Что вас беспокоит?
Высокий хгч
Здравствуйте! С самого начала, с апреля началась дикая паранойя, что беременна. Узи от 22.04 и хгч 1 показали, что беременности не было. 13 мая примерно пошли месячные, 28 мая на фоне тревоги сдала тест хгч, показал 3. В июне у меня началась задержка! 14 числа мочевой домашний тест показал 2-3 недели. 16 июня на узи показало беременность в пять недель! Хотя по размерам плодного яйца 15, 3 мм она сказала что все 6. 18 июня я сдала хгч и результат меня шокировал- 54738 мме! По таблице инвитро это 7-8 недель! Получается мой эмбриональный срок куда больше акушерского?
Принятый ответ
Здравствуйте. На табличные значения хгч по сроку, как правило ,не ориентируемся,диапазон референсных значений довольно широкий, анализ крови на хгч информативен для оценки динамики прироста показателя.
После визуализации плодного яйца в полости матки далее контроль прогрессирования беременности информативен по данным узи. Хгч можно не сдавать.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. По данным узи плодное яйцо 15,3 мм, желточный мешок 3 мм, жёлтое тело 21 мм. Узист сказала что по размерам вообще 6 недель, но выставила 5. Но ведь в любом случае же эмбриональный срок не может быть выше акушерского, а акушерский на данный момент ровно 5 недель.
Срок может несоответсвовать по менструации и по узи, может быть как ранняя так и поздняя овуляция.
А каким образом его определить точно? Потому что 31 мая( ошиблась в дате) хгч был всего-лишь 3, а тут он так вырос, ещё и размер плодного яйца на несколько дней опережает мой акушерский срок. Может ли быть такое что я забеременела всё-таки раньше, но хгч начал расти только спустя время?
Точный срок оценивается по 1 скринингу. От него далее ориентируются .
Принятый ответ
Здравствуйте! Совершенно не нужно ориентироваться на референсные значения , они слишком широкие для каждой недели, а выработка этого гормона всегда слишком индивидуальна.
Тем более , когда уже видно плодное яйцо - срок выставляют только по его размеру , а при появлении эмбриона - уже по размеру эмбриона . Это более точная информация.
Ваши переживания действительно преждевременны, нужно немного подождать , иногда рост на раннем сроке бывает скачкообразный, чуть позже можно будет сориентироваться по сроку более точно .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату ХГЧ не ориентируемся на срок .
Наиболее достоверная это оценка результатов узи и размеры плодного яйца .
Срок соответствует наступлению беременности от месячных 13 мая.
Здравствуйте, спасибо всем за ответ! Хочу дополнить, почему предположительный эмбриональный срок выше акушерского? По результату узи, прикреплённого к вопросу разница составляет всего 4 дня, но и та меня настораживает. Обычно же всегда наоборот...
Иногда такое бывает, что плод опережает, обычно к первому скринингу все выравнивается и от него отсчитывают точный эмбриональный срок.
Принятый ответ
Здравствуйте! Срок беременности по уровню хгч не определяется. Референсных значений для определения сроков беременности не существует, так как данный показатель довольно вариабельный. Не переживайте.
Рекомендуется прием витаминов: йод 200 мкг, фолиевая кислота 400 мкг, витамин Д 2000 МЕ.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Очень важно понимать что по уровню ХГЧ не определяют срок беременности. Диапазоны значений на одних и тех же сроках огромны. У двух женщин на одинаковом сроке ХГЧ может отличаться в несколько раз и обе беременности будут нормальными. Далее отслеживать Хгч уже нет смысла , рекомендуют следить за динамикой только по узи
Акушерский срок считают от первого дня последних месячных.
Эмбриональный срок обычно примерно на 2 недели меньше акушерского.
Поэтому ситуация, когда по УЗИ получается около 5–6 недель, а по месячным около 4–5 недель, на ранних сроках не выглядит «чем-то необычным».
Особенно если овуляция была позже или цикл был нерегулярным.
Здравствуйте! Благодарю всех за оперативную помощь. Но у меня в голове не укладывается, как эмбриональный срок может превышать акушерский. Пусть даже там и разница в несколько дней. Так же врач отметила, что высокий уровень хгч может говорить о патологии развития, чего очень не хочется. У меня уже обнаружили хориальный бугорок, что она отметила как фактор риска+ плюс этот хгч...
Если задуматься , то эмбриональный срок не может быть больше акушерского. Это действительно биологически невозможно, потому что акушерский срок считают от менструации, а зачатие происходит позже.
Но здесь есть нюансы:
1. когда врач на раннем УЗИ говорит «5 недель» или «6 недель», он обычно имеет в виду акушерский срок по УЗИ, а не эмбриональный.
Многие пациентки (и иногда даже врачи в разговоре) смешивают эти понятия.
