Что вас беспокоит?
Вопрос по сердцу
Здравствуйте! Беспокоит сильная слабость, легкое головокружение и чувство «заложенной» грудной клетки. Это проявляется во время ходьбы, при этом чувства нехватки воздуха нет и сопутствующих болевых ощущений (жжение, давление и т.д). После прогулки, мое давление 125/78 с пульсом 105-110. Через минут 15 покоя пульс опускается до 70-90. Скажите, стоит ли обращаться к врачу, чтобы исключить проблемы с сердцем или это больше похоже на какое-то тревожное расстройство?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Основным подходом в медицине является исключение органического заболевания, только после этого можно делать вывод о том, что расстройство носит функциональный характер и связано с психосоматикой.
Базовое обследование сердечно-сосудистой системы включает в себя ЭКГ, ЭХО КС.
При подозрениях на нарушение ритма сердца назначают суточное мониторирование ЭКГ.
Только при норме по обследованию можно исключить сердечную патологию полностью.
Здравствуйте.
Говорить о тревожном расстройстве можно будет тогда, когда будет исключена органическая патология со стороны сердца.
В подобных случаях обычно рекомендуется выполнить ЭКГ, УЗИ сердца и ХМ-ЭКГ.
С результатами обследования обратиться на консультацию к врачу кардиологу.
Татьяна, спасибо! А не могли бы вы взглянуть на мои недавние анализы? Я проходил небольшой чекап. Может есть какие-то отклонения, на которые стоит обратить внимание?
Я прикрепил их к вопросу
Да, конечно. Я перед тем как ответить вам изучила их. В целом по анализам все хорошо, только повышены моноциты, что может говорить о перенесенной вирусной инфекции.
Окей, спасибо!
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные проявления могут быть связаны с неврологическими причинами.
Например, при межрёберной невралгии или мышечно- тоническом синдроме грудного отдела позвоночника.
Также это, действительно, может быть связано с повышенной тревожностью и стрессом
Скажите, при надавливании на на грудину боль усиливается?
Болевых ощущений никаких нет. При надавливании тоже. Все сопровождается какой то тревогой и расфокусом. Дело в том, что я мало двигаюсь (работаю за пк по 8-9 часов) и вот когда выхожу на улицу, начинается подобная песня. Ничего не болит, просто дискомфорт, который усиливается моими размышлениями.
Скажите, стрессы бывают часто, да?
Вовсе нет. Я работаю из дома. Никаких внешних раздражителей нет. Давно не ощущал за собой какого то напряжения. С алкоголем бывает перебарщиваю (гулянки затягиваются на 2-3 дня). В остальном все гуд. Скорее всего, это реакция нервной системы на фоне употребления.
А часто бывают подобные употребления?
Раз в месяц примерно
Да, это может быть с тобой употрблением алкоголя:
1. Истончаются ресурсы организма. Часто бывают дефицитные состояния( снижение уровня витаминов, феритина)
Анализы сдавал недавно (прикрепил их к вопросу) вроде бы все в порядке
В результате, да, отмечается нормальное значение ферритина. Но следует отметить, что он отражает не только запасы железа, но и являются белком острой фазы. То есть он способен ложно повышаться.
В общем, в спокойной обстановке дома, сохраняется только слабость. Остальные недомогания, как рукой снимает
Маловероятно, что это связано именно с органической патологии то есть нарушениями функции внутренних органов.
Основной причиной может являться тревога и частую употребление спиртных напитков.
В таких случаях рекомендуют консультацию психотерапевта или невролога и отказ от спиртных напитков.
Да, спасибо!
Здравствуйте.
По описанию это чаще сочетание вегетативной реакции (реакция нервной системы на нагрузи или стресс и сниженной физической тренированности. Пульс 105- 110 при ходьбе с быстрым возвратом к 70–90 в покое обычно не выглядит как признак опасного сердечного нарушения.
Ощущение заложенности в груди без боли и одышки часто встречается при тревожных состояниях или поверхностном дыхании на фоне напряжения.
Слабость и головокружение нередко связаны с анемией, дефицитом железа, недосыпом, обезвоживанием или восстановлением после инфекций.
Сердечная патология менее вероятна при отсутствии боли, одышки, обмороков и устойчивых нарушений ритма, но полностью исключается только ЭКГ и, при необходимости, холтером.
Повод для срочной оценки боль в груди, одышка в покое, обморок, пульс выше 120 в покое.
План действий может включать ЭКГ, общий анализ крови, ферритин, ТТГ и наблюдение за переносимостью нагрузки.
Здравствуйте!
Подобные изменения в виде слабости, головокружения и заложенности в грудной клетки в любом случае обычно требуют исключения органической патологии
Что это значит? То есть когда есть патологический процесс в каком-либо органе, например в легких или в сердце
При тревожности так же все проявления имеют за собой причину, они возникают не просто так в голове, но при этом структурных нарушений или патологических процессов в органах нет, то есть нет воспаления или аномалий, а нарушается процесс работы, как последствие тревожности
Подобные заключения анализов обычно исключает наличие воспалительного процесса или анемии
Несмотря на возможное тревожное расстройство, как причина для уточнения обычно назначают флюорографию органов грудной клетки, ЭКГ, при необходимости УЗИ сердца и сосудов шеи
Здравствуйте!
По описанию это больше всего похоже на повышенную тревожность.
Учитывая наличие таких симптомов в первую очередь могут рекомендовать сдать: ферритин, фолиевую кислоту, вит в12, вит д, ттг и т4 свободный.
А далее очно проконсультироваться с психиатром для назначения легких препаратов, или же можно рассмотреть кпт терапию. КПТ (Когнитивно-поведенческая терапия) — это научно доказанный вид психотерапии, направленный на решение проблем путем работы с мыслями, эмоциями и поведением человека. Основа подхода — когнитивная модель, согласно которой наши мысли (когниции) напрямую влияют на наши чувства и действия. В КПТ человек учится выявлять неадаптивные мысли и убеждения, заменять их на более рациональные и формировать новые, более полезные модели поведения. Можете очно обсудить это с психиатром на приеме🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 201812 ответов
- 30 Мая 201956 ответов
- 28 Сентября 201916 ответов
- 21 Августа 20202 ответа