Что вас беспокоит?
У ребёнка высокая температура 39
Добрый день! Сыну 2 года. Вчера вечером поднялась температура 37,7. Дала перед сном Нурофен. В час ночи его начало сильно трясти, как при ознобе. Померила температуру 39. Дала парацетамол 8 мл. В нас 14 кг веса. И вызвала скорую. В пол 2 ночи приехала скорая. Предлагали укол анальгина, но я отказалась т.к побоялась. В данный момент температура поднимается каждые 3 часа. Приходится чередовать парацетамол с Нурофен. Дыхание сказали чистое, горло сильно красное. Из лечения начала давать цитовир, Тантум за щеку, Лизобакт по 1 таблетки 2 раза в день. Много питья. Дома в хб трусиках. Проблема в том, что мы в деревне сейчас и тут педиатр в отпуске. В город ехать 40 км. Подскажите план лечения. Что добавить или убавить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию течение вирусной инфекции. Жаропонижающее рекомендуется из расчета нурофен 10мг/кг или парацетамол 15мг/кг, можно чередовать или использовать один препарат. Интервал между жаропонижающими 4-6 часов . Так же не забываем про физические методы охлаждения ребёнка не укутывать, обтирать водой комнатной температуры. Елси конечности холодные согреваем. Предлагаем питье. При сохранении повышения температуры тела более 3 дней , рекомендуется сдача анализа крови. Следим за интервалами они должны удлинится в динамике.
В 8:30 температура была 38,7. Дала парацетамол 9 мл, т к в 5 утра был Нурофен 7. Сейчас спит, только что измерила температуру 38,5. Насморк есть совсем немного. Нос промываю линаквой. Ещё со вчера жалуется на живот, но стул обычный. Даже туговат я бы сказала. Словно скопление газов. Когда покакает или выйдут газы, то перестает жаловаться на живот.
Кроме температуры ничего не беспокоит ?
Ну вот на животик жалуется и то, что горло красное.
Рекомендовано чаще предлагать воду , и следить на температурой и интервалами
Принятый ответ
Здравствуйте.
Высокая температура без симптомов может быть в следующих случаях:
- розеола - это вирусная инфекция
- инфекция мочевыделительной системы
- отит
В таких случаях при отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней рекомендуется сдать общий анализ крови, чтобы понять этиологию заболевания, общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыделительной системы и осмотр ушей у лор-врача для исключения отита.
Для облегчения состояния рекомендовано:
Парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Цитовир, тантум верде, лизобакт не рекомендованы.
Малыша беспокоит горлышко? При глотании нет дискомфорта?
В 8:30 температура была 38,7. Дала парацетамол 9 мл, т к в 5 утра был Нурофен 7. Сейчас спит, только что измерила температуру 38,5. Насморк есть совсем немного. Нос промываю линаквой. Ещё со вчера жалуется на живот, но стул обычный. Даже туговат я бы сказала. Словно скопление газов. Когда покакает или выйдут газы, то перестает жаловаться на живот.
Такое возможно на фоне вирусной инфекции.
Если будет выраженная боль в животе , рекомендуется очный осмотр врача.
Принятый ответ
Здравствуйте
Первые двое – трое суток как правило температура высокая, может часто повышаться, поэтому рекомендуется чередовать жаропонижающее, обильное питье, использовать физические методы снижения температуры.
