Что вас беспокоит?
Головная боль
Беспокоит боль в голове в макушке и затылке сильно давит уже неделю, бывает болит в одном месте и отдает в глаз, при быстрой ходьбе при вставании усиливается, как сильно сдавливает голову, кружится голова, мушки перед глазами, звон в ушах, хожу как мумия, сплю плохо, засыпаю плохо голова давит и кружится, ничем данное состояние не копируется ни какими обезболивающими, не знаю что делать, через неделю улетаю за границу в жаркий климат долгий перелет уже на панике что будет плохо и что может что то случится со мной страшное из за головы. Стали опухать ноги в конце дня, красные и горячие. Зрение ухудшилось на 1 глаз уже как год, сказали перенапряжение из за шеи. На животе лежать не могу чтобы голова была поднята, давит сильно макушку, стали сильно волосы выпадать, очень боюсь за себя помогите прикрепляю исследования год назад делала, но МРТ головы конечно старовато. Так же поставили гипертонию эспнциаллную, сердце и почти проверены полностью все в норме, кардиолог сказала причина скорее всего в сосудах обратитесь к неврологу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарина.
То как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Боль в шейном отделе позвоночника есть?
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Опишите подробнее головокружение:
- крутится комната, или внутреннее ощущение,
- когда оно возникает, сколько длится ,
- если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота.
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Боль ничем не купируется никакими лекарствами
В таких случаях рекомендуют мрт головного мозга.
Индометацин тоже принимали ?
Нет
Модно его использовать. До 150 мг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте. По сосудам вариант нормы, по головному мозгу патологии не выявлено. Шейный отдел позвоночника не является причиной снижения зрения. По описанию больше данных за головную боль напряжения с спазмом перикраниальных мышц.
Отёк ног с покраснением и изменение температуры поводу обратиться к хирургу.
Выпадение волос часто в результате низкого ферритина, его уровень оптимальный 70, так же стресс модет способствовать выявлению волос.
Уточните, какие именно обезболивающие применяли?
Ибупрофен
Темпалгин
Нош па
Баралгин
Ничего особо не помогает
Вариант попробовать напроксен 500-1000 мг 10 дней, учитывая мышечный спазм ещё и миорелаксант, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. При неэффективности рассматривать дексаметазон и другие, но уже рецептурные препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита? Вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, снизить яркость экрана, надеть солнцезащитные очки и т п ) на фоне самых сильных болей? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Усиление боли при физической активности больше характерно для мигрени, а сохранение боли длительно может быть как ее осложнение - мигренозный статус. Хронизация боли чаще бывает на фоне стресса, нервного перенапряжения, тревоги? Был ли стресс или повышение тревоги? Есть снижение настроения, плаксивость, раздражительность? Может нарушение менструального цикла? Принимаете КОК?
Нервное перенапряжение присутствует, 8 часов в офисе за компьютером, тошноты нет светобоязни нет, боль на 7 именно сильно сдавливающие голову боли которые ничем не купируются и головокружение при этом при вставании в глаз все сжимается и темнеет
На фоне такой боли вы сможете поесть? Сможете спокойно слушать гроомкую музыку или сделаете потише? Может раздражают резкие запахи?
Болели ли орви за последний месяц?
Все могу и музыку слушать и есть, болела два месяца назад гайморитом вылечила
А при наклонах, кашле, чихании боль усиливается? Если да,то в таких случаях рекомендуется повторно исключить гайморит,т к может быть хроническое течение
Гайморит вылечен два месяца назад насморка нет, температуры нет, при наклоне и кашле болит
Головная боль, возникающая или усиливающаяся при наклонах, а также при напряжении(кашель, чихание) - это красные флаги,которые в таких случаях обязательно требуют дообследования(МРТ головного мозга).
Чаще всего такие симптомы характерны для гайморита, реже для повышенного внутричерепного давления на фоне других заболеваний.
Конечно такое может быть и при обычной головной боли (мигрень, головная боль напряжения), но крайне редко.
Только после дообследования и исключения вторичных причин можно в таких случаях выставлять диагноз головной боли напряжения и подбирать терапию, т к могут быть противопоказания к препаратам.
При выраженной боли в крайних случаях можно использовать дексаметазон 8-12мг внутримышечно 3-5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20201 ответ
- 8 Сентября 202129 ответов
- 23 Ноября 20217 ответов