Что вас беспокоит?
Ужасная моча и боли при мочеиспускании после кс
Месяц назад было кесарево, с установкой мочевого катетера. Уже который раз после катетера воспаление в мочевом, и в этот раз такая же история. С новорожденным ребенком не было времени на сдачу анализов, пила только канефрон, сегодня только сдала мочу, анализ ужасающий. Как это вылечить? Я так понимаю вопрос о гв можно закрыть, тк с таким случаем справится лишь сильный антибиотик.
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе мочи признаки бактериального воспаления.
Скажите, пожалуйста, температура тела повышается?
Самое оптимальное это сдача бак посева и сразу после могут рекомендовать монурал 3 гр однократно вечером предварительно опорожнив мочевой пузырь, достаточное питье из расчёта 30 мл на килограмм массы тела в сутки, контроль температуры тела.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях по результатам анализа мочи имеется воспалительный процесс. На очном приёме врач мог бы рекомендовать приём антибиотиков амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 5-7 дней. Приём данного антибиотика совместив с грудным вскармливанием. Канефрон продолжать. Контроль анализа мочи после курса лечения. Будьте здоровы и не болейте. При ухудшения состояния очный осмотр
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу мочи отмечаются признаки инфекции мочевыводящих путей.
В таких случаях рекомендуют выполнить узи почек и мочевого пузыря, а так же сдать бак посев мочи для определения возбудителя,
С результатами рекомендуют обратиться к урологу.
Существуют антибиотики, которые совместимы с грудным вскармливанием
Скажите, есть ли боли при мочеиспусканием?
Маргарита Валерьевна, боли при мочеиспускании есть. Бак посев ждать слишком долго, хотелось бы уже сразу начать лечение
Дело в том , что если назначать антибиотик без бак посева, то он может быть малоэффективным или неэффективным совсем.
Обычно назначают при отсутствии аллергической реакции амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раз в день, 7 дней. Но, повторюсь, прежде рекомендуют сдать бак посев
Принятый ответ
Здравствуйте. Я врач-терапевт Дарья Владимировна.
В таких случаях назначается Монурал или Овеа 1 пакетик на ночь,предварительно опорожнив мочевой пузырь и как можно дальше не мочиться потом ( поэтому и на ночь ). При необходимости потом можно повторить приём таким же способом на 3, 5 и 7 день до полного исчезновения симптомов . Отказ от кормления не нужен, препарат совместим с гв.
Скажите , пожалуйста, принимали ли ранее такие препараты и какой был эффект ?
Имеются ли сейчас боль в поясничной области, кровь в моче, затруднение мочеиспускания, повышение температуры , снижение аппетита и веса ?
Боль режущая по характеру ?
Дарья Владимировна, крови в моче не вижу, боль в конце мочеиспускания есть. А монурал справится с таким сильным воспалением ???
Дарья Владимировна, поясница болит справа, но непонятно то ли почки то ли от того что ребенка 24/7 на руках ношу
Возможно, что могло пойти осложнение по восходящим мочевым путям, пока я бы наблюдала за этой болью справа , если нет других симптомов . Антибиотик справится , это первая линия терапии по стандартам лечения.
Для снижения дискомфорта на гв можно только парацетамол до 4000 мг тв сутки по потребности ( 8 таб в сутки ) . Обильное питьё.
В дальнейшем как профилактика таких состояний важно принудительное мочеиспускание до и как можно раньше после полового акта, обильный питьевой режим 30-40 мл/кг массы тела , параллельно умеренно важно употреблять умеренно солёное под контролем давления .
В период обращения также чтобы не было неприятных ощущений можно на время по самочувствию исключить пряную, острую, кислую пищу.
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
В современной медицине есть мощные, высокоэффективные антибактериальные препараты первого ряда для лечения послекатетерного цистита, которые полностью совместимы с ГВ, практически не проникают в грудное молоко и безопасны для новорожденного.Большое количество лейкоцитов указывает на острый бактериальный процесс. Канефрон в данном случае бессилен, так как он является лишь вспомогательным растительным средством. Катетеризация занесла бактерии на травмированную слизистую мочевого пузыря.
В таких случаях могут рекомендовать:
Консультацию уролога
А также начать симптоматическое лечение для облегчения симптомов:
1. прием Монурала 3 г однократно после опустошения мочевого пузыря
2. Канефрон по 2 т 3 раза в сутки в течение 1 месяца
3. пить брусничные и клюквенные морсы, а также большое количество воды.
Кристина,здравствуйте
По анализам действительно есть признаки выраженного воспаления мочевых путей: очень высокие лейкоциты по Нечипоренко, бактериурия и лейкоциты в общем анализе мочи. С учётом недавнего кесарева сечения и катетеризации это может быть катетер-ассоциированная инфекция мочевых путей, а не просто обычный цистит. Но грудное вскармливание закрывать заранее не нужно: многие антибиотики, которые применяют при таких инфекциях, совместимы с ГВ.
Самое важное сейчас - как можно быстрее сдать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, желательно до начала лечения. Если есть температура, озноб, боль в пояснице, тошнота или рвота, нужна срочная очная оценка врача сегодня, так как необходимо исключить пиелонефрит.
Если симптомы ограничиваются жжением, частым мочеиспусканием и дискомфортом внизу живота, обычно подбирается антибиотик, совместимый с ГВ. Часто используются препараты из группы цефалоспоринов или амоксициллин/клавуланат, но выбор зависит от результатов посева и местной устойчивости бактерий. Канефрон может использоваться только как дополнение, но не заменяет антибиотик при подтверждённой бактериальной инфекции.
Пейте достаточно жидкости, не терпите позывы к мочеиспусканию, соблюдайте интимную гигиену без агрессивных средств. После завершения лечения желательно повторить общий анализ мочи и обсудить с урологом причины рецидивов, особенно если подобные эпизоды возникают после катетеризации не впервые.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20211 ответ
- 12 Июня 20229 ответов
- 27 Декабря 202218 ответов
- 6 Января 20239 ответов