Если температура сохраняется более трёх – четырёх суток, то в таких ситуациях обычно рекомендуется сдавать общий анализ крови и срб для исключения бактериальной инфекции, а также общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей
Жаропонижающие рекомендуется рассчитывать по ВЕСУ, а не по возрасту:
1. Нурофен 10 мг на кг веса (проще говоря вес ребёнка делим на 2)
Если вес ребёнка 14 кг, то разовая дозировка нурофена 7 мл (суспензия 100мг/5мл)
До 3 раз в сутки суточная дозировка
2. Парацетамол 15 мг на кг веса Ребенка
Если вес ребёнка 14 кг, то разовая дозировка
парацетамола 15*14 = 210 мг , если суспензия 120 мг/5 мл, то 8,7 мл
Либо свечи цефекон
До 4 раз в сутки суточная дозировка
Препараты можно чередовать : один раз нурофен, на след подьем температуры парацетамол, потом нурофен
Парацетамол начинает действовать через 30-60 минут и достигает максимального эффекта через 3-4 часа
Такая бессимптомная температура может быть у детей по нескольким причинам :
1. Отит (не всегда малыши могут показать на ушки, те м более на фоне жаропонижающих, обезболили ушки)
2. Инфекция мочевыводящих путей - но по оам мы исключаем
3. Течение вирусной инфекции
4. Течение розеолы, возможно на 3-5 сут температура прийдет в норму и появится сыпь по всему телу.
В 8:30 температура была 38,7. Дала парацетамол 9 мл, т к в 5 утра был Нурофен 7. Сейчас спит, только что измерила температуру 38,5. Насморк есть совсем немного. Нос промываю линаквой. Ещё со вчера жалуется на живот, но стул обычный. Даже туговат я бы сказала. Словно скопление газов. Когда покакает или выйдут газы, то перестает жаловаться на живот.
На фоне вирусной инфекции могут быть периодические боли в животе.
Возможно использовать физические методы охлаждения (если ножки и ручки теплые), побольше пить жидкости
Принятый ответ
Здравствуйте!По описанию можно предположить, что у ребёнка вирусная инфекция.
Обычно в таких случаях рекомендовано симптоматическое лечение:
Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.
Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
Если насморк мешает спать, можно на сон использовать сосудосуживающие в возрастной дозировке курсом 3-5 дней
Прием жаропонижающих препаратов при повышение температуры или плохом самочувствие ребенка . Нурлфен на вес ребенка 7 мл до 3 раза в сутки , парацетамол 9 мл до 4 раза в сутки
Спать с приподнятым головным концом.
Спреи в горло не рекомендованы у детей до 3х лет, так как могут вызывать рефлекторный ларингоспазм, те ребенок начнет задыхаться
Противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, и не входят в клинические рекомендации по лечению вирусных инфекции у детей
Желаю скорейшего выздоровления!
В 8:30 температура была 38,7. Дала парацетамол 9 мл, т к в 5 утра был Нурофен 7. Сейчас спит, только что измерила температуру 38,5. Насморк есть совсем немного. Нос промываю линаквой. Ещё со вчера жалуется на живот, но стул обычный. Даже туговат я бы сказала. Словно скопление газов. Когда покакает или выйдут газы, то перестает жаловаться на живот.
Счиатется что жаропонижающие начинает действовать через 30-60 минут. Если температура снизилась на 0,5 градусов (была 39, стала 38,5), считается, что препарат работает. Также препарат начал работать, если самочувствие ребёнка улучшилось.
Также дополнительно можно использовать физические методы охлаждения (обтирание ребёнка тёплой водой). Это способствует теплоотдаче тела и снижению температуры.
В случае с болями в животе, рекомендуется понаблюдать, если боли будут усиливаться можно использовать тримедат, если боли сильные рекомендована консультация врача для исключения хирургической патологии
Боли не сильные и не постоянные. Только при скоплении газов, когда их выпустит, то перестаёт жаловаться
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить острую вирусную инфекцию с поражением горла. Озноб при температуре 39 у детей бывает и сам по себе не означает судороги, если ребенок был в сознании, реагировал, не было закатывания глаз и подергиваний.
В подобных случаях обычно рекомендуют убрать Цитовир, он не влияет на течение инфекции. Тантум и Лизобакт в 2 года нежелательны из-за риска поперхивания и раздражения. Основное - питье, прохладный влажный воздух, жаропонижающие по весу. При 14 кг парацетамол обычно 210 мг на прием, ибупрофен 140 мг на прием, интервал лучше выдерживать.
