Анализ крови на воспаления, нужна трактовка

Марина Логинова16 Июня

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В норме антител к бокаловидным клеткам кишечника быть не должно. Их повышение характерно для аутоиммунных процессов кишечника, например НЯК.
Однако, только по наличию антител говорить о диагнозе рано, т.к они могут повышаться при гельминтозах, непереносимости глютена.

В такой ситуации наиболее верной тактикой будет запланировать колоноскопию со ступенчатой биопсией из всех отделов толстого кишечника и конечного отдела тонкого кишечника.
Кровь для исключения непереносимости глютена - антитела к тканевой трансглутаминазе igG, A
Кал на я/г методом парасеп трижды с интервалом в 2 дня

Дарья Подольская16 Июня

3.0

Гастроэнтеролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Добрый день.

Чувствительность данного анализа показывает, как часто он бывает положительным у людей с реальной болезнью.

• При болезни Крона ASCA бывает отрицательным у 40-50% пациентов.

• При язвенном колите ANCA отсутствует у 30-40% больных.

Вывод: Отрицательный результат вообще ничего не гарантирует. Можно иметь тяжелейший колит и «чистые» антитела.
А можно иметь положительные результаты - но не иметь диагноза никогда в жизни.

Низкая специфичность очень важный аспект.

Специфичность показывает, насколько точно тест указывает именно на эту болезнь.

ASCA может быть повышен при целиакии, муковисцидозе или просто у здоровых родственников пациентов с ВЗК.

ANCA встречается при васкулитах, аутоиммунном гепатите, первичном склерозирующем холангите и даже при обычных инфекциях.

Вывод: Положительный результат не подтверждает ВЗК, поэтому пугаться данных значений не стоит.

Анна Никулина17 Июня

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина скринговой диагностики аутоимунных заболеваний кишечника, может косвенно указывать на присутвие воспалительного компонента в слизистой оболочке кишечника, но никак не подтверждает его, дабы маркеры крайне не спецефичны и могут повышаться при других аутоимунных патологиях и не только. По сути данная диагностика не способна ни подтвердить, ни исключить заболевания кишечника.
Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить такой вид диагностики как кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности.
Ну и золотым стандартом диагностики заболеваний кишечника является ФКС с многоступенчатой биопсией, когда со всех отделов толстого и конечного отдела тонкой кишки берётся забор материала и отправляется на гистологическое исследование, по результатам которого уже решается вопрос о тактике дальнейшего ведения.

Будьте здоровы!

Мария Расторгуева17 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Результат Антитела к бокаловидным клеткам кишечника +20 действительно считается положительным и может указывать на воспалительные заболевания кишечника

Но один этот анализ не ставит диагноз! Так ккк такое повышение иногда встречается и при других состояниях, или даже у здоровых людей, поэтому пугаться раньше времени не нужно.
Чтобы понять причину рекомендуется выполнить колоноскопию с биопсией
Подскажите, пожалуйста,как долго длится боль, где именно она ощущается и меняется ли после еды или стула? И изменилась ли частота дефекаций (понос, запор), нет ли ложных позывов или потери веса?