Что вас беспокоит?
Боль в горле ,кашель,заложенность носа .
Здравствуйте уважаемые доктора. Беспокоит уже 2 недели боль в горле, першение, заложенность носа, и кашель влажный с мокротой желто-зеленого цвета, которая отходит по утрам. В данным момент я беременна, срок 36 недель. . Была уже 3-врача. Назначение были в 05. 06 терапевт назначил симптоматические лечение, ромашковый чай, стрепсилс детский и парацетамол при повышение температуры. 07. 06 становилось хуже, кашель усилился и была у врача гинеколога она назначили антибиотик Амоксиклав 1000 по 1 таб в день, а ЛОР снуп детский, полидекса, синупрет, полоскание мирамистином ротоглотку, лизобакт. Все назначение выполнялись строго. Гинеколог сказала, если после 3 дней после приема антибиотиков лучше не становится, то нужно его поменять, и дать послушать терапевта легкие, так как лучше не становилось, я поехала к терапевту 12. 06 он услышал в легких жесткое дыхание, поставил диагноз бронхит острый и сказал ложится в стационар, я отказалась так как у меня маленький ребенок, и мне его не с кем было оставить, тогда он предложил поменять антибиотик. Назначение прилагаю по фото. И вот сегодня 14. 06 и я не вижу особо изменения в состоянии своего, утром очень болит горло, мне кажется боль даже усиливается, и кашель так же дает о себе знать, снуп который нужно уже отменять тоже не могу, так как без него совсем тяжело дышать. .и есть ощущение что в горле какой- то ком из соплей и его тяжело глотать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Подобные результаты анализов не указывают однозначно на бактериальную природу заболевания, так как срб увеличен умеренно, как и лейкоциты, которые при беременности в принципе выше усредненной нормы. Оценивать эффективность джозамицина можно через полные трое суток от начала приема, но если природа заболевания вирусная, то эффекта от него должного не будет. В подобной ситуации необходимо оценивать не только жалобы и анализы но и провести очно повторный осмотр, послушать легкие, что бы скорректировать лечение, которое, вероятнее всего, будет симптоматическим. Сосудосуживающие капли обычно заменяют гипертоническим солевым раствором, по типу аквамарис Стронг
А как быть с кашлем?
Он меня уже замучал,усиливается утром и вечером ,когда смотрю в рот,там горло рыхлое и с мокротой ,которая весит посерединке .
А сегодня утром ,горло прям сильно болело с левой стороны ,аж было трудно глотать ,как при ангине .
В подобной ситуации может быть рекомендовано самостоятельно пройти стрептотест, для исключения бактериального тонзиллита. Рыхлая ткань чаще всего свидетельствует о хронизации процесса. Обычно рекомендуют пить больше, теплое, мелкими глотками. Щадящая диета ( исключить острое , горячее, сильно кислое ). Если беспокоит изжога, устранять ее, так как кислота тоже будет провоцировать. Спать с приподнятым изголовьем. В спальне установить увлажнитель воздуха. Горло полоскать изотоническим солевым раствором
Здравствуйте. Убедительных данных за бактериальную этиологию не вижу - при беременности лейкоциты и нейтрофилы могут повышаться, а также маркеры воспаления - СРБ и СОЭ тоже.
Ориентируемся на клиническую картину и очный осмотр.
Для снижения отёчности носа без применения деконгестантов рeкoмeндую для промывания носа препараты на основе морской или океанической воды с повышенным содержанием солей, то есть ГИПЕРтонические, есть с добавками Ромашка, Алоэ, Пантенол, Глицерол, Водоросли - посмотрите в аптеке что есть в наличии, спросите что подходит. Они вытягивают воду из тканей, снижая отёк и воспаление, облегчают дыхание. По мере выздоровления переходим на ИЗОтонические то есть концентрация солей равна 0,9% натрия хлорида - они увлажняют слизистую и ускоряют её регенерацию. Тоже посмотрите из средств на морской воде что есть.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Хорошо .
А что делать с кашлем ?
Который усиливается утром и вечером ?
желательно рассмотреть ингаляции с физраствором в первую половину дня до 18-00
Здравствуйте!
Амоксиклав - препарат широкого спектра действия, но он может быть неэффективен против некоторых возбудителей инфекции, например, если бактерии устойчивы к его компонентам. Иммунитет беременной женщины ослаблен, что может затруднять борьбу с инфекцией. Тёплая вода, травяные чаи (ромашка, липа, если нет аллергии), молоко с мёдом помогут смягчить горло и облегчить отхождение мокроты.
Увлажнение воздуха. Используйте увлажнитель или развесьте влажные полотенца в комнате, чтобы уменьшить раздражение дыхательных путей.
Спать лучше с приподнятым изголовьем - это уменьшит затекание слизи в горло.
Добрый день.
В анализах крови есть умеренное превышение числа лейкоцитов и нейтрофилов , Соэ и СРБ, но подобное состояние может иметь место при беременности, поэтому ориентироваться нужно на жалобы и симптомы заболевания.
Амоксиклав мог не помочь, если флора не чувствительная к антибиотику, поэтому назначен Джозамицин (разрешен беременным) , приём которого должен быть не менее 7 дней.
То , что касается насморка, затека в горло, необходимо ежедневное промывание носа солевыми растворами, лучший эффект дают полостные промывания через носоглотку системами Долфин или Авамарис лейка 2-,3 р/день 7 дней.
Мометазон (Назонекс) нет смысла принимать 5 дней ,т.к. только к 5му дню начинает проявлять эффект, приём Мометазона рекомендуется в течение 10-14 дней.
От боли в горле возможны к использованию для полоскания настои трав (ромашка, календула) 3р/день 7 дней и рассасывать пастилки Доритрицин/Лоритрицин по 1 таб 3р/день до 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отсутствуют признаки бактериальной инфекции, СРБ повышен незначительно.
Обычно это указывает на отсутствие признаков бактериальной инфекции и в таких случаях антибиотик не назначают.
Усиление кашля лежа может быть связан с постназальным затеком, когда происходит стекание слизи по задней стенке глотки.
При стекание слизи сушит слизистую зева , из-за этого першит горло и возникает кашель.
Дополнительно для исключение стрептококка инфекции рекомендуют выполнить дома стрептатест
А что делать с позназальным затеком?
Я им мучаюсь давно .
Он вообще не лечится ?
Помимо вирусной инфекции, постназальный затек может быть связан с рефлюксом. Когда происходит заброс кислого желудочного содержимого на пищевод. Из-за этого слизистая де пересушивается, срабатывают защитные функции организма.
Скажите, ранее выполняли ФГДС ставили рефлюкс или ГЭРБ, или недостаточность кардии
Да,делала ФГДС 21 .06.2025 г
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гастроэзофагеальный рефлюкс. Недостаточность кардии. Эндоскопические признаки реактивной эритематозной гастропатии . Выраженный дуодено-гастральный рефлюкс.
Вероятнее всего, забросы провоцируют першение и боли в горле.
В таких случаях рекомендуют консультацию лора, чтобы исключить или подтвердить наличие рефлюкса
Хорошо ,запишусь тогда к ЛОРУ.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20209 ответов
- 29 Декабря 20202 ответа
- 31 Марта 20211 ответ
- 1 Мая 20222 ответа