Что вас беспокоит?
Кашель от лизиноприла?
Здравствуйте! Гипертония с 20 лет. Много лет пила Лизиноприл. С момента второй беременности пила допегит. Два года после родов продолжала прием, так как не хотела менять, он нормально держал давление. Месяца два назад он пропал из аптек и я снова вернулась к Лизиноприл. Принимаю 5 мг один раз в день вечером. Давление нормальное, но последние две недели у меня появился странный сухой кашель. Приступообразный. Щекочет, дерет в горле и начинается кашель. Может ли кашель быть от лизиноприла? Ведь я его принимала много лет и ничего не было. Так же сейчас я принимаю ипидакрин +мидокалм, невролог выписал. Подскажите, на какой из препаратов может быть такая реакция? На что заменить лучше Лизиноприл, если это от него. Аллергиями, я никогда не страдала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Да, описанный сухой приступообразный кашель типичен для лизиноприла . Он может появиться даже после многолетнего приема из-за накопления брадикинина и индивидуального изменения чувствительности.
Ипидакрин и мидокалм такой кашель не вызывают.
Наиболее вероятная причина симптома именно лизиноприл.
Замену препарата обычно включают блокаторы рецепторов ангиотензина 2 лозартан, валсартан, телмисартан. Они не дают брадикининового кашля и обычно переносятся лучше.
Кашель после отмены может сохраняться до 1- 3 недель.
План действий может включать отмена лизиноприла, переход на сартан под контролем АД, наблюдение за исчезновением кашля.
Спасибо большое! Подскажите, какой из этих препаратов лучше выбрать и в какой дозировке, если сейчас я принимаю Лизиноприл 5мг
Юлия, здравствуйте
Да, лизиноприл вполне может быть причиной такого кашля. Для ингибиторов АПФ (к ним относится лизиноприл) сухой приступообразный кашель с першением и щекотанием в горле является классическим побочным эффектом.
На самом деле он может появиться не только в первые дни приема, но и спустя месяцы или даже годы после начала лечения, поэтому то, что раньше вы принимали лизиноприл без проблем, не исключает его связь с нынешними симптомами.
Ипидакрин и мидокалм значительно реже вызывают подобный сухой навязчивый кашель. Теоретически кашель возможен на фоне любого препарата, но по описанию больше всего подозрение именно на лизиноприл.
Если других симптомов нет (температуры, насморка, одышки, изжоги, мокроты), стоит обсудить с лечащим врачом замену лизиноприла на препарат из группы сартанов, поскольку они так же эффективно снижают давление, но практически не вызывают кашель. На начальном этапе чаще используются лозартан 25/50 мг. Подбор конкретного препарата и дозы зависит от ваших обычных цифр давления, функции почек и сопутствующих заболеваний.
После отмены лизиноприла кашель обычно начинает уменьшаться в течение нескольких дней или недель, иногда исчезновение занимает до 1-3 месяцев.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Здравствуйте , Юлия
Сухой кашель — один из классических побочных эффектов ингибиторов АПФ (к которым относится лизиноприл).
То, что раньше кашля не было, не исключает связь с препаратом. Такой побочный эффект может появиться через недели, месяцы и даже годы после начала приёма. Это связано с накоплением брадикинина, который раздражает рецепторы в дыхательных путях.
Обычно в таких случаях рекомендовано заменить на другую группу- сартаны.
Телмисартан 20мг или Лозартан 25 мг
Важно первые 1-2 недели контролировать давление утром и вечером, вести дневник.
Кашель обычно проходит в течение 1–2 недель (иногда быстрее)
Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. Да, в подобных случаях кашель возможно как побочных эффект от лизиноприла. Рекомендуется обычно замена на телмисартан/лозартан/ валсартан
После отмены препарата кашель может сохраняться несколько дней. Также накопительный эффект от нового препарата. Контроль ад в течение этих дней ведём. Будьте здоровы и не болейте
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления с высокой вероятностью связаны с приемом лизиноприла.
В связи с особенностями механизма возникновения кашля, он может появиться даже если ранее подобной реакции не было
В таких случаях мы можем рассмотреть переход на альтернативный вариант Телмисартан
Уточните, пожалуйста, какая у вас дозировка препарата, какие цифры давления привычные на препарате и без, чтобы мы могли сориентироваться по корректной дозе телмисартана
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте! Лизиноприл 5мг принимаю один раз в день вечером. Без него давление может поднимается до 160/170
Принятый ответ
Поняла вас, в таких ситуациях оптимально рассмотреть переход на Телмисартан 40 мг утром строго под контролем давления и пульса, с записью утро вечер в дневник
А можно на ночь? У меня чаще подъем давления к вечеру. Поэтому я Лизиноприл пью на ночь. И так мне хватает и на день и на вечер
Здравствуйте. Я врач-терапевт Дарья Владимировна.
Такое может быть даже через много времени при приёме ингибиторов АПФ, к ним относится и лизиноприл. Вероятнее всего, это взаимосвязано. Обычно при гипертонии первой линией назначаются и АПФ и диуретик или блокатор кальциевых каналов. При непереносимости - назначаем сартаны. Можно рассмотреть их применение. Скажите, пожалуйста, какие есть ещё хронические заболевания, рост и вес ваш ? Можно подобрать оптимальный препарат с учётом этих факторов.
И как принимаете препараты по неврологии? Были признаки простуды последний месяц? Стекание слизи по задней стенке глотки?
Здравствуйте! Признаков простуды не было. Прием лизиноприла и ипидакрина начала примерно в одно время. Из хронических заболеваний пиелонефрит, но много лет не беспокоит. Рост 170, вес 112кг
Так, а ипидакрин по поводу чего именно?
А спине защемило нерв
И какое обычно давление в течение суток ? Ведёте ли вы дневник ?
Если не принимать препараты, то давление поднимается до 160/170. Если принимаю на ночь Лизиноприл, то мне хватает его на ночь и следующий день. Тогда давление примерно 130/90. Нижнее у меня всегда высокое и пульс около 100
Обычно ипидакрин не назначаем первой линией при защемлении нервов .
А давление выше утром или вечером ?
Невролог выписала уколы мильгама (5 дней) , ипидакрин + толперизон. На 2 месяца
Сейчас давление в течении дня примерно одинаковое 130/90
Можно заменить лизиноприл на гипосарт Н 12,5 + 8 для начала 1 раз в сутки под контролем давления и пульса, целевое давление до 120/75; препарат плотностью раскроется через 3-4 недели , тогда и потребуется повторная консультация для обсуждения вопроса о дополнительных мерах коррекции давления исключения её вторичных причин можно .
Спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста. Будем на связи!
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20182 ответа
- 11 Ноября 201915 ответов
- 23 Июля 202011 ответов
- 18 Января 20227 ответов