Перестали помогать антидепрессанты

Елена Набокина10 Июня

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации оптимальной тактикой считается увеличение дозировки Серенаты на 25 мг в неделю до выхода на 150 мг в сутки с последующей оценкой состояния в течение 4-6 недель.

В терапии тревожных расстройств оптимальный срок приема антидепрессанта составляет не менее года от момента полной стабилизации состояния, а не от начала приема для закрепления эффекта от терапии. При более ранней отмене проявления тревоги могут возвращаться, а при выраженных стрессовых и травмирующих ситуациях такая тревога может многократно усиливаться.

В таких случаях основная коррекция состояния предполагает именно увеличение дозировки антидепрессанта, так как 100 мг для Серенаты считается минимальной терапевтической дозировкой.

Екатерина Крестникова10 Июня

4.9

Психиатр

Здравствуйте, Елена!
Вы принимаете начальную рабочую дозировку серенаты 100 мг, этого далеко не всем хватает для стабильного эффекта, тем более в условиях стресса. В такой ситуации обычно повышают дозировку серенаты до 125-150 мг и наблюдают в течение месяца + анксиолитик курсом 1 мес, например атаракс или тералиджен посильнее действуют чем грандаксин.

Ирина Одегова10 Июня

4.9

Психиатр

Здравствуйте. Реакция психики на серьезную стрессовую ситуацию является естественным и ожидаемым процессом, свидетельствующим о нормальном функционировании эмоциональной сферы.
В случае обострения симптомов и значительной их выраженности в подобных случаях может быть использован транквилизатор коротким курсом (например, атаракс или феназепам).
О снижении чувствительности к действию препарата можно говорить в том случае, если симптомы спонтанно возвращаются и носят устойчивый характер (не менее 2 недель). В таких ситуациях обычно рекомендуется повышение дозы Сертралина до 150мг.

Павел Севостьянов10 Июня

4.5

Психиатр

Здравствуйте,повторный заход на один и тот же антидепрессант,абсолютно индивидуальный от побочных эффектов,до его дозировок.
В таких ситуациях рекомендуется повышение дозировки до 150мг,далее 5-6 недель для оценки терапевтического эффекта,так же если эффективность препарата не будет вас устраивать,то уходят на 200мг препарата и далее 8-12 недель для оценки работы АД,необходимо дать больше времени на раскрытие препарата в максимальной дозировке.
При необходимости можно использовать Атаракс или Тералиджен,а так же Феназепам или Алпразолам,но уже до 15 дней.
Грандаксин слабый препарат для купирования симптоматики.
А так же лечение рекомендуется продолжать не менее 12 месяцев от полного купирования симптомов,для длительной и стойкой ремиссии заболевания.

Венера Репина10 Июня

4.4

Психиатр

Здравствуйте. Серената не перестала помогать, а временное ухудшение и панические атаки вызваны сверхсильным стрессом из-за болезни мамы и недавним повторным заходом на препарат, при этом текущей дозировки в 100 мг сейчас просто недостаточно для компенсации сильного выброса гормонов стресса, а мягкого дневного действия Грандаксина не хватает для купирования острых приступов паники, поэтому вам необходимо обратиться к лечащему врачу для возможного повышения дозы Серенаты до 150 мг (по 25 мг еженедельно) и замены Грандаксина на более сильный противотревожный препарат например атаракс или алпрозалам. 100 мг эти минимальная терапевтическая доза и не всегда ее бывает достаточно. Курс лечения обычно не менее 8 месяцев со дня стабилизации состояния, а лучше 1 год.

Артур Ахкамов10 Июня

5.0

Здравствуйте!
Сейчас стоит сделать упор на противотревожный препарат, например увеличив грандаксин до 4х таблеток, либо сменить атараксом/тералидженом.

Возможно, что дозировки в 100иг не хватает и по этой причине вшений стрессовый фон так отразился на состояние.

Хочется выразить Вам поддержку, что в такой ситуации, это конечно нелегко. Уверен, что Вы справитесь.