Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4392595

Что вас беспокоит?

Лимфоузлыы

Добрый день! После родов (в октябре 2025г.) начали появляться лимфоузлы на шее, а потом в паху в январе. Делала несколько раз узи. Прикрепляю последнее узи и анализы. Из жалоб: в январе появились боли в пояснице, делала рентген spina bifida. Иногда бывают как будто простреливающие боли в шее. В январе прострелы были в голове и отдавали в ухо. Очень волнуюсь за лимфоузлы.

Тонзиллит
26 лет
12 Июня ·Просмотров: 135·Диана, Минск

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам изученных материалов подозрений в пользу гематологических заболеваний не выявлено


Увеличение лимфатических узлов часто бывает как реактивное на любые изменения в рядом лежащем органе и называется лимфаденит . Но иногда может быть злокачественное перерождение и развитие лимфомы.
По данным УЗИ оцениваются следующие критерии : размеры не больше 10мм по короткой оси, дифференцировка сохранена, форма овальная и не спаена с другими лимфоузлами и окружающей тканью,не усилен кровоток.

У Вас сохранены все параметры в норме :
Размеров вторые менее 10мм, КМД-это кортико-медуллярная дифференцировка, она тоже сохранена, кровоток не усилен


В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Снижен MCHC , что может указывать на дефицит железа

Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .

Рекомендуется сдать : Ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом
Если ферритин ниже 30мкг/л , то показано лечение препаратами железа

У меня всегда были проблемы с горлом и носоглоткой, при малейшей простуде все они страдали. По женски - был разрез во время родов и какое-то время повышены лейкоциты. Могут ли они давать осложнения на лимфоузлы ?

Да, конечно
Это как раз две области , где все время какие то воспалительные процессы возникают. Поэтому и у большинства лимфатические узлы там увеличены бывают

У меня с детства лимфоузлы на голове и за ушами прощупываются. Да, воспалялись и болели, но припухлость проходила. А здесь безболезненные… волнуюсь очень

Один раз увеличенные лимфатические узлы могут вообще не вернуться в исходные размеры
Если нет снижения массы тела , потливости и повышения температуры тела и учитывая характеристики лимфатических Узлов нет повода для переживаний

Может ли быть онкология при таких лимфоузлах ?

Нет, иначе мои рекомендации были б другие

Я поняла! Спасибо

На здоровье! Берегите себя)

Принятый ответ

Здравствуйте! Лимфоузлы могут реагировать на инфекцию, местное воспаление, повышенный общий аллергофон, на любую иммунную напряжённость, вакцинацию.

В гематологии и онкологии имеют значение прогрессивно увеличивающиеся лимфоузлы с тенденцией к формированию конгломератов, каменистой плотности, деформацией кожи, нарастанием симптомов опухолевой интоксикации ,ухудшения общего состояния пациента без лечения.

Короткий размер узлов менее 10 мм, ровные контуры и прослеживание структуры больше указывают на реактивные лимфоузлы, то есть временно изменённые.

Показаний к биопсии подобных узлов обычно нет.

Спасибо! Может ли это быть из-за родов ?

Сами роды не вызывают увеличения лимфоузлов. Но иммунная реактивность может быть более заметна и узлы более активно реагируют на вирусы/инфекции/аллергены/воспаления, например.

Принятый ответ

Здравствуйте, Диана
По УЗИ структура л/у сохранена, по короткой оси все они до 10 мм, что наиболее характерно для реактивных (поствоспалительных изменений).
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
Повышение лимфоцитов в процентах бывает после перенесенной инфекции. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление, аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении лимфоциты в норме.
Любые увеличенные лимфоузлы должны быть осмотрены и пропальпированы врачом. Если при пальпации они мягкие, эластичные, подвижные, не спаяны с кожей, если нет симптомов интоксикации (потеря веса, интенсивный кожный зуд, профузная ночная потливость, лихорадка без признаков инфекции), то лимфома маловероятна. Обычно проводится узи в динамике через 2-3 мес.
Если есть какие-то подозрения, то врач предложит провести дообследование — биопсию лимфоузла (удаление целого узла не пункция)

Здравствуйте! В январе делала узи, лимфоузлы растут только в длину. Некоторые даже в объеме уменьшились

Лимфоузлы могут реагировать на контакты с вирусами, бактериями, любые воспалительные процессы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.