Ребенок 2 года. Повышены нейтрофилы, понижены лимфоциты.

Алина Асланова5 Июня

5.0

Педиатр

Здравствуйте!
Копрограммма без воспалительных изменений, лейкоциты до 30 допустимы
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .
По анализу крови отмечается сдвиг в бактериальную сторону, если отмечаете положительную динамику, то можно понаблюдать без приема антибиотиков

При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При выраженной заложенности промывание носа Гипертоническими солевымирастворами,Например:аквалор форте душ ,аквамарис стронг / Квикс.
Разжижение стула возможно на фоне болезни , для закрепления рекомендуют бак сет либо Энтерол

Ольга Кудряшова5 Июня

3.6

Педиатр

Добрый день!
По анализам крови действительно можно предположить течение бактериальной инфекции. Однако если малышка чувствует себя хорошо и вы видите положительную динамику, то показания для антибиотика в таких случаях отсутствуют. Некоторые вирусы, например аденовирус, также могут давать повышение лейкоцитов и сдвиг, наподобие бактериальной инфекции.

По поводу частых жидких стулов: возможно, стоит обратиться к гастроэнтерологу и сдать кровь на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника. Они также могут отражаться в общем анализе крови. В этом случае дополнительно рекомендуется оценивать C-реактивный белок.

Эльнура Иманова5 Июня

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по анализам и описанию, антибиотики сейчас не нужны. Ваша картина типична для острой респираторной вирусной инфекции

Температура держалась всего 5 часов и больше не возвращалась хороший признак. Нет гнойных очагов
Зелёные сопли при ОРВИ это скопление погибших нейтрофилов, а не обязательно бактериальная инфекция. Они могут сохраняться до 7–10 дней.
Ребёнок активный, ест, спит значит, иммунитет справляется.

Назначенное лечение (промывание, аспирация, Назонекс) достаточно. Називин используйте не дольше 3–5 дней, чтобы не вызвать привыкание.

Что касается жидкого зелёного стула это частое осложнение ОРВИ у детей (респираторно-кишечная форма вируса или реакция на заглатывание слизи). Если ребёнок пьёт, стул не водянистый, нет крови лечения не требует. Давайте больше жидкости, на время острой фазы можно исключить молочку и фрукты.

Когда нужно задуматься об антибиотике:
Температура >38 более 3 дней подряд.
Гнойные выделения из уха или боль при нажатии на козелок.
Одышка, кашель с гнойной мокротой.
Вялость, отказ от питья более 6 часов.
В крови лейкоциты >20, нейтрофилы >80%, СРБ >30.

Наталья Илларионова5 Июня

3.9

Педиатр

Здравствуйте, по анализу крови без признаки бактериальной инфекции нарастание нейтрофилов и лейкоцитов , если нет появлений болезни рекомендован повторный контроль общего анализа крови , срб через 5-7 дней, в случае Елси будет нарастание в динамике антибиотик показан .

Виктория Нассонова5 Июня

4.6

Педиатр

Здравствуйте!

По анализу действительно нельзя исключать бактериальные изменения, но учитывая, что отмечается улучшение в состоянии, в таких случаях рекомендуют наблюдательную тактику, так как оценивают не только показатели крови, но и общее самочувствие.

Что касаемо анализа копрограммы, по анализу воспалительных изменений нет, то что постоянно отмечается частый жидкий стул, в таких случаях рекомендуют дообследование на кишечные инфекции при помощи сдачи кала на оки методом ПЦР плюс исключить воспалительный процесс при помощи сдачи фекального кальпротектина и анализ на скрытую кровь иммунохимическим методом.