В 8:30 температура была 38,7. Дала парацетамол 9 мл, т к в 5 утра был Нурофен 7. Сейчас спит, только что измерила температуру 38,5. Насморк есть совсем немного. Нос промываю линаквой. Ещё со вчера жалуется на живот, но стул обычный. Даже туговат я бы сказала. Словно скопление газов. Когда покакает или выйдут газы, то перестает жаловаться на живот.
Ирина, добрый день
Если есть возможность, приложите пожалуйста фото зева при хорошем освещении
По симптоматике можно предполагать течение ОРВИ, в виде острого фарингита
В целом, тактика лечения верная - это симптоматическая терапия
Очень важно активно отпаивать, снижать температуру тела ибупрофеном или парацетамолом, чередуя по необходимости
Спреи в горлышко до трех лет не рекомедуется в силу риска рефлекторного спазма гортани
Лизобакт рассасывать можно, если ребенок умеет это делать, но обычно в два года далеко не у всех получается, важно следить, чтобы не поперхнулся
При сохранении высоких цифр температуры без тенденции к снижению и увеличению интервалов через 3-4 дня, показан контроль ОАК и ОАМ для исключения вторичной инфекции
В 8:30 температура была 38,7. Дала парацетамол 9 мл, т к в 5 утра был Нурофен 7. Сейчас спит, только что измерила температуру 38,5. Насморк есть совсем немного. Нос промываю линаквой. Ещё со вчера жалуется на живот, но стул обычный. Даже туговат я бы сказала. Словно скопление газов. Когда покакает или выйдут газы, то перестает жаловаться на живот. Лизобакт я на ложке растираю и в рот даю
Фото зева сделать не даст.
Разовая дозировка парацетамола для веса ребенка 14 кг - 8,7 мл
Разовая доза нурофена (ибупрофен) -7 мл
Можно чередовать каждые 4 часа при необходимости, но важно помнить, что нурофен безопасно давать 3 раза в сутки, а парацетамол 4, то есть всего 7 раз в течение 24 часов допускается дача жаропонижающих
В виде порошочка лизобакт давать допускается, но как правило, малыш его быстро проглатывает, а основная терапевтическая цель состоит именно в рассасвании таблетки и выработке местного иммунитета
При повышенном газообразовании на фоне ОРВИ допустимо использовать капельки на основе симетикона - например, боботик или эспумизан, как ветрогонное
При насморке тактика верна - это орошение носовых ходов с помощью дущ- спрея с солевым раствором (аквалор/линАква) 3-4 раза в день
При изобилии слизи можно помогать назальным аспиратором
Здравствуйте.
Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
Пока что стоит наблюдать. При температуре выше 38,5 и более в течение более 3 дней, при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции
Наиболее вероятно вирусная инфекция
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов
Противовирусные в таких случаях не считается наиболее предпочтительным для достижения нужного эффекта (фероны, цитовир) .
Да и в целом таблетки до 3 лет не используем, так как есть риск аспирации.
Пшыкать в горло ничего не надо до 3 лет - риск ларингоспама. Красное горло это сосудистая реакция на вирус
В 8:30 температура была 38,7. Дала парацетамол 9 мл, т к в 5 утра был Нурофен 7. Сейчас спит, только что измерила температуру 38,5. Насморк есть совсем немного. Нос промываю линаквой. Ещё со вчера жалуется на живот, но стул обычный. Даже туговат я бы сказала. Словно скопление газов. Когда покакает или выйдут газы, то перестает жаловаться на живот.
Расстройство кишечника может быть на фоне вирусной инфекции.
Пока Наблюдаем до 3 дней., с большей вероятностью это проявление вирусной инфекции.
У нас в итоге бактериальная инфекция кишечника. В пятницу вечером нас забрали по скорой с температурой 39 и открылся частый понос. Сейчас ребёнок хорошо себя чувствует. Жидкий стул прекратился вчера с обеда. Температуру тоже сбили и больше не поднималась . Колют Цефтриаксон раз в сутки, Смекта 2 раза, Бифидумбактерин 3 раза и панкреатин 1/2 таблетки 3 раза.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20183 ответа
- 21 Июля 20181 ответ
- 24 Мая 201919 ответов
- 9 Сентября 20196 ответов