Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4401473

Что вас беспокоит?

Чем защитить желудок от НПВС

Добрый день мне 26 лет, при боли в спине ( пояснице )терапевт выписал Мовалис и Сирдалуд чем можно защитить желудок ? У меня сейчас как раз обострение. Начитался побочек от Мовалиса и теперь переживаю за свой желудок что будет кровотечение и я умру, я очень мнительный и переживаю , стоит ли мне делать Мовалис в уколах ? С желудок мучаюсь с 2017года переодически наблюдаюсь у врача и пропиваю таблетки В данный момент что бы снять воспаление начал принимать Разо 20мг утром , ребагит 1т 3р в день , урсасан 500мг на ночь, Дюспаталин , и от изжоги Фосфалюгель

рефлюкс эзофагит, Рефлюкс-дуоденит, Холецистит
26 лет
17 Июня ·Просмотров: 173·Егор

Принятый ответ

Здравствуйте . Риск кровотечения при приеме Мовалиса минимален, особенно если защитить желудок. Для защиты желудка обычно назначаются ингибиторы протонной помпы , например эзомепразол (нексиум) по 20 мг утром за 30 минут до еды весь период лечения и ещё 5-7 дней после . Мовалис рекомендуется применять после еды, алкоголь полностью исключите до конца курса.
Мовалис можно принимать как в таблетках , так и в уколах разницы для желудка нет .

Увидела , что вы добавили , что принимаете разо и ребагит , этого вполне достаточно , чтобы защитить слизистую, никаких препаратов обычно больше не рекомендуется добавлять.

Принятый ответ

Здравствуйте! НПВС и миорелаксанты (сирдалуд) являются основными группами препаратов для лечения дорсопатий позвоночника, бояться их не нужно, а во избежании нежелательных побочных реакций, достаточно просто защищать желудок. Обычно в таких случаях рекомендуют к прменению средства из группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), которые будут снижать агрессивное воздействие желудочного сока на слизистую оболочку желудка и препятствовать появлению эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК. В описании отмечено, что помимо разо, имеется приём и ребагита, который является гастропротектором и помогает поддерживать нормальное состояние слизистой оболочки желудка. Такого сочетания более чем достаточно, чтобы избежать каких либо проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Доброе утро )
Мовалис это препарат, который в меньшей степени влияет на желудок, чем старые обезболивающие, но при вашем длительном стаже проблем с желудком его действительно опасно принимать без прикрытия.

Для защиты желудка обычно рекомендуют прием ИПП , например Нексиум 40 мг за 30 минут до завтрака 4 недели


Делать уколы небезопаснее, чем пить таблетки. Это миф. Мовалис действует на весь организм через кровь, а не напрямую разъедает желудок. Все риски (включая кровотечение) при уколах точно такие же, как и при приеме таблеток, только эффект чуть быстрее.

Кровотечение это редкость, особенно в вашем возрасте, но рисковать без лекарственного прикрытия, зная свой анамнез, не стоит.

Принятый ответ

Здравствуйте, Егор! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Препараты НПВС обладают прямым агрессивным действием на слизистую пищевода, желудка, а также дают дополнительную нагрузку на печень. С целью защиты желудка достаточно приема препаратов группы ингибиторы протонной помпы (Разо) и гастропротектора (Ребамипид), Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес и рост? Когда выполняли ФГДС? Ранее какие самые высокие показатели печеночные (АСТ, АЛТ), наблюдали?

Марина Юрьевна, здравствуйте, Алат самый высокий был 120 , был у гепотолога сдавал кучу анализов не чего не находили , склоняются что это и за поджелудочный железы и ЖКТ , замечаю когда обострение подниматься алат пропью Урсасан 3-4 дня и алат падает до 60
ФГДС делал последний раз в 2019г , в 2022 делать ренген с барием не чего критичного не нашли , язвы эрозии не было
ФГДС не могу делать страх , по этому врач не направляет , пропиваю переодически таблетки
Рост 190, вес 115

Учитывая результатам УЗИ ОБП (увеличение печени, изменение структуры по типу диффузных изменений) можно предположить нарушения метаболического (обменного характера) в структуре печени на фоне повышенного веса тела, приема лекарственной терапии. В подобных ситуациях рекомендуется выполнить фиброэластометрию с целью уточнения наличия /отсутствия изменений структуры печени по типу стеатоза ("ожирение") клеток печении и фиброза (замещение клеток печени соединительной тканью). Также рекомендуется придерживаться кратности питания 4-5 раз в день, Средиземноморской диеты, умеренные физические нагрузки не менее 2,5 часов в неделю, оптимизация индекса массы тела. Среди часто рекомендуемой терапии эффективно обсудить в лечащим врачом прем препарата Фосфоглив Урсо.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне приема НПВС рекомендуется использовать препараты группы ИПП (разо, нексиум, нольпаза).
Ребагит в соответствии с официальной инструкцией так же используется для профилактики повреждений слизистой оболочки при приеме НПВС.
Инъекции или таблетки НПВС оказывают одинаковое влияние на ЖКТ, разницы нет в какой форме будет лекарственный препарат.
Приема препаратов разо и ребагит будет достаточно, чтобы защитить слизистую желудка и дпк.

Здравствуйте! Мовалис из всех НПВС максимально щадящий а отношении органов Жкт. В подобных ситуациях при применении НПВС , рекомендуют под прикрытием Омепразол или Рабепразол на весь период приема НПВС, 1 раз в день за полчаса до еды, соблюдение щадящей диеты.
Мовалис в уколах вероятнее всего эффективен, но побочные одинаковые от любых форм.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.