Что вас беспокоит?
Боли в желудке, изжога
Пролечила хеликобактер около 2 лет назад, назначали 2 вида антибиотиков, пила их 2 недели, после все было хорошо, сейчас начал побаливать желудок по ночам и иногда возникает изжога, сдала дыхательный тест на хеликобактер, показал положительный результат 5,6, при верхней границе 5, что нужно делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дыхательный тест положительный, поэтому Helicobacter pylori, вероятнее всего, снова присутствует. Если после лечения прошло уже около двух лет, это может быть связано как с неполным устранением инфекции в прошлый раз, так и с повторным заражением.
Поскольку появились боли по ночам и периодическая изжога, желательно выполнить ФГДС. Исследование поможет понять, есть ли воспаление слизистой, эрозии или другие изменения, которые могут объяснять симптомы.
После подтверждения инфекции обычно рассматривают повторный курс лечения, но для выбора схемы важно знать, какие антибиотики применялись ранее. По современным рекомендациям повторять ту же комбинацию препаратов нежелательно.
Для уменьшения изжоги до консультации врача в подобных случаях нередко используют рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 2-4 недели.
Если сохранились данные о предыдущем лечении, напишите, пожалуйста, какие антибиотики Вы принимали.
Спасибо! Пила амоксициллин и кларитромицин 2 недели
В подобных ситуациях чаще рассматривают квадротерапию с висмутом на 14 дней:
ИПП в стандартной дозе 2 раза в день, висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза в день, тетрациклин 500 мг 4 раза в день и метронидазол 500 мг 3 раза в день.
После завершения лечения эффективность эрадикации обычно контролируют не раньше чем через 4 недели после окончания приема антибиотиков и препаратов висмута. При этом ИПП должны быть отменены минимум за 2 недели до контрольного исследования. Для контроля используют 13С-дыхательный тест или анализ кала на антиген Helicobacter pylori.
А ИПП это то что ниже перечислено?
ИПП - это препарат для снижения кислотности желудка. К этой группе относятся рабепразол, омепразол, эзомепразол. Чаще используют рабепразол 20 мг 2 раза в день или эзомепразол 20 мг 2 раза в день. Остальные перечисленные препараты - это висмут и антибиотики.
Ясно, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20171 ответ
- 28 Марта 20191 ответ
- 27 Декабря 20192 ответа
- 31 Июля 20204 ответа