2. Погрешности в проведении узи
Поэтому вполне может быть такая картина:
по месячным — 5 недель 2 дня, а по УЗИ — 5 недель 6 дней и разница 4 дня. Это не критично и обычно на 1 скрининге ставят точный срок , который женщину уже не пугает
Что касается хориального бугорка.
Он действительно считается фактором повышенного риска, но это не означает автоматически потерю беременности, многие беременности с хориальным бугорком заканчиваются рождением здорового ребёнка, основное значение имеет дальнейшая динамика УЗИ.
Может быть в таком случае мае были не месячные? Или наоборот тот случай, когда даже при беременности они есть. Извините, что не к месту, просто такое даже было у моей мамы, первые два месяца беременности у неё шли полноценные месячные. Может быть ситуация такая же? Но в таком случае размер плодного яйца же должен быть больше, наверное.
Извиняться не нужно. На вашем месте многие бы задавали себе тот же вопрос, особенно после нескольких месяцев тревоги и неожиданного положительного теста.
Если рассуждать логически по тем данным, которые вы привели, версия с беременностью, которая уже существовала в мае, выглядит не очень вероятной.
ХГЧ 3 от 28 мая это главный аргумент.Если бы беременность уже развивалась и даже сопровождалась кровотечением, которое вы бы приняли за месячные, то к 28 мая ХГЧ обычно был бы значительно выше.
Если предположить, что майские выделения были не месячными, а кровотечением на фоне уже существующей беременности, то к 16 июня срок по УЗИ обычно должен был бы быть заметно больше, чем 5–6 недель
Да, в целом ожидалось бы более крупное плодное яйцо и более продвинутые признаки беременности.
Спасибо большое за объяснение. А что подразумевается под более яркими признаками? Не знаю, может ли это быть результатом стресса или самовнушения, но как раз с 15 июня я испытываю токсикоз- упадок сил, тошнота, рвота. Результат хгч от конца мая узист объяснила так:"Вы сдали в середине цикла, поэтому и 3!". Хотя я сколько читала, да и если логически подумать, хгч вырабатывается с момента оплодотворения, то-бишь к тому же 28 мая как вы и сказали, значения были бы выше. Но у меня медицинского образования нет и судить я не могу, поэтому послушалась, однако в голове всё равно сомнения.
Тошнота, слабость, рвота с 15 июня вполне могут быть настоящими симптомами беременности. Более того, они как раз часто появляются примерно на сроке 5–6 недель беременности и нередко совпадают с быстрым ростом ХГЧ.Но тут важно понимать что наличие токсикоза не помогает отличить 5–6 недель от 7–8 недель. Он может начаться и на одном, и на другом сроке.
Касаемо апреля , что с апреля испытывали сильную тревогу из-за возможной беременности. Тревога действительно может вызывать:тошноту;
снижение аппетита,
ощущение «комка» в горле, слабость, даже рвоту.
Но после того как беременность уже подтверждена на УЗИ уже сейчас гораздо вероятнее, что они связаны именно с реальной беременностью. ХГЧ не становится равным 3 из-за середины цикла. ХГЧ это не гормон овуляции и не гормон второй фазы цикла. Есди беременность есть , то он будет более 5, если нет , то менее
То-бишь, в таком случае срок примерный именно 5-6 недель? Если судить из размера плодного яйца, да и в принципе всех показателей узи.
Да, если опираться на все описанное , то 5-6 недель
Лада , добрый день, высокий прирост абсолютно не говорит ни о чем плохом, только о высокой вероятности прогрессирующей маточной беременности, не волнуйтесь .
Плюс, иногда о многоплодной беременности, но далеко не всегда.
Нас гораздо больше тревожит замедленный прирост.
Срок беременности по хгч не выставляется .
Дело в том, что сейчас не нужно уже ориентироваться на значения ХГЧ.
При таким высоких значиениях на
УЗИ можно обнаружить плодное яйцо, а иногда и эмбрион с сердцебиением, поэтому запишитесь на УЗИ и дальнейшую динамику оценивайте только так.
Здравствуйте! Плодное яйцо 15, 3 мм, желточный мешок 3 мм, жёлтое тело в правом яичнике- 21 мм. Узист сказала по размерам вообще все 6, но поставила 5 и 3 дня...
Здравствуйте!
Таблицы «Инвитро» и им подобные дают усредненные данные для акушерского срока, но разброс там колоссальный.
Срок беременности УСТАНАВЛИВАЕТСЯ по УЗИ (по размеру эмбриона и копчико-теменному размеру), а не по цифре ХГЧ.
Обычно точный срок устанавливается на первом скрининге.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20172 ответа
- 16 Сентября 20172 ответа
- 24 Апреля 20181 ответ