Что вас беспокоит?
Больше в шее и плюс простуда
Добрый день! Предполагаю что 3-4 дня на катере продуло, был ветер и мелкий дождь на морской прогулке 3 день болит шея при повороте, боль в горле и кашель, температура выше 37 не была, но шея и кашель очень сильно беспокоят В первый день ( 3 дня назад) сильно першило горло, на второй день начался кашель и насморк, сегодня 3 день усилилась боль в шее и кашель также есть, не могу повернуть шеей больно Лечение амоксиклав 1000 р 2 раза в день Кагоцел 2 дня был, сегодня заменила на трекрезан, промывка носа долфином Мне нужно оперативно вылечить шею в выходные командировка Чем лучше мазать? Дома есть ибупрофен мазь слабовато помогает, плюс пила ибупроофен в таблетках Можно ли заменить ибупрофен на нимессил пакетики? И можно ли нимессил с антибиотиком? Оба препарата мощные или может посоветуете хорошую мазь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария, здравствуйте!
По описанию симптомов с большей вероятностью картина миозита на фоне обычной острой ревирусной инфекции, которую вы подхватили там же из-за переохлаждения.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Заменить можно. Нимесил гораздо сильнее ибупрофена снимает именно острую мышечную боль и воспаление.
2. Нимесил вместе с антибиотиком можно, они полностью совместимы. Фармакологически они друг другу не мешают.
Больше не пить ибупрофен, если переходите на Нимесил. Совмещать их в один день нельзя.
Нимесил по 1 пакетику 2 раза в день строго после еды.
3. Купить в аптеке мазь или гель на основе диклофенака 2% или 5% (например, Вольтарен Эмульгель максимальной дозировки) или кетопрофена (Кетонал гель, Быструмгель). Мазать шею 3-4 раза в день мягкими движениями, не массируя через силу.
4. Амоксиклав бросать на 3-й день нельзя, иначе бактерии в организме станут к нему устойчивы. Придется допить курс хотя бы до 5 дней. Принимайте его строго во время еды.
5. Кагоцел и Трекрезан с недоказанной эффективностью, можно убрать.
Добрый вечер! Спасибо
Шея как - то сегодня сама почти прошла за ночь, мазала мазь Ибупрофен, добавился новый симптом насморк в большом кол - ве и сейчас температура 38, все дни была 37
Нужно ли менять лечение?
Здравствуйте!
В таких случаях могут рекомендовать :
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼
Спасибо, а то что температура поднялась на 4 дней лечения это нормально?
Принятый ответ
Да , такое может быть. Организм борется
Здравствуйте. Боль в шее при движении, кашель, першение, насморк наиболее вероятно острый вирусный фарингит на фоне миозита шейных мышц из-за переохлаждения. Антибиотик (амоксиклав) при чисто вирусной инфекции не нужен, но если есть подозрение на бактериальное осложнение (например, ангину), его может назначить врач. Однако прерывать курс на 3-й день нельзя- это провоцирует резистентность. Допейте минимум 5 дней, если решение о приёме уже принято.
Для снятия боли в шее- да, Нимесил (нимесулид) эффективнее ибупрофена при мышечном воспалении. Можно принимать по 1 пакетику 2 раза в день строго после еды. Совместим с Амоксиклав, но не сочетайте с Ибупрофен- риск побочных эффектов на ЖКТ.
Мазь: используйте Вольтарен Эмульгель (диклофенак) или Кетонал гель (кетопрофен) тонким слоем 3-4 раза в день мягкими движениями без сильного давления.
Избегайте переохлаждения, ограничьте резкие движения шеей. Промывание носа (Долфин) хороший симптоматический шаг.
Кагоцел и Трекрезан имеют слабо доказанную эффективность их можно отменить, не нужна дополнительная нагрузка на печень.
Если температура поднимется, ухудшится состояние- обратитесь к врачу повторно. Сейчас важно снять воспаление и дать организму отдых.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Рекомендую рассмотреть трансдермальную терапевтическую систему Вольтарен пластырь ТТС (диклофенак 1% по 1 пластырю на 24 часа) можно использовать он обеспечивает устойчивое проникновение препарата в мышцы шеи и эффективно снимает воспаление и боль. Это даже удобнее геля при активном образе жизни. Не мешает спать и купаться под душем (не долго и не горячий).
Кетонал термо (с кетопрофеном) также подходит, но не в первые дни - он оказывает согревающее действие, что полезно при миозите, но не в острую фазу -при остром воспалении (первые 3-4 дня) тепло может усилить отёк и дискомфорт.
Поэтому если шея горячая, напряжённая, болит при лёгком прикосновении начните с Вольтарен ТТС 1 пластырь на область боли раз в 24 часа. Он не раздражает кожу, не вызывает перегрева и подходит для непрерывного действия. Нимесил + пластырь дадут хороший противовоспалительный эффект. А потом перейти на Кетонал -термо через 3–4 дня, когда острота спадёт.
