СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Запор и слизь

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что делать ? В понедельник ( 8 июня ) утром был кашиобразный стул , после этого 2 дня не получалось сходить в туалет. При этом живот крутило и пучило. Газы выходили с трудом.Начала пить эспумизан . Вчера утром получилось немного сходить в туалет ,( сильно тужилась) но в кале была слизь , что меня напугало. Сам кал нетвердый и маленькими порциями. До сегодняшнего вечера в туалет опять сходить не получается , при этом я чувствую наполненность кишечника и метеоризм небольшой. Живот как крутит и болит в районе под желудком временами. И не всегда получается выпустить газы. Раньше такого никогда не было , думаю купить слабительное может , но не знаю какое… С 1 июня начинала пить витамины С , Д, Омега, магний и цинк ( по рекомендации косметолога) Прекратила пока 9 июня из-за живота . Кушаю салаты и ягоды, пью воду. Что лучше делать или купить в этой ситуации ?

Гастрит
24 года
12 Июня ·Просмотров: 359·Валерия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Валерия, здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для функционального запора, обычно в таких ситуация рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Диета LOW-FODMAP, то есть элиминирующая диета, в основе которой лежит исключение продуктов питания, которые вызывают неприятные симптомы в индивидуальном порядке
3. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
4. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)

В качестве слабительного рекомендуют форлакс, пакетики 10г, 1 пакетик развести в 70-100 мл воды, 1 раз в день, утром. Эффект оценивается в течение первых 48-72 часов

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Здравствуйте, вчера вечером сделала клизму микролакс и какая-то часть кала вышла .
А сегодня утром пошла попукать в туалет и со слизью вышело немного крови !
Я очень испугалась , подскажите что это может быть и что делать???

Если алая кровь, значит очаг в прямой кишке (чаще - это геморрой/анальная трещина), особенно, есть у пациента есть запоры:твердая каловая масса повреждает выходной отдел кишечника, в таких случаях рекомендуют очно показаться проктологу

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Но кал был мягкий , или все равно мог повредить ?

Он всегда мягкий?

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить нарушение нервной регуляции работы кишечника . Часто бывает на фоне стресса /тревожности/ погрешности в питании .
Висцеральная чувствительность усиливает все восприятия со стороны жкт .
Но рекомендуется исключить органическое
В подобных ситуациях рекомендуют :

1)Сдать анализ на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления кишечника , при повышение показателя выше 50-80 показана колоноскопия

2)Тест водородный на сибр( синдром избыточного бактериального роста ) в тонком кишечнике , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней

3)Кал на яйца глист методом парасер трех кратно


Для улучшения состояния рекомендуется:
- при болях и спазмах - спазмолитики, например дюспаталин/ межевание по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели

-Пробиотик , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели

-При сильном газообразовании / вздутии - препараты симетикона , например эспумизан
При запорах обычно рекомендуют курсом препараты лактулозы , например дюфалак

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Здравствуйте, вчера вечером сделала клизму микролакс и какая-то часть кала вышла .
А сегодня утром пошла попукать в туалет и со слизью вышело немного крови !
Я очень испугалась , подскажите что это может быть и что делать???

Тужились ? Боль есть ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Нет ,боли при натуживании нет

Скорее всего кровь связана с тем что возможно лопнул сосудик , так как именно со слизью вышла

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае для исключения органической патологии кишечника рекомендуется сдать анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом. В зависимости от результатов обследования может потребоваться колоноскопия.
Сдать дыхательный водородно-метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, при положительном результате проводится санация кишечника антибактериальными препаратами рифаксимина, кал на простейшие и яйца глист методом парасеп.
При запорах считается эффективным приём форлакс по 1-2 пак в день .

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Здравствуйте, вчера вечером сделала клизму микролакс и какая-то часть кала вышла .
А сегодня утром пошла попукать в туалет и со слизью вышело немного крови !
Я очень испугалась , подскажите что это может быть и что делать???

В таком случае рекомендуется консультация колопроктолога для диагностики заболевании прямой кишки. Кровь может быть при обострении геморроя или анальной трещине

Принятый ответ

Добрый вечер.

Данные клинические симптомы сопровождаются функциональные заболевания с преобладанием запоров.

Повышенное газообразование и вздутие живота - небольшое нарушение моторики кишечника, так же слизь в таких случаях чаще является адаптационным механизмом для увеличение моторики кишечника и появлении все таки нормального стула.

При таким симптомах рекомендовано:

Сохранение активной физической нагрузки

При повышенном газообразовании и вздутии рекомендовано обратить внимание на протокол питания LOW-FODMAp, так как возможно за счет уменьшения потребления количество продуктов в красной зоне поможет уменьшить симптомы.

Относительно слабительного препарата: тут возможно два варианта или растительный препарата фитомуцил или препарат Форлакс для регулировании консистенции стула.

Возможно добавить тримедат как препарат для стимуляции моторики кишечника.

Данные схемы рассчитаны на прием от 4х до 8 недель для получения более стойкого эффекта.

Будьте здоровы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Здравствуйте, вчера вечером сделала клизму микролакс и какая-то часть кала вышла .
А сегодня утром пошла попукать в туалет и со слизью вышело немного крови !
Я очень испугалась , подскажите что это может быть и что делать???

Кровь за счет анальной трещины или узлов, которые появляются на фоне запоров.

Не пугаться и не паниковать, а просто записаться к врачу-колопроктологу на осмотр.

Начать пить правильно слабительные препараты

Форлакс для взрослого по 1 Пак 2-3 Раза в сутки, микролакс по необходимости, а можно просто свечи глицериновые или ректактив на 2-3 дня каждый день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Но кал был мягкий вчера , он же не мог повредить анальное отверстие наверное …
И я записалась к гастроэнтерологу на сегодня, или нужен именно колопроктолог?

Он и не повредил, он немного надорвал кожу или узлы уже увеличены за такое количество дней с запором и поэтому немного воспалились.
А может быть от наконечника клизмы - такое тоже бывает.

Лучше Колопроктолог

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Хорошо, перезаписалась к нему
Спасибо

Не за что

Принятый ответ

Валерия, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника, которое может быть связано с погрешностями в питании, приемом лекарственных препаратов/БАДов/витаминов, со стрессовыми ситуациями.

В подобных случаях для нормализации стула обычно рекомендуют:
1. Увеличение питьевого режима до 2х литров в сутки.
2. Для снижения загазованности кишечника назначают Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день перед едой на 10- 14 дней.
3. Для нормализации стула назначают Форлакс по 1 пакетику 2 раза в сутки, препарат можно принимать до 3х месяцев при необходимости, дозу можно корректировать до 1 пакетика, если стул станет избыточно разжиженным.

Также в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для исключения органической патологии:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.