ГЭРБ лечение

Наталья Рындина17 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая что вы На ГВ, возможности назначения препаратов конечно небольшие. Но некоторые препараты разрешены и на ГВ, могут помочь. По описанию симптомов похоже на проявления рефлюкса, по Фгдс есть признаки воспаления пищевода. В подобных ситуациях может быть эффективным прием препарата Лосек, Пепсан, Фосфалюгель. Соблюдение антинефлбксного режима:

- спать на возвышенном головном конце кровати
- не ложиться после еды 3 часа
- не передать
- не есть острые продукты и вызывающие вздутие, отрыжку
- есть есть вздутие - искать причину и лечить
- избегать запоров
- не носить тугую одежду
- не поднимать тяжести

Перед применением препаратов рекомендуют проконсультироваться с доктором очно.

Екатерина Юхневич17 Июня

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваши жалобы характерны для сочетания послеродовых изменений и гастроэзофагеального рефлюкса на фоне уже имеющейся грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и эзофагита по заключению фэгдс.
Тревога может усиливать висцеральную гиперчувствительность ( ощущение кома)и может влиять на моторику жкт. А проявление симптомов в первой половине дня может быть связано с горизонтальным положением ночью и скоплением воздуха.

Исключите утренний чай с конфетой и замените их травяным настоем или тёплой водой.
Питайтесь небольшими порциями 5–6 раз в день, но не менее чем за два часа до сна.

Исключите из рациона жирное, острое, кислотные соки, свежий хлеб и виноград. Вместо этого включите в меню вязкие каши, нежирное мясо или рыбу, а также запечённые яблоки.

После приёма пищи не ложитесь отдыхать в течение 1,5–2 часов. Спите, приподняв изголовье кровати на 15–20 сантиметров. Носите одежду свободного кроя.

В таких случаях показаны ингибиторы протонной помпы , они будут снижать кислоту в желудке , способствуя заживлению слизистой ( например, нексиум ( эзомепразол).

Также можно использовать антациды ( гевискон). Он создает гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод.
Препараты разрешены на ГВ, самостоятельно проверить можно на сайте Е- лактация.

Если в течение 2 недель на фоне лечения состояние не улучшится, необходимо выполнить суточную рН метрию.

Марина Логинова17 Июня

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечаются признаки воспаления слизистой пищевода на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод.
Описаны признаки частичного перемещения желудка в грудную полость (грыжа), что увеличивает количество рефлюксов.

В такой ситуации рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим :
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые

В качестве медикаментозной терапии возможно рассмотреть применение Омеза 20 мг утром натощак до 4 нед
А также Пепсан Р 1 саше 3р в день перед едой до 10 днем, а затем по потребности ( в период тошноты )
Перечисленные препараты допустимы в период ГВ

Мария Расторгуева17 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить ГЭРБ( заброс содержимого из желудка в пищевод ) связано это с недостаточностью кардии ( клапан между желудком и пищеводом который полностью не смыкается )
В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют :

1)ИПП, например омез 20 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель


2)При изжоге / боли в желудке - гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней

Рекомендуется также :
-Спать с приподнятым головным концом
-Не носить тугие вещи /пояса
-Не ложиться 2 часа после приема пищи
-Исключить упражнения на пресс
-Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок
-Исключиль алкоголь полностью