Повышенное вздутие живота, обострение в ЖКТ

Екатерина Кузьменко11 Июня

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
Старайтесь избегать факторов аэрофагии, то есть избыточного заглатывания воздуха для профилактики избыточной отрыжки и вздутия живота:
- исключить жевательные резинки и конфеты для рассасывания,
- отказ от курения,
- прием пищи спокойно, не спеша, не на ходу, медленно пережевывать еду, проглатывать небольшими кусочками пережеванную пищу, прием жидкости после приема пищи.
- во время еды не разговаривать, не отвлекаться на телевизор/гаджеты и т.д.
Если у вас нет болей в желудке или кишечнике, то прием Омепразола и Дюспаталина не обязателен.
В таких случаях обычно рекомендуют прием прокинетиков, то есть препаратов. Восстанавливающих моторику верхних отделов живота, например, Таб. Диспевикт 100 мг или Ганатон 50 мг по 1 таб за 20-30 минут до еды 3 раза в сутки курсом 4 недели.
Также очень полезна и эффективна бывает дыхательная гимнастика для купирования и профилактики избыточной супрагастральной отрыжки (можно найти инструкцию в интернете).
Строгой ограничительной диеты не нудно так как она может только навредить. Обратите внимание на продукты, содержащие вздувающие углеводы в своем составе (диета low FODMAP), здесь может потребоваться пищевой дневник для исключения продуктов, вызывающих симптомы.
Проходили ли вы ранее ЭГДС?

Полина Рязанова11 Июня

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные ситуации: погрешности в питании, физ нагрузка, прием НПВС - можно рассматривать как своеобразные триггеры для чувствительного ЖКТ, поэтому могут возникать разного рода функциональные нарушения (изменение моторики и перистальтики), для восстановления обычно достаточно симптоматической терапии: прокинетики для восстановления моторики сфинктеров желудка - диспевикт например по 1 таб 3 р в день до еды 2 недели + можно эспумизан или метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 2 недели.
Питание может быть чуть более разнообразным по принципу диеты LowFodmap - она хорошо помогает справиться со вздутием.
Омез в данной ситуации, в целом, можно не использовать.
Из дополнительных рекомендаций: питание дробное частое, небольшими порциями, во время приема пищи стараться не разговаривать, тщательно пережевывать пищу, избегать ношения тугих поясов, ремней, корсетов.
Если на фоне симптоматического лечения вздутие все-равно продолжает беспокоить - обычно рекомендуем дополнительно выполнить анализ на СИБР, так как СИБР очень часто развивается вторично фоном при нарушении моторики - сдается дыхательный водородный тест с лактулозой, если тест +то к лечению выше добавляем кишечный антисептик на 14 дней альфа-нормикс

Марина Демина11 Июня

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ. На фоне изменений в режиме питания, двигательной активности\ тревоги или стресса, а так же при употреблении лекарств(тем более НПВП)\ БАД временно может нарушаться моторика ЖКТ и состав микробиоты, в этом нет ничего страшного. Для нормализации состояния обычно достаточно:
проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. Хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs. К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы.

Медикаментозно можно применять : метеоспазмил 1капс 2-3р\сут до еды до 1мес

Дарья Писаренко11 Июня

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, в рамках этого все симптомы - это нормально, тем более написали много провоцирующих факторов, с лечением я полностью согласна, оно как раз направлено и на лечение функционального расстройства как верхних отделов жкт, так и кишечника 🙏🏻

Елена Худякова12 Июня

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день!
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы органов ЖКТ, которое часто возникает на фоне погрешностей в питании, на фоне приема препаратов группы НПВС.
Для коррекции вздутия и отрыжки в подобных случаях обычно рекомендуют:
1. Прием препаратов Прокинетиков, они нормализуют моторику, например, Ганатон/Диспевикт, назначают их по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
2. Также в подобных случаях назначают обычно препарат Пепсан Р, он нормализует моторику, убирает лишний газ, согласно инструкции его принимают 3 раза в день за 15 минут до еды до 14 дней.
3. Рекомендуют придерживаться диеты low-fodmap.
Омепразол обычно назначают при болях в желудке, повышенной кислотности.
Дюспаталин назначают при спазмах.
Эспумизан может быть альтернативой препарату Пепсан Р.

Татьяна Гугнюк12 Июня

3.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
С учетом симптомов рекомендуется минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание,
- рассмотрите возможность продолжить приём ингибиторов протонной помпы (омез, нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды
- дюспаталин 3раза в день для уменьшения вздутия и нормализации моторики желудочно-кишечного тракта, дополнительно рассмотрите прием прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день.
Выполняли ли ранее уреазный дыхательный тест на сибр? Как часто возникают симптомы? Принимаете ли антидепрессанты?