Беспокоит кашель

Мария Втулкина10 Июня

3.8

Терапевт

Здравствуйте!

В таком случае причинами кашля может выступать ГЭРБ. Вследствие рефлюкса желудочный сок поднимается обратно в пищевод, раздражая горло и вызывая кашель.
В таких случаях для диагностики рекомендуется проведение ФГДС и дыхательный уреазный тест на хеликобактерную инфекцию

Также в таком случае нужно исключить бронхиальную астму.
Для диагностики рекомендуется проведение спирографии с бронхолитиком.

Михаил Ивашев10 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Если имеется выделение из носа то это может быть кашель от назального затека, в таком случае основное лечение это промывание носа.

Кашель может быть по причине рефлюкса. В таком случае рекомендую антирефлюксный режим и консультация гастроэнтеролога.

Также как побочный эффект препаратов от давления АПФ ингибиторов , при паразитоза и аллергии может беспокоить такой кашель.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Перфилова10 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

У некурящего или почти некурящего человека с нормальной рентгенограммой более 90% хронических кашлей объясняются постназальным затеком, ГЭРБ или их сочетанием

Постназальный затек - состояние, когда слизь из носа и носоглотки стекает по задней стенке горла , где расположены очень чувствительные кашлевые рецепторы. Когда слизь касается их , возникает кашель или желание прокашляться . Это НЕ мокрота из легких , это слизь из носа . Утром обычно хуже , потому что за ночь она накапливается

ГЭРБ - состояние , когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод и иногда достигает горла. Изжоги может вообще не быть - это называется тихий рефлюкс или внепищеводная форма ГЭРБ. Возникают ощущение першения , кома в горле, желание прочистить горло

Что касается затека , то в подобных случаях обычно рекомендуют:

Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Тизин, Називин, Ксилен КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа , лучше - объемные промывания - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит

Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%

Также в подобных случаях рекомендуют местные интраназальные ГКС , как Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке

Скажите , пожалуйста , ли у вас изжога, кислый привкус во рту, отрыжка после еды или в положении лежа? Или - заложенность носа, насморк по утрам ?

Ксения Маркова10 Июня

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
В описанной ситуации причиной сухого кашля может быть:
▲ развитие гиперреактивности ( повышенной чувствительности к раздражителями) бронхов, что в последствии может вызывать бронхоспазм.

▲ постназальный затёк. Этот термин описывает ситуацию, когда в носу вырабатывается слизь. Вместо того чтобы выходить наружу, она стекает по задней стенке горла, вызывая раздражение, - и рефлекторно запускается кашель.

▲ ГЭРБ. Механизм этого процесса: желудочный сок забрасывается в пищевод, создавая агрессивную кислую среду, что способствует появлению сухого кашля

Лечение назначения от выявления точной причины появления кашля, ренгалин лишь подавляет симптом-действует на кашлевой центр.

Скажите нет ли изжоги? В какое время кашель беспокоит больше? Имеет ли он приступообразный вид?

Габибулла Магомедов10 Июня

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кашель длительностью 4 месяца уже относится к хроническому. Если флюорография без изменений, наиболее частыми причинами становятся постназальный затек , хронический ринит или синусит, гастроэзофагеальный рефлюкс, кашлевой вариант бронхиальной астмы или хроническое раздражение дыхательных путей.
Ощущение, что постоянно хочется сделать кхе-кхе, и чувство слизи в горле особенно характерны для постназального затека или рефлюкса.
Ренгалин мог временно уменьшить симптом, но не устранить причину кашля.
Флюорография не исключает заболевания бронхов, астму и ЛОР-причины кашля.
Для уточнения причины обычно выполняют спирометрию , осмотр ЛОР-врача и оценку возможного рефлюкса.
Если появятся одышка, кровь в мокроте, снижение веса, длительная температура или нарастающий кашель, требуется более срочное обследование.
По описанию наиболее вероятны постназальный затек или рефлюкс, а не серьезное заболевание легких.