Посмотреть заключение колоноскопии, объяснить простыми словами и лечение

Мария Голицына5 Июня

4.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.по представленным данным удлинение сигмовидного отдела кишечника.
как раз это способствует тому что кал находится дольше в кишечнике и становится шариками.
на фоне запоров как возник геморрой и может возникать воспаление в кишечнике.
также есть признаки опущения кишечника.
рекомендуют выполнить ирригоскопию для более детального осмотра расположения кишечника.
есть ли вздутие живота?
для того чтобы отслеживатть воспаление, рекомендуют сдать фекальный кальпротектин.

по крови снижен mch., что может говорить и недостатке запасов железа.
из-за нехватки железа как раз и может быть тяга к мелу.
рекомендуют сдать кровб на ферритин-оценка запасов железа
кровь на витамин в 12, фолиевую кислоту, кровь на кальций.


для нормализации стула рекомендуют пересмотреть питание-посмотреть съедаете ли достаточное количество клетчатки(рекомендуют минимум 25 г , как вариант через приложение fatsecret).
рекомендуют пить достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела.

если нет аллергии на нижеуказанные препараты, то для нормализации стула рекомендуют фитомуцил норм плюс-это клетчатка.
если не помогает фитомуцил норм плюс, то рекомендуют форлакс илии экспортал.

по поводу геморроя-рекомендуют консультацию проктолога
по поводу воспаления в кишечнике.
после сдачи фекального кальпротектина рекомендуют обсудить с очным врачом о необходимости приема альфа-нормикса для снятия воспаления.
если фекальный кальпротектин будет завышен незначительно, то может хватить и нормализации стула.

Елена Долгова6 Июня

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По колоноскопии опасных изменений не выявлено. Основные находки:
-долихосигма - удлиненная сигмовидная кишка. Часто сопровождается запорами, овечьим калом и ощущением неполного опорожнения;
- признаки колоптоза - опущения толстой кишки, что также может способствовать замедлению продвижения содержимого кишечника;
-внутренний геморрой и легкий проктит (воспаление слизистой прямой кишки);
- сниженный тонус и вялая перистальтика кишечника.
Жалобы укладываются в хронический запор на фоне долихосигмы и нарушения моторики кишечника. Отрыжка воздухом при этом тоже возможна. По ФГДС патологии не выявлено.
Желание есть мел -это очень характерный симптом дефицита железа. В анализе крови признаки микроцитоза: снижены MCV и MCH. Поэтому желательно проверить ферритин, сывороточное железо и насыщение трансферрина железом.
В подобных случаях обычно делают упор на достаточное потребление жидкости, ежедневную физическую активность и мягкие слабительные. Чаще применяют лактулозу или макрогол длительно с подбором дозы до ежедневного мягкого стула.

Анна Аксенова7 Июня

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения ФКС отмечаются:
• признаки анатомической особенности строения в виде удлинённой сигмовидной кишки (долихосигма)
•признаки колоптоза (опушение петель кишечника, что так же может быть связано либо в с анатомической особенностью, либо со снижением веса)
• признаки геморроя и проктита (в таком случае рекомендуется консультация колопроктолога)
• признаки замедленной перистальтики кишечника (так же является дополнительным фактором замедленного транзита каловых масс по кишечнику)
Симптом отрыжки, который беспокоит часто и длительно, как правило связан с возможной эпизодической дисфункцией сфинктера между желудком/пищеводом и для её устранения может быть рекомендован препарат из группы прокинетиков, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды до 4х недель.
Для нормализации стула в данном случае рекомендуется:
- достаточный питьевой режим до 2-2,5 л в сутки
- рацион питания с повышенным содержанием клетчатки (яблоки, груши, киви, свёкла, чернослив и тд)
- как дополнительный источник клетчатки рекомендуется препарат на основе псиллиума, например, Фитомуцил по 1 пакетику 2-3 раза в сутки предварительно растворив в 200 мл воды/йогурта/кефира, данный препарат размягчает каловые массы и облегчает акт дефекации
При отсутствии эффекта от указанных мер решается вопрос о назначении слабительных препаратов, например, Лактулоза (Дюфалак)

Анастасия Остапенко8 Июня

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: по результату колоноскопии описывается удлинение сигмовидной кишки, что может провоцировать склонность к калу в форме шариков, а так же не ежедневному стулу. Так же описывается колоноптоз - опущение кишечника, что тоже может провоцировать изменения стула.
В таких случаях рекомендуется пересмотреть рацион питания. Обычно отдается предпочтение овощам, в т.ч. отварным (свекла, морковь, тыква), киви со шкуркой, кисломолочным продуктам. Можно добавлять клетчатку в виде присыпки - например сибирская клетчатка, а так же минеральная вода донат магния, предварительно выпустив газы.

Айнур Юсубова8 Июня

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день!
Описанный характер каловых масс характерен для кишечника, который описан по ФКС, то есть имеется удлинение и опущение кишечника,что может немного видоизменять каловые массы. Так же имеется геморрой.
Страшного в этом нет, но это может являться причиной запоров.
Для профилактики, рекомендуется в рационе увеличить потребление клетчатки, пить больше жидкости, либо дополнительно принимать Псиллиум, либо Фитомуцил.
При недостаточном эффекте, может быть рекомендован прием Форлакса (1-2 пак в сут, в зависимости от стула).
В связи со слабой моторикой, увеличить физическую активность.
Желание употреблять мел, связано с возможным латентным железодефицитом. Рекомендуется сдать ферритин, железо, ОЖСС, витамин В12 и фолиевую кислоту. затем по результатам корректировать состояние у терапевта.