Что вас беспокоит?
СИЯ и Фемостон 2/10 в 36 лет.
Добрый день. Полтора года загималась наблюдением, как стареет мой молодой орггагизм 😁В 35 лет впервые столкнулась с непонятной задержкой, пошои на обследовние, оказалось: Высокий фсг Высокий ЛГ Низкий лвариальный резерв. Первый раз восстановили цикл Цикловитой, через 10 месяцев снова задержка, не было цикла 2 с лишним месяцев, снова сдавать анализы, плказатели стали еще выше, а оезеов еще меньше Назначили мрт гипофиза: без потологий. Узи нижних конечностей: без поталогий Узи груди: без поталогий Узи органов малого таза: без поталогий, без фолликулов и без овуляций 😁 Воач говорит: вот фолликулов бы добавить, а девка то так-то здоровая. Посадили на кок Ведору. Думала умру снее: приливы, сухость влагалища до трещин, грудь разтарабанило и юез того пышную. Все болит, шум в ушах. Два месяца выдержала и бросила. Естесственно, цикл пропал. Спустя 2.5 месяца и несколько положительных тестов на менопаузу я решила, что не готова стареть в 36 лет и пошла к другому доктору. В этот же день меня садят (сама села) на фемостон 2/10. Состояние было интересное: будто я под винишком: щечки розовые, весело, так радостно. Но спустя пять дней стала агрессировать, всем ерничать, а вечерами рыдать как-будто кто-то умер. Решила принимать на ночь. Симптомы психеческой сразу ушли. На 12 таблетке эстрадиола начались месячные. Длились 4 дня, видимо, мой цикл подъехал спустя 3 месяца. Сейчас 12 таблетка с прогестероном, опять стало мазать, теперь, видимо, таблеточный цикл. На первых таблетках вышла вся вода, тело стало менее отечное, но на таблетках с прогестероном меня наполнило водой. Вижу, что вода: гуляет по телу весь день. После танцев легче, если сидеть, ноги гудят. Меня беспокоит только этот момент. Смогу ли я эти 3 литра воды слить после адаптации. Я маленького роста, колобком быть не хочу. Скажите, что я не потолстею? 🥹 Показатели: Фсг 34 Лг 25 Фолликулов 0-1 Все узи без поталогий О ОАК отличный Печеночный профиль: идеальный Тестостерон 2.19 Гипотериоз на тероксине 13 лет, доза 100, ттг 1.76. Рост 153, вес щас 59. Хотелось бы 55 как и было 🥹 Давление 110/70, 120/80. Выше ни-ни. Питание: не ем глютен вообще, не ем молочные продукты и белый сахар. Соблюдаю кбжу. Активность: спорт 4 раза в неделю (силовые и танцы), прогулки. Аппетит снизился, а воды нафигачилось в меня. Принимаю магний цитрат по 800 мг, витамин В6 и эль-тианин. Фолиевую кислоту и витамин Д в дозировке 5000.
Здравствуйте, Олеся! Все верно, при преждевременном истощении яичников в возрасте до 45 лет прием эстрогенов обязателен, не зависимо от симптомов, не с целью вернуть цикл, а с целью профилактики отдаленных последствий дефицита эстрогенов, остеопороза, сердечно сосудистых проблем, деменции.
Доказано, что наиболее эффективным для сохранения костной ткани является трансдермальный эстроген, когда наносите гель на кожу в сочетании с Прогестероном. Если нет планов на беременность, понятно что в такой ситуации обсуждаем репродуктивные технологии, не самостоятельную беременность, ставить в матку гормональную спираль и мазать на кожу гель. По этому обсудить с доктором после окончания упаковки переход на схему эстрожель+Утрожестан/Мирена.
Относительно ситуации сейчас, Дидрогестерон в составе Фемостон да, может способствовать задержке жидкости, соответственно вода обычно "сливается" после окончания таблеток с Прогестероном. Но такие качели могут быть каждый месяц, могут купироваться через 3 месяца после этапа привыкания организма к препарату.
По итогу, згт начат своевременно, верно, продолжать как минимум до возраста естественной Менопаузы 51-52 года.
Решать вопрос о смене препарата.
Раз в год УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, раз в 3-5 лет или при смене полового партнёра ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, общий и биохимический анализ крови с липидограммой. Здоровья Вам!
Доброе утро! В Вашем возрасте лучше рассмотреть прием заместительной гормональной терапии в циклическом, а не постоянном режиме. Т.е. возможно рекомендовать поменять фемостон на климонорм или циклопрогинову, которые принимают по схеме 21/7
Олеся, Здравствуйте!
По описанной симптоматике у вас действительно отмечаются признаки преждевременной недостаточности яичников. В такой ситуации требуется применение ЗГТ.
Учитывая неприятную симптоматику на фоне фемостона 2,в вашем случае при ПНЯ более предпочтительно использовать трансдермальные формы, например эстрожель/лензетто п постоянно и микронизиррованный прогестерон вагинально (утрожестан 200 мг)или на ночь внутрь циклически по 14 дней каждого месяца.
Если неудобно использовать трансдермальные формы, можно рекомендовать прием Дляяженс климо. В нет компонента в виде дидрогестерона (дюфастон),который может давать эффект отечности.
Принятый ответ
Здравствуйте, повышение уровня ФСГ более 25, снижение уровня AMГ, снижение количества фолликулов по данным узи характерно для преждевременной недостаточности яичников. При этом происходит выраженный дефицит эстрогенов, что вызывает симптомы климактерического расстройства. В таком молодом возрасте важно обеспечить достаточное поступление эстрогенов с целью профилактики остеопороза и сердечно-сосудистых осложнений. Более эффективной и безопасной считается применение эстрогенов через кожу в виде Геля, но это должны быть адекватные дозировки , при ПНЯ рекомендуют применять три – четыре нажатия Геля, в качестве прогестерона могут применяться пероральные формы , например дюфастон или утрожестан, так же с адекватными дозами, 20 мг или 200 мг. Первые два – три года при ПНЯ рекомендуется циклический режим, когда эстрогены поступают ежедневно, а прогестерон применяется в течение 10 – 12 дней один раз в месяц, например с 1 по 12 число месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Олеся, судя по Вашему описанию речь идёт именно о задержке жидкости. Это хорошо укладывается по тому, что отёчность появилась быстро, меняется в течение дня и уменьшается после физической активности. Жир так себя не ведёт. На фоне начала МГТ, особенно в первые месяцы, такие колебания действительно возможны. Чаще всего организм адаптируется в течение 2–3 циклов. Поэтому делать вывод, что Фемостон вам «не подошёл» только из-за нескольких недель отёков, пока рано. Так же судя по вашему рациону и уровню активности, предпосылок для реального набора веса нет оснований. Более того, восполнение дефицита эстрогенов у женщин с СИЯ нередко помогает лучше контролировать состав тела, чем выраженный эстрогенный дефицит. Так что если через 2–3 цикла выраженные отёки сохранятся, тогда уже имеет смысл обсуждать с лечащим врачом коррекцию схемы МГТ.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 201915 ответов
- 9 Мая 20218 ответов
- 15 Сентября 202117 ответов
- 24 Марта 20221 ответ