить начало острой вирусной инфекции или тонзиллита. Прохладные стопы при температуре бывают из-за спазма сосудов, сами по себе они не опасны, если ребенок в сознании, пьет, нет выраженной вялости, мраморности кожи, одышки. Специально растирать ноги постоянно не нужно, достаточно носков и комфортной температуры в комнате.
В подобных случаях обычно рекомендуют жаропонижающее по весу. Ибупрофен используют примерно 10 мг/кг, для веса 33-35 кг это около 300 мг за прием, интервал 6-8 часов. Если была таблетка 200 мг, эффект мог быть слабым из-за небольшой дозы. Альтернатива - парацетамол 15 мг/кг, примерно 500 мг за прием, интервал 6 часов. Обтирание холодной водой, уксусом, спиртом не используют. Питье небольшими порциями, проветривание, не укутывать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение температуры на градус считается уже положительным эффектом
Если руки и ртом холодные , то их действительно можно согреть , растирать , надеть носки /перчатки
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202216 ответов
- 22 Октября 20226 ответов
- 11 Февраля 20259 ответов
- 3 Марта 202517 ответов