Что вас беспокоит?
Хронический геморрой
Здравствуйте. Периодически обостряется геморрой. В последнее время появились пульсирующие боли внутри. Ставлю натальсид, становится легче. Сходила на прием к проктологу насчет операции. Он сказал, что мне поможет только геморроидэктомия. Насколько знаю, самая тяжелая реабилитация после данной операции. Подскажите, возможно ли у другого врача подобрать другой метод удаления? И с чем могут быть связаны пульсирующие боли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Дина.
По описанию и по заключению у Вас комбинированный геморрой 3 стадии плюс хроническая анальная трещина.
При такой картине консервативное лечение уже дает только временное облегчение, а не решает проблему
Но это не значит что Вам подходит только классическая геморроидэктомия. Да, она считается самым радикальным методом и дает минимальный риск рецидива, но и реабилитация после нее самая тяжелая
При этом для 2-3 стадии выполняют и малоинвазивные вмешательства лазер, дезартеризацию, лигирование, иногда комбинации методов
Проблема в том, что у Вас есть еще трещина и наружный узел. Поэтому не каждый малоинвазивный метод подойдет технически и по эффективности. Очень многое зависит от оперирующего врача.
Я бы рекомендовал получить второе мнение на очном приеме у другого колопроктолога, Иногда удается подобрать менее травматичный вариант или комбинированное лечение
Пока дообследуетесь, рекомендуется поддерживать мягкий стул Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день 3-4 недели, воды не менее 1,5-2 л, исключить натуживание
Желаю Вам здоровья и хорошего самочувствия🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте, к сожалению радикальное лечение в такой ситуации это операция удаление геморроидальных узлов и иссечение анальной трещины.
Пульсирующие боли связаны со сфинктероспазмом на фоне анальной трещины.
До операции в такой ситуации рекомендуется местно препараты для купирования спазма и улучшения микроциркуляции на основе нифедипина или нитроглицерина, например
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 21-28 дней. Курс корректируется врачом проктологом исходя из того как заживает дефект
Свечи Проктозан 2 раза в день
Свечи Постеризан 1 раз в день на ночь для купирования воспаления в прямой кишке. В среднем использование вышеуказанных свечей 10-14 дней при подобных случаях
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Детралекс /Детравенол/Венарус 1000 мг х 1 раз в день до двух месяцев.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
А удалить узлы только можно по Моргану -Миллигану в моем случае или другой врач возможно подберет другой метод?
А можно натальсид использовать вместо постеризана?
Да, миллиган моргана будет оптимальный вариант так как максимально удалит измененную геморроилальную ткань. Натальсид тут не подойдёт, это свечи для внутреннего кровящего геморроя
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомился с Вашим анамнезом
✅К оперативному лечению геморроя стоит прибегать только в том случае , когда на это есть объективные показания в виде частых обострений 3-4 раза в год с кровотечением и снижением качества жизни
И при неэффективности консервативного лечения, приносящего временный эффект
У Вас по описанию имеется комбинированный геморрой 3 ст
+ у Вас имеется анальная трещина - это уже показание к оперативному лечению
Реабилитация после подобного вмешательства длительная
Сам метод операции определяется очно с доктором на приеме
✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диету: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку)
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Свечи натальсид 2-3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
Разница между мазями 1-2 часа
9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула)
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Добрый вечер! А насколько срочно нужно делать операцию?
Возможно ли другим, малоинвазивным методом сделать в моем случае?
Срочности в таких ситуациях нет
Вы должны быть готовы, острый процесс , если такой есть купировать и планового обследоваться перед вмешательством
Геморроидэктомия с иссечением анальной трещины производится и миниинвазимными методами
Все зависит от оборудования и навыка Вашего хирурга
Просто врач сказал, что восстановление займет три недели. Это же наверно не малоинвазивный метод, раз так долго.
В подобной ситуации восстановление в среднем занимает 1-2 месяцв
И миниинващивные методы иногда не сильно сокращают срок реабилитации
Но опять же, все индивидуально
Может быть у Вас все будет в порядке через 2-3 недели
Поняла вас, спасибо!
Рад был Вам помочь
Владислав, добрый день! Подскажите ещё, пожалуйста, а у меня до операции трещина так и будет болеть, получается? Или лечение может помочь снять обострение?Просто на операцию еще нужно накопить деньги, не могу в ближайшее время пройти.
Курс консервативной терапии должен максимально уменьшить болевой синдром
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20151 ответ
- 12 Ноября 20171 ответ
- 28 Июля 202011 ответов