Что вас беспокоит?
Температура у ребенка без симптомов ОРВИ
Ребенок 1 год 4 месяца, 15 кг, на ГВ. После обеденного сна (в 16:00) обнаружила у ребенка температуру 39°, дала нурофен, температура спала до 37.5. Далее перед ночным сном в 21:00 температура была где то 38, не стала ничего давать, раздела полностью и уложила спать, в 23:00 температура была 39,2°, поставила свечу цефекон, но в течении часа от неё не было эффекта, опять дала нурофен, в 6:00 снова температура 39° и снова нурофен. Сейчас в 12, температура опять близится к 39, опять нурофен? Или все таки свечи цефекон или попробовать парацетамол в сиропе? Из симптомов ничего нет, ни соплёй, ни кашля. В целом немного слабая, но играет, аппетит не пропадал, но постоянно еще висит на груди. Вожу пьёт, но не охотно. Во рту не вижу сильно набухшую десну. С утра были на прогулке в парке-лесу, укусил кто-то за лоб и руку, фото прилагаю. Очевидно совпадение, но боюсь что то упустить из виду. 31го мая (прошло 4 дня на момент температуры) были в бассейне. Что может быть? Прости ОРВИ без симптомов? Розеола? Энтероовирус? Общий анализ крови сдала, жде результаты, мочу пока собрать не удалось.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, во время периода дентации температуры не повышается выше 38°
Чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита
В таких случаях рекомендуют:
1.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6-8 часов),
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *15 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 4-6 часов)
При длительности температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак+срб, оам (сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов) + консультация Лора.
Уточните, когда будут готовы результаты?
Добрый день! А как исключить отит? Очно в Лора?
Скорее всего результат будет вечером
Сейчас подумала, достаточно ли будет общего анализа?
Да, отит исключают только при помощи отоскопии проводят либо педиатр, либо ЛОР.
Обычно рекомендуют сначала общий анализ и срб, как правило этого достаточно.
Визуально элементы наиболее характерны для укуса насекомых, возможно комар/мошка?
Добрый день! Добавила анализ мочи, посмотрите пожалуйста
Кровь еще не готова
Здравствуйте, по результату оам воспалительных изменений нет, мутность вероятнее всего возникла из-за солей, которые в свою очередь возникают на фоне вирусной инфекции, в таких случаях рекомендуют увеличить питьевой режим.
То есть инфекцию мочевыводящих путей уже можно исключить?
У нас последние пол года ураты в моче, делали узи почек, воду тоже вроде пьёт достаточно, на что еще можно обратить внимание?
Да, по результатам мочи данных за инфекцию нет.
При наличии частых солей в моче рекомендуют только контролировать оам и УЗИ почек и мочевого пузыря 1 раз в 6 мес.
Кровь погрузилась, посмотрите, пожалуйста
По результату оак отмечаются признаки вирусной инфекции, другий отклонений не выявлено.
Подскажите, пожалуйста, этот анализ я сдавала вчера в 10 утра в лаборатории Хеликс, а сегодня мы в 10 утра, через сутки, сдали в поликлинике (подгрузила файл) и результаты сильно разные, такое может быть спустя сутки?
Значимых отклонений по анализам нет, смотрим чтобы не было бактериальных изменений
Спасибо большое! Уже сутки нет температуры, но сыпи тоже нет, все хорошо
Но меня очень смущают укусы, сейчас они стали еще больше и приобрели синий цвет, можете посмотреть ? Ничего страшного в этом нет?
Здравствуйте, сыпь может появиться и спустя 1-1.5 сутки, понаблюдайте.
Что касаемо укусов, визуально отмечается аллергическая реакция, в таких случаях рекомендуют использовать каламин в течение дня + адвантан/комфодерм 1-2 раза в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
На фоне дентации тоже может быть температура, но обычно не больше 38, на дентации иммунитет снижается, поэтому вероятно наслоение инфекции.
. При температуре выше 38,5 и более в течение более 3 дней, при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов
Противовирусные в таких случаях не считается наиболее предпочтительным для достижения нужного эффекта.
На ваш вес нурофен на 1 раз 7,5 мл до 3 раз в день
Цефекон 2 свечки по 100 мг и 1/2 свечка от 50 мг.
Если давать дозы меньше, то эффект будет недостаточный.
Добрый день! Добавила анализ мочи, кровь еще не готова, посмотрите, пожалуйста.
Были на приёме у дежурного врача: горло красное, хрипло в лёгких нет, нос чистый
Кровь погрузилась, посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте.
Оам без Воспалительных изменений. Есть ураты это соли, обычно появляются на фоне недостаточности питьевого режима.
По результатам ОАК повышены моноциты это признаки вирусной инфекции. Признаков бакткриалтной инфекции нет, лейкоциты в норме, Нейтрлфилы в абсолютных значениях норма.
Снижены Тромбоциты, нельзя исключить агрегацию Тромбоцитов (склеивание).
В подобных случаях рекомендуют пересдать ОАК с подсчётом Тромбоцитов по фонио.
В остальном по анализу без изменений.
Лечение Симптоматическое, вышеперечисленное
Подскажите, пожалуйста, этот анализ я сдавала вчера в 10 утра, а сегодня мы сдали в поликлинике в 10 утра, я его подгрузила. Результаты сильно разные, может быть такое с разницей в 1 день?
Да, могут быть.
Тромбоциты стали в норме, значит в прошлом анализе он были склеяны.
