Плохое самочувствие

Нурлан Иманов12 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
Сейчас ситуация, скорее всего, связана не с чем-то остро опасным, а с сочетанием нескольких факторов: приём церукала, недосып, отмена вальдоксана и вегетативная реакция на стресс.
Церукал у части людей может вызывать слабость, ощущение шаткости, внутреннее беспокойство и нарушения сна. Это могло усилиться на фоне кофе и недосыпа (ночь без сна до 6 утра). Дополнительно отмена вальдоксана 3 дня назад часто даёт нестабильность сна, слабость, тревожность и разбитость. Грандаксин в такой ситуации может не сразу перекрыть симптомы.
Мажущие выделения за несколько дней до месячных чаще всего связаны с гормональными колебаниями и стрессом и обычно не объясняют неврологические ощущения.
По описанию это больше похоже на функциональное состояние, а не на инсульт или острую неврологию, потому что нет явной асимметрии, нарушения речи или выраженного расстройства сознания.
Скорая нужна, если появятся сильное ухудшение координации с падениями, слабость в одной стороне тела, нарушение речи, резкая необычная головная боль, спутанность сознания или неукротимая рвота.
В таких случаях обычно рекомендуют не принимать больше церукал, исключить кофе и стимуляторы, пить воду, лёгкая еда, отдых в спокойной обстановке. Обычно такие реакции уменьшаются в течение 12–24 часов, иногда до 1–2 дней.
Если шаткость и слабость сохранятся завтра или усилятся нужно очно к врачу для контроля давления, неврологического статуса и, при необходимости, анализов.

Марина Фатнева12 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанное состояние вероятнее всего обусловлено синдромом отмены вальдоксана и вегетативной реакцией на тревогу, а также церукал возможно, также сыграл роль в описанном состоянии.
Хотя у вальдоксана синдром отмены выражен слабо, прекращение 9 месячного курса на фоне тревожного расстройства часто приводит к рикошету тревоги, вегетативным сбоям (слабость, потеря аппетита, дурнота) и фиксации на соматических симптомах.
Грандаксин мог не справиться с острой вегетативной реакцией и страхом перед симптомами.
Рекомендуется в таких случаях больше отдыхать, пить жидкости, вместо церукала(на него часто бывают побочные реакции), можно эпизодически использовать мотилиум.
Кофе, крепкий чай пока лучше исключить, тк они являются стимуляторами, могут усилить тревогу.
По поводу выделений рекомендуется консультация гинеколога.

Анастасия Стрателюк12 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные симптомы могут быть связаны как проявлением тревожного расстройства, так и с гормональными изменениями(предменструальное дисфорическое расстройство).
Данных за неврологическую патологию в таких случаях нет.
Вальдоксан, к сожалению, не лечит тревожное расстройство, поэтому симптомы могут сохраняться или усиливаться после отмены. Грандаксин- это симптоматический противотревожный препарат, он не лечит, а используется для купирования тревоги в моменте.
Если симптомы будут сохраняться и после менструации, то лучше обратиться очно к доказательному неврологу или психотерапевту для подбора лечения. Препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам или сертралин)

Маргарита Шевченко12 Июня

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая, что антидепрессант отменили 3 дня назад, возможно состояние связано с ним. Антидепрессанты отменяются с прикрытием. Первое время после отмены антидепрессант состояние может ухудшаться, это вполне нормально. Можно попронимать анксиолитик месяц, чтоб нормализовать состояние. Вот например грандаксин, но не ситуационнно, а ежедневно

Лилия Акбашева12 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru

Артур Ахкамов12 Июня

5.0

Здравствуйте!
Учитывая описанное можно предположить, что слишком много факторов наложились сразу:
1) отмена вальдоксана;
2) нарушение сна;
3) предменструальный цикл;
4) прием кофе при недосыпе, и произошла вегетативная реакция скорее по этой причине.

Церукал не связан с состоянием, не переживайте.

Сейчас за состоянием смотрите, в ближайшее время рекомендую посетить врача.

Грандаксин тут должен был помочь, но к сожалению не всегда оказывается эффективным.

Павел Севостьянов12 Июня

4.5

Здравствуйте,скорее всего ваше состояние связано именно с отменой антидепрессанта.
Он не такой выраженный,но приносит вам дискомфорт,может повышаться тревога,нарушаться сон,может быть телесная симптоматика.
Синдром отмены может длиться до 3-4 недель.
Далее ваше состояние должно стабилизироваться.
Грандаксин лучше не принимать в вечернее время,так как он является дневным препаратом,его прием ограничен 16:00,далее может нарушать сон.
Обычно рекомендуется использовать Атаракс или Тералиджен.

Ростислав Синельников14 Июня

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно симптомы связаны с отменой АД
для облегчения периода адаптации рассмотрите грандаксин или тералиджен
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.