Распирающая, пульсирующая и душащая боль в шее

Ксения Маркова3 Июня

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

1️⃣Достаточно часто причиной таких неприятных ощущений в горле является гэрб. Связанно это из-за попадания желудочного сока в просвет пищевода, что повышает кислотность и способствует раздражению слизистой. От этого появляется неприятные ощущения, в виде кома.

Также причиной ощущения кома в горле может быть:
▲ увеличение миндалин, так как само увеличение может создавать ощущение инородного тела в горле.
▲ воспаление гортани, образуется отек в этой области, что ощущается как ком, жжение
▲ повышенная тревожность, при этом процессе возникает спазм мышц гортани и шеи , что ощущается как ком в горле, жжение и спазм.

В качестве до обследования в таких случаях назначают:
✎фгдс
✎ тест hads на выявление тревожности и депрессии
осмотр терапевта или отоларинголога, для установления точного диагноза и решения дальнейшей тактики лечения.

2️⃣что касается криков во сне, то это моле быть признаком апноэ во сне. В таких совчаяз рекомендуют очный осмотр врача-сомнолога.

В качестве диагнозтики врач может назначить:
✦ полисомнография или респираторное мониторирование - исследование, при котором во время сна регистрируют дыхание, уровень кислорода и другие параметры.

Фатима Гаджиева3 Июня

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото

Важно и правильно, что вы выполнили УЗИ щитовидной железы. Можете приложить протокол?

Такие проявления могут соответствовать фарингоневрозу, то есть спазму и нарушению моторики мускулатуры глотки.
Как у вас в целом психоэмоциональное состояние?

Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат

Если действительно есть психоэмоциональный дисбаланс ,в таких случаях мы можем говорить о фарингоневрозе. Само по себе это явление не опасно, но дает дискомфорт. И очень характерно, что при отвлечении симптомы уходят

Уточните, пожалуйста, изжога, отрыжка, чувство горечи во рту беспокоят вас?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Афсана Алиева3 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

То, что дискомфорт исчезает при движении и резко усиливается, когда вы прилегли или присели, указывает на две наиболее вероятные патологии:
1.Шейно-грудной остеохондроз и мышечно-тонический синдром. Когда вы двигаетесь, мышцы шеи работают как насос, перекачивая кровь.
Как только вы замираете (садитесь за компьютер или ложитесь), мышцы резко спазмируются. Спазмированная глубокая мышца шеи зажимает нервные сплетения и мелкие венозные сосуды. Возникает локальный отек и застой крови. Именно этот застой.
2. Синдром позвоночной артерии. Крупные артерии, питающие мозг, проходят внутри узких каналов шейных позвонков. При смещении позвонков или протрузиях мышцы зажимают эту артерию. Мозг начинает испытывать легкий дефицит кислорода в покое, из-за чего сосуд выше места зажима начинает компенсаторно и мучительно пульсировать.
Описанные ночные приступы вероятнее это проявление синдрома обструктивного апноэ сна или сонного паралича на фоне гипоксии.
В таких случаях могут рекомендовать УЗДГ брахиоцефальных артерий (сосудов шеи).
ЭКГ
МРТ шейного отдела позвоночника.
Компьютерная пульсоксиметрия или полисомнография. Вам выдадут на одну ночь датчик на палец, который запишет, сколько раз за ночь у вас падает уровень кислорода в крови и есть ли остановки дыхания. С этим результатом проконсультироваться с сомнологом.
Купить анатомическую (ортопедическую) подушку с валиком под шею.
Не спать на спине.

Габибулла Магомедов3 Июня

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию чаще всего речь идет не о закупорке сосудов или сердечной причине, а о мышечно-тоническом синдроме шеи с вовлечением вегетативной нервной системы. В таких состояниях возникает ощущение распирания, пульсации и внутреннего давления, особенно в покое, когда мышцы не работают и спазм ощущается сильнее.
Сосудистые причины обычно проявляются иначе стойкими неврологическими нарушениями, выраженным головокружением, нарушением речи или координации. При их отсутствии вероятность значимой сосудистой проблемы ниже.
Ночные эпизоды с невозможностью крика и ощущением удушья чаще соответствуют нарушениям дыхания во сне или паническим пробуждениям. Эти состояния нередко усиливаются при стрессе и нарушении сна.
Для уточнения обычно оценивают состояние шейного отдела позвоночника, мышц и при необходимости проводят исследование сна.
Поводом для срочной оценки состояния считаются внезапная слабость в конечностях, нарушение речи, стойкая асимметрия лица или выраженная одышка.

Полина Ковальчук3 Июня

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что по описанию такая боль в шее+ приступы удушья со странными звуками во сне, вероятно это не мышцы и не щитовидная железа, сейчас рекомендуется срочно исключить проблемы с сонными артериями (например, расслоение или аневризма) или редкий тип эпилепсии, которвая проявляется только ночью. Рекоменлуется очно сходить к неврологу и сосудистому хирургу, сделайте дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗИ сосудов шеи) и ЭЭГ сна. До приенма у врача, рекомендовано не спать на высокой подушке и избегать резких поворотов головы.

Здоровья!