Моноциты в новом анализе на границе нормы, что также указывает на течение вирусной инфекции.
Признаков бакткриалтной инфекции нет.
Ничего страшного по анализам нет.
Спасибо большое! Уже сутки нет температуры, но сыпи тоже нет, все хорошо
Но меня очень смущают укусы, сейчас они стали еще больше и приобрели синий цвет, можете посмотреть ? Ничего страшного в этом нет?
По фото ничего страшного нет. Цвет может быть разный.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так может протекать отит -рекомендуют очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- оценивают ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Добрый день! Добавила анализ мочи, кровь еще не готова, посмотрите, пожалуйста.
Были на приёме у дежурного врача: горло красное, хрипов в лёгких нет, нос чистый
Оам без воспалительных изменений
Соли появляются в моче:
1) При вирусных инфекциях
2) При лихорадке
3) При физической нагрузке
4) При недостаточном питьевом режиме ( соблюдаем из расчета 30 мл на кг массы тела )
5) Особенность питания ( мясо , Витамин С, соление , пряности , фастфуд, сладости )
6) Неправильная транспортировка анализа ( долгое хранение )
Кровь погрузилась, посмотрите, пожалуйста
По анализу крови признаки вирусной инфекции
Тромбоциты в норме от 150-по анализу снижены
Возможно на фоне болезни
В таком случае Рекомендуют пересдать во выздоровлению с ручным подсчетом по Фонио
Подскажите, пожалуйста, этот анализ я сдавала вчера в 10 утра в лаборатории Хеликс, а сегодня мы в 10 утра, через сутки, сдали в поликлинике (подгрузила файл) и результаты сильно разные, такое может быть спустя сутки?
Может быть
По свежему анализу уровень тромбоцитов в норме
Спасибо большое! Уже сутки нет температуры, но сыпи тоже нет, все хорошо
Но меня очень смущают укусы, сейчас они стали еще больше и приобрели синий цвет, можете посмотреть ? Ничего страшного в этом нет?
Не страшно
Цвет может в норме меняться
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
Температура без других симптомов может наблюдаться при розеоле, инфекции мочевыводящих путей и отите.
Поэтому при отсутствии положительной динамики целесообразно сдать мочу и провести осмотр лора.
Для снижения температуры оптимально чередовать парацетамол и ибупрофен. Разрешают как свечи, так и сироп.
А как рассчитать дозировку парацетамола в сиропе на 15 кг?
Добрый день! Добавила анализ мочи, кровь еще не готова, посмотрите, пожалуйста.
Были на приёме у дежурного врача: горло красное, хрипло в лёгких нет, нос чистый
Разовой дозировкой на вес 15 кг является 225 мг препарата.
По анализу мочи можно предположить вариант нормы
Кровь погрузилась, посмотрите, пожалуйста
По анализу можно предположить вирусную инфекцию, в таких случаях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Час назад у ребенка был понос, 3 раза
Может ли это быть из-за того что она совсем не есть, но постоянно пьет сироп нурлфена и парацетамола?
Или это такой вирус?
Вероятнее всего, реакция на вирус
Подскажите, пожалуйста, этот анализ я сдавала вчера в 10 утра в лаборатории Хеликс, а сегодня мы в 10 утра, через сутки, сдали в поликлинике (подгрузила файл) и результаты сильно разные, такое может быть спустя сутки?
Да
Спасибо большое! Уже сутки нет температуры, но сыпи тоже нет, все хорошо
Но меня очень смущают укусы, сейчас они стали еще больше и приобрели синий цвет, можете посмотреть ? Ничего страшного в этом нет?
Принятый ответ
Здравствуйте
Какую дозировку жаропонижающих использовали?
Такая бессимптомная температура может быть у детей по нескольким причинам :
1. Отит (не всегда малыши могут показать на ушки, те м более на фоне жаропонижающих, обезболили ушки)
2. Инфекция мочевыводящих путей - но по оам мы исключаем
3. Течение вирусной инфекции
4. Течение розеолы, возможно на 3-5 сут температура прийдет в норму и появится сыпь по всему телу.
Добрый день! Добавила анализ мочи, кровь еще не готова, посмотрите, пожалуйста.
Были на приёме у дежурного врача: горло красное, хрипло в лёгких нет, нос чистый
Кровь погрузилась, посмотрите, пожалуйста
Подскажите, пожалуйста, этот анализ я сдавала вчера в 10 утра в лаборатории Хеликс, а сегодня мы в 10 утра, через сутки, сдали в поликлинике (подгрузила файл) и результаты сильно разные, такое может быть спустя сутки?
Добрый день.
В первом результате анализа крови обращают на себя внимание снижение уровня тромбоцитов, что может быть в результате ошибки составные лаборатории, также снижение уровня тромбоцитов может быть наполнен вирусной инфекцией. Нижняя граница нормы 150. Но при вирусной инфекции может связаться.
Во втором анализе крови признаков присоединения бактериальной инфекции не отмечаются, то есть возможно предположить течение вирусной инфекции
Спасибо большое! Уже сутки нет температуры, но сыпи тоже нет, все хорошо
Но меня очень смущают укусы, сейчас они стали еще больше и приобрели синий цвет, можете посмотреть ? Ничего страшного в этом нет?
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202016 ответов
- 14 Мая 20226 ответов
- 21 Мая 20247 ответов
- 10 Сентября 20258 ответов