Что вас беспокоит?
Ребёнок 10 месяцев не сидит и не ползает
Добрый день. Ребенок, мальчик, 10 месяцев. Я не знала, что надо ложить на пол в три месяца и мы легли только в 7. Сейчас ребёнок не сидит, ползает только по пластунски. Умеет раскачиваться на четвереньках, умеет переворачиваться, лежать на боку и держать в руке игрушку. В последнее время встает на коленки, когда руки кладет на возвышенность и ложится / опирается на нее (в данном случае большая пачка памперсов ). Может вставать на носочки от пола и низких поверхностей. Когда встает - подгибает пальцы под себя очень сильно. То есть как балерина стоит. По моим ощущениям, он очень слабый. Трогаю мышцы руки - он как будто проваливается в слабость, то есть нет сопротивления никакого моим нажатия. Тоже самое с ногами и всем телом. То, что мы сейчас умеем, мы умели еще два месяца назад, кроме вставать на носочки. Прогресс очень маленький. Сделали 8 раз массаж. Ребёнок после него немного пошевелился и опять в свое ленивое состояние. Предыдущие три дня в основном ездили в коляске по городу, поэтому на полу мало лежал. И сегодня он вообще не пытался на полу встать на коленки, кроме как облокотившись на пачку памперсов. По рекомендации невролога сдали анализ. Анализ сделан в 8 месяцев: Алт 36,8 Аст 48,8 Креатинкиназа 118,3 Ldh 684 Что с нами и как научиться сидеть, ползать и ходить?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с представленной информацией.
По вашему описанию, вероятнее всего, у ребенка имеются тонусные нарушения, описываете не грубую темповую задержку моторного развития .
В таких ситуациях для укрепления имеющихся навыков и приобретения новых рекомендуют проведение гимнастики , желательно с инструктором ( для формирования правильного паттерна движений), занятия за фитболе, грудничковое плавание, массаж. Чаще выкладывайте ребенка на пол для самоприобретения двигательных навыков.
Чем больше и чаще будет организована двигательная активность ребенку, тем быстрее удастся добиться результата.
Подскажите, пожалуйста кто записывает на ЛФК и может нам надо к ортопеду еще? Где искать всех этих инструкторов?
Дать направление на проведение лфк может ваш лечащий доктор из поликлиники ( невролог или педиатр). Инструктора работают в поликлиниках, детских реабилитационных центрах и стационарах ( в больнице), а также в частных центрах.
Для комплексного лечения у невролога из поликлиники можно попросить направление 057-у в детский неврологический стационар или в реабилитационный центр для проведения реабилитации ребенку ( помимо занятий по гимнастике, при необходимости назначаются и другие методы реабилитации- массаж, физиотерапия, использование тренажеров). Такой комплексный и одновременный подход обычно дает очень хороший результат .
Осмотр ортопеда осуществляется у всех детей в возрасте 1года, но можно показаться раньше.
Спасибо. Это точно, что у нас нет серьёзных патологий?
По вашему описанию и предоставленным видео я не вижу чего- то серьезного. Необходимо просто помочь ребенку понять возможности своего тела и обучить выполнять движения правильно. Это все корректируется двигательной активностью - гимнастикой, плаванием, занятиями на фитболе
Здравствуйте! Описанные показатели укладываются в возрастную норму. Возможно, в подобных случаях имеется мышечная дистония( нарушение мышечного тонуса- где-то более сильные мышцы, где-то слабее). Для укрепления мышечного каркаса, в том числе для стимуляции развития того или иного навыка, очень хорошо себя зарекомендовало грудничковое плавание. Массаж, точечное и временное воздействие на мышцы, который чаще дает временный эффект, а не глобальный. Также стоит обратить внимание и на домашние занятия, например на фитболе( качая ребенка вперед-назад лежа на животе); ставить перед ребёнком игрушку, чтобы тянулся вперед из положения на животе + можно их ложить по бокам от ребёнка, чтобы акцент и упор был в это время на одну руку( попеременно)
Спасибо это точно, что у нас нет серьёзных патологий?
Принятый ответ
Точность, конечно, может определить невролог только в рамках очного осмотра, когда оценит все рефлексы, мышечный тонус всех конечностей. Однако, по описанию и фото, грубой патологии не отмечается, но заниматься в подобных случаях необходимо, для стимуляции освоения навыков в максимально короткие сроки. Иных способов стимуляции, кроме физические упражнения, массаж, а также ЛФК и т.п. , как правило нет. Собственно, как и волшебных лекарств для стимуляции созревания нервной системы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Задержка развития (не сидит в 10 месяцев), слабость мышц, отсутствие сопротивления при нажатии это не лень и не позднее выкладывание. Стояние на носочках с подгибом пальцев признак спастики. Сочетание слабости и спастики характерно для поражения ЦНС
Анализы: повышенный ЛДГ (684) и АЛТ/АСТ указывают на мышечный распад. Креатинкиназа в норме немного не типично для мышечной дистрофии, но требует дообследования.
Рекомендуют консультацию детского невролога
Проверить уровень ТТГ, витамин Д, ферритин, миоглобин.
Реабилитация: не массаж, а ЛФК по Боба Войта
Дома: не сажать насильно, не ставить на ноги. Стимулировать ползание на четвереньках (валик под грудь, игрушки сбоку).
Промедление ухудшает прогноз. Чем раньше начнёте реабилитацию, тем лучше.
Здравствуйте, важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса). Есть возможность приложить крайний осмотр? Из того что настораживает что за последнее время нет динамики, обычно в таких случаях назначают курс массажа и ЛФК и отталкиваются от динамики, по необходимости добавляют Войта терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию не вижу критичных отклонений. Вероятнее всего есть признаки нарушения мышечного тонуса , на фоне этого темповая задержка моторного развития. Показатель кфк в норме, при нервно - мышечных заболеваниях он повышается в десятки и сотни раз , у вас это исключили . Сейчас рекомендуется гимнастика регулярно ежедневно; пройдите курс лечебного массажа , старайтесь чаще держать на коврике на полу для стимуляции навыков
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20171 ответ
- 6 Декабря 20228 ответов
- 6 Ноября 20235 ответов