Что вас беспокоит?
Опишите пожалуйста, заключение ФГДС дс
Добрый день. Сегодня проходила ФГДС, результат дал на руки врач, сказал обратится к гастроэнтерологу, очень беспокоюсь ((( , как все серьезно?????
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ФГДС описаны эндоскопические признаки атрофии слизистой оболочки желудка. Атрофия означает уменьшение количества нормальных желез слизистой желудка и ее истончение.
ФГДС не позволяет окончательно подтвердить атрофию. Эндоскопист может только заподозрить эти изменения. Окончательный вывод делают по результатам биопсии. Гистологическое исследование покажет, есть ли атрофия слизистой, насколько она выражена, есть ли кишечная метаплазия, признаки аутоиммунного гастрита или инфекция Helicobacter pylori.
После получения результатов биопсии обычно дополнительно оценивают общий анализ крови, ферритин, витамин В12, гастропанель, антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла при подозрении на аутоиммунный гастрит.
Самое важное сейчас - дождаться результатов гистологического исследования, поскольку именно они определят дальнейшую тактику обследования и наблюдения.
К онкологии похоже??? Очень сильно переживаю ((( или это лечится ???
Выше добавила ферритин результат свежий, витамин В12, Витамин Д
По представленным данным на онкологию это не похоже. В протоколе ФГДС не описаны ни опухоль, ни язва, ни подозрительные образования. Врач увидел признаки атрофии слизистой желудка и взял биопсию именно для уточнения характера изменений.
Дальнейшая тактика зависит от причины изменений. При выявлении Helicobacter pylori обычно проводят эрадикацию, поскольку эта инфекция нередко становится причиной развития атрофических изменений .
Витамин В12 находится в пределах нормы. Ферритин 12,8 может говорить о снижении запасов железа. Витамин D 22 соответствует недостаточности витамина D и не связан с онкологическим процессом.
На данном этапе оснований подозревать онкологическое заболевание нет.
А скажите пожалуйста ещё, знакомая сейчас сказала мне, что если есть хилак бактерии нельзя принимать Сорбифер при низком железе и ферритине, так как эти бактерии пожирают Сорбифер)), насколько это правдоподобно??? И вообще какие настоящие нормы ФЕРИТИНА и железа??? У меня феритин 12,8 , терапевт говорит мало очень, хотя норма идет в описании от 10 ... Кому верить???
Наоборот, инфекция Helicobacter pylori может способствовать развитию дефицита железа. Поэтому при подтвержденном дефиците препараты железа обычно применяют, а при выявлении инфекции проводят ее лечение.
Формально показатель ферритина 12,8 находится в пределах референсных значений . Но многие специалисты рассматривают ферритин ниже 30 как признак сниженных запасов железа. Поэтому мнение терапевта о недостаточных запасах железа в данной ситуации выглядит вполне обоснованным
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечаются признаки изменения слизистой желудка, характерные для воспаления. На этом все....
Атрофия- диагноз гистологии и без выполнения биопсии не выставляется. Визуально доктор может ее предположить, не более.
Атрофия - не является предраковым состоянием
Подскажите, в связи с чем проходили обследование?
Диагностику хеликобактер пилори проходили? Если да, то каким методом?
Здравствуйте, сегодня взяли биопсию, на эти бактерии, и завтра назначили кал на эти же бактерии сдать, по анализам прописали Сорбифер низкое железо и ферритин, и Витамин Д,но я всё равно не спокойна, по поводу Фгдс ((( , не может быть это пред раковым состоянием??????
Если бы было пред раковое, по биохимии какие были бы отклонения??? По анализам ???
И что может показать взятая при Фгдс гистология???
Если рассматривать коротко стадии изменения слизистой желудка:
Атрофия- кишечная метаплазия- дисплазия 1 - дисплазия 2- дисплазия 3(предрак) - рак
Атрофия- не предрак.
С помощью гистологии ТОЛЬКО можно поставить Атрофию и другие изменения слизистой.
По анализу крови (общий, биохимия) нет характерный изменений.
А как это лечить? И чем? Скажите пожалуйста😫🙏🙏💓
Атрофия не лечиться а наблюдается- фгдс с биопсией не реже чем 1р в 3 года.
Лечение требует причина. При подтверждении хеликобактерной инфекции рекомендуется четырехкомпонентная эрадикационная терапия.
Что еще может показать гистология? Кроме этих бактерий????
Я написала выше)
Гистология может показать атрофию, метаплазию, дисплазию.
Эти состояния НЕЛЬЗЯ выявить на глаз во время ФГДС
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория
ознакомилась с обследованиями
По результатам ФГДС описаны признаки, которые могут соответствовать атрофическим изменениям слизистой желудка. Важно понимать, что это эндоскопическое (визуальное) предположение врача-эндоскописта, основанное на внешнем виде слизистой, и оно не является окончательным диагнозом. Подобные изменения часто требуют уточнения, так как по одному только осмотру нельзя достоверно подтвердить наличие атрофии. Окончательно атрофия слизистой устанавливается только по результатам гистологического исследования (биопсии), где оценивается структура и состав клеток. Бывает, что участки, которые выглядят как атрофия при ФГДС, по биопсии не подтверждаются или выражены в меньшей степени.
Причины атрофии обычно 2:
1. инфекция хеликобактер пилори - исключаем в первую очередь - рекомендуется дополнительно сдать анализ кала на выявление антигена хеликобактера или уреазный тест.
Если выявляется - пролечить.
2. аутоиммунный процесс - для исключения сдаем кровь на антитела к внутреннему фактору кастла и париетальным клеткам желудка
Самое главное, повторно выполнить по возможности ФГДС с биопсией по OLGA - только так можно подтвердить или опровергнуть диагноз.
По анализам: есть снижение витамина Д и ферритина - что тоже может быть связано с текущей возможной хеликобактерной инфекцией. Для коррекции - восполняем дефициты: курс витамина Д в течение 3 месяцев, например детримакс 2000 в сутки до еды и препараты железа, например мальтофер или феррум лек в течение 2-3 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 202040 ответов
- 22 Марта 20211 ответ
- 27 Мая 202120 ответов
- 18 Мая 202223 ответа