Разогревающий эффект достигается за счёт химической реакции окисления железа: когда вы открываете упаковку -железный порошок вступает в реакцию с кислородом воздуха, что вызывает медленное выделение тепла (экзотермическая реакция). Этот принцип аналогичен тому, как работают одноразовые грелки. Это хорошо, но не в первые 3-4 дня.
Не накладывайте оба пластыря одновременно -достаточно одного. Курс до 5–7 дней, в зависимости от улучшения.
Здравствуйте.
С одной стороны симптомы простуды
насморк, першение, кашель, температура до 37
С учетом этого можно предположить течение острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей. При таких состояниях чаще всего вирус вызывает воспаление слизистой носоглотки и трахеи, поэтому кашель и першение могут держаться несколько дней
С другой стороны боль в шее при повороте
по описанию это больше похоже на мышечно тонический синдром
проще говоря, мышцы шеи могли «перенапрячься» на фоне переохлаждения, кашля, неудобного положения в дороге. Такое часто называют цервикалгией на фоне спазма мышц
Можно ли заменить ибупрофен на нимесил
В таких случаях обычно применяют либо одно, либо другое средство из группы противовоспалительных
одновременный прием обычно не рекомендуют, так как они похожи по действию и увеличивается нагрузка на желудок и печень
Нимесил с антибиотиком в целом может применяться, клинически значимого прямого конфликта нет, но важно учитывать общее состояние желудка и печени
Чем мазать шею
Часто при таком мышечном варианте боли используют местные противовоспалительные гели(лучше диклофенак5% или вольтарен 5%) так как оба препарата содержат диклофенак с наиболее сильнымипротивовоспалительным эффектом - если цель быстрее выздороветь .
Так де рекомендуют таблетки диклофенака 100мг р д 5 дней и милокалм 150мг 3 р д 10дней .
В целом с лекарствами , которые вы принимаете они совместимы .
Здравствуйте.
По описанию возможно предположить мышечный спазм или миозит ( воспаление мышц) после переохлаждения.
Ибупрофен возможно заменить на Нимесил по 1 пакетику 2 раза в день, 3-5 дней, после еды.
Нимесил совместим с антибиотиком, взаимодействий нет.
Дополнительно в таких случаях рекомендуется:
- Вместо мази ибупрофен - мазь диклофенак местно на область шеи
Либо
- Пластырь версатис клеить на больное место, на 12ч в день. Может оказаться более эффективным
- Возможно дополнительно прикладывать тепло к шее (грелку) для снятия мышечного спазма
Мария, здравствуйте
По описанию это больше похоже на вирусную инфекцию верхних дыхательных путей на фоне переохлаждения, а сильная боль в шее может быть как мышечным спазмом после ветра и неудобного положения, так и реакцией лимфоузлов на воспаление. Если боль настолько сильная, что трудно повернуть голову, важно исключить более серьезные причины.
Нимесил можно принимать вместе с амоксиклавом, опасного взаимодействия нет. Одновременно пить нимесил и ибупрофен не нужно, так как это препараты одной группы и повышается риск побочных эффектов для желудка и почек. Обычно нимесил принимают по 1 пакетику 2 раза в день после еды не более 3-5 дней.
Из мазей доказанных «сильно мощнее» ибупрофена нет. Можно попробовать гель с диклофенаком 2-4 раза в день на болезненную область шеи, а также сухое тепло и ограничение резких поворотов головы. Если причина именно мышечная, это часто помогает лучше таблеток.
Иногда может быть эффективным дополнительный прием милоелаксантов ,например мидокалм 150мг 3 раза в сутки(под контролем давления)
Отдельно отмечу, что амоксиклав имеет смысл только при подтвержденной или очень вероятной бактериальной инфекции. При обычной вирусной простуде пользы от него обычно нет.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Добрый день. Конечно, самостоятельно начинать антибиотик (тем более, без обследований - хотя бы ОАК, кровь на СРБ) не рекомендуется, но если уже начали - то необходимо пропить его минимально возможным курсом - до 7 дней. Просто так бросать его нельзя. Нимесил куда эффективнее ибупрофена, поэтому заменить можно и нужно. Нимесил вместе с антибиотиком можно, они полностью совместимы. Фармакологически они друг другу не мешают. Кагоцел бы не рекомендовала, маловато клинических исследований, подтверждающих эффективность в подобных ситуациях. Параллельно на очном приеме обычно рекомендуют местно полоскание ОКИ 4-5 раз в день, наносить местно виферон гель 3-5 раз в день на слизистые, для рассасывания граммидин с анестетиком (можно заменить на доритрицин, но там нет антестетика), нос промывать солевыми растворами (аквамарис, долфин) 3-4 раза в день. Местно на область шеи можно попробовать разогревающие гели и сухое тепло.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 27 ответов
- 8 Февраля 5 ответов
- 29 Июня 